Samenvatting van radiotherapie van alle colleges, werkcolleges en practica van periode 4 jaar 1 van de opleiding MBRT. Onderwerpen als mammografie, schampvelden en elektronen bestraling komen aan bod. Een ideale samenvatting voor je tentamen.
- Boost / no boost tumorbed
o vrouwen < 40 jaar
o vouwen > 40 jaar met risicofactoren extra boost dosis overwegen. Opmerking een
boost beïnvloed de cosmetiek negatief.
- Partiele borst radiotherapie (PBI)
o Laag risico patiënten >50 jaar
- Geen radiotherapie na MST
o Extreem laag risico >70 jaar
o In overleg met patiënt, rekening houdend met co morbiditeit en levensverwachting
Hypofractionering
Bij hyperfractionering wordt per fractie een hogere dosis (>2Gy) gegeven, is de totale dosis lager en is
de totale behandelduur meestal korter dan bij conventioneel gefractioneerde bestraling.
Huidige richtlijn hypofractionering:
Uit gerandomiseerde trials is gebleken dat hypofractionering leidt tot een even lage 10-jaars lokale
recidief kans en vergelijkbaar cosmetisch resultaat.
, Voorbereiding CT
- Houding met armen omhoog
- Markeren van borstweefsel met koperdraad -> makkelijker voor PTV inscannen. CTV is er al
eerder uit gehaald door chirurgie.
- In een helling op een schuinvlak, zodat de borst mooi valt en je de longen minder bestraald
- vmDiBH (voluntary moderately deep inspiration breath hold) linkszijdig, scannen in
inademing
o als de patiënt inademend dan al het volume van het hart kleiner zijn, want het hart
wordt naar dorsaal geduwd. Hierdoor zal het hartweefsel afnemen in het
bestralingsveld. Dus hartdosis verlagen door bestralen tijdens inademing.
Treatmentplanning
- schampvelden voor gehele mamma
o geen AP/PA want dan zal het hart volledig worden mee gestraald
o Zo goed mogelijk evenwijdig aan het doelgebied
- bij voorkeur 6MV i.v.m. build-up
o dosisopbouw zo snel mogelijk, zodat overal 95% komt
- OAR: long, hart, contra laterale mamma
- Schampvelden divergentie vrij aan longzijde
Boost – risicofactoren
- Sequentieel versus simultaneous integrated boost (SIB) techniek
o Schampvelden: PTV primair
o Boost: PTV boost
Sequentieel: afzonderlijk bestralingsplan voor schampvelden en booster
SIB: boost dosis wordt mee gepland bij de schampvelden
Voordeel SIB
- Optimalisatie TV door geïntegreerde planningstechniek
- Minder fracties
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller floorthijssen77. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.07. You're not tied to anything after your purchase.
