Class notes
Uitwerking alle colleges en practica metabole systemen
- Course
- Institution
Uitwerking van alle colleges en practica van het vak metabole systemen, eerste jaar VUmc school of medical Sciences
[Show more]
Seller
Follow
IsabelS78
Content preview
Week 1: Ademhaling 1 + 2COPD kenmerken
- chronische irreversibele progressieve luchtwegobstructie
- Overlap van chronische bronchitis,
chronische brionchiolitis en
emfyseem
- Scala van klachten van licht tot zeer
ernstig (GOLD-criteria):
inspanningsbeperking, complicaties.
COPD assessment test (CAT):
- Sputum
- Trap op
- Huismus
- Moe
Etiologie:
- Roken
- Verstoord evenwicht tussen
proteasen en anti-proteasen
- Van alle rokers krijgt 15% COPD: gastheerfactoren
- Erfelijke aanleg: alfa-1-antitrypsine deficiëntie
Effect van roken:
Effecten van tabaksrook:
- Ontstekingsproces in kleinere
luchtwegen
- Peribronchiale inflammatie
- Hypertrofie van de mucosa
- Transformatie van ciliair naar
quameus epitheel
- Toename slijmbekercellen
- Toename mucussecretie
- Afname mucociliaire klaring
- Influx en activeren van neutrofielen en macrofagen
- Destructie van alveolaire wanden
Pathologie:
- Centrale luchtwegen
- Vergroting van de tracheobronchiale submucosale klieren
- Hyperplasie van de slijmbekercellen
- Ontstekingsinfiltraat in de submucosa
- Perifere luchtwegen
- Toename submucosale klieren en slijmbekercellen
- Intraluminaal mucus
, - Inflammatie
- Toegenomen glad spierweefsel
- Fibrose
- Boliteratie en afsluiting
- Longparenchym
- Emfyseem: destructie alveolaire septa distaal van de terminale bronchioli
- Centro-acinair: destructie van de respiratoire bronchioli, alveolaire ductuli, alvéole
in het centrale deel van de acinus.
- Pan-acinair: ook destructie in het perifere deel
van de acinus (typisch in ondervelden en bij
alfa-1-antitrypsine)
Emfyseem:
Pathofysiologie:
- Verandering longvolumes
- Afname FEV1
- Afname VC
- Toename RV
- Toename TLC
- Toename luchtwegweerstand
- Toename compliance
- Afname diffusie capaciteit
- Ongelijkmatige ventilatie-perfusie verhouding
- Collaterale ventilatie
- Hypnotische
vasoconstrictie
- Hyperinflatie
- Intrinsic PEEP
Klinische verschijnselen:
- Kortademigheid
- Hoesten
- Sputum wit/grijs
- Piepende ademhaling
- Recidiverend infecties
- Dyspneu d’effort
- Hyperreactiviteit
- Kortademigheid in rust of bij geringe inspanning
- Pursed lip breathing
- Thorax in inspiratiestand
- Gebruik hulpademhalingsspieren
- Laagstaande longgrenzen
- Zwak ademgeruis
Veranderingen in de ademspieren:
- Lichamelijke activiteit
- Slechte voedingstoestand
- Hypoxie, hypercapnie en acidose verstoren functie
- Langdurig gebruik corticosteroïden
,Fibrose:
Pathogenese:
Klinisch beeld:
- Kortademigheid
- Cyanose
- Trommelstokvingers
- Vermagering
- Basaal crediteren
- Hoogstand diafragma
- Cor pulmonale
Diagnostiek:
- HRCT
- Longfunctie
- Biopsie
Behandeling:
- Longfibrose:
- Geen oorzakelijke
- O2, infectiepreventie, longembolie, fibrose remmers, beademing,
longtransplantatie
- Onderliggende oorzaak evt behandelen
- Amiodarone, nitrofurantoine
- Sarcoidose
- Extrinsieke allergische alveolitis
Week 1: Fysiologie van de longen
Waarom moeten we eigenlijk ademen?
Functies repspiratoir systeem:
- Uitwisseling van gassen: O2 <-> CO2
- Creeren van geluid (spraak)
- Reuk
, - Afweer (immuniteit tegen ingeademde stoffen)
- Opvangen bloedstolsels
- Homeostatische regulatie van de pH (met nieren)
Zuurstofstroom in het lichaam:
1. O2 opname in de longen
2. O2 opname in het bloed
3. O2 transport in het bloed (hart)
4. O2 afgifte aan de weefsels
Bloedvaten en longblaasjes: ventilatie perfusie matching
Hoe worden de longen gevuld met lucht? —>
Verandering longvolume:
- Diafragma ong 70-75%
- Ribspieren ong 25-30%
Intrapleurale vloeistof zitten tussen pleura.
De druk in de intrapleurale ruimte is altijd negatief tov de druk in de thorax wand en
de intrapulmonaire druk —> Maagdenburgse halve bollen effect
Transpulmonale druk = intrapulmonale (alveolaire) druk - intrapleurale druk
Longcompliantie is een maat voor
rekbaarheid: Longcompliantie = gem
longvolume / gem transpulmonale druk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller IsabelS78. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.54. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now