Summary
Samenvatting NG praktijktoets jaar 1
- Course
- Institution
In dit document staan de belangrijkste dingen voor de praktijktoets van nucleaire geneeskunde vermeld met o.a. de acquisitieparameters.
[Show more]
1 review
By: 720235D • 6 months ago
Seller
Follow
MBRTsamenvattingen
Reviews received
Content preview
Statische longonderzoeken perfusie en ventilatieAnatomie van de longen:
Je hebt een linker en een recht long deze worden gescheiden door het mediastinum. Een
long bestaat uit meerder kwabben een kwab bestaat weer uit meerdere segmenten. De
longen worden van bloed voorzien via de bronchiale en pulmonale arteriën en deze
vervolgen de vertakkingen van de luchtweg.
Bloedwaarden:
> D-dimeer
Doel van het onderzoek:
Bij de perfusie scan wordt er gekeken naar de doorbloeding van de longen.
Bij een ventilatie scan wordt er gekeken naar de verdeling van zuurstof in de longen.
Je start altijd met een perfusie scan alleen in een aantal gevallen maak je er een
ventilatiescan bij
Indicaties voor het onderzoek:
- De belangrijkste indicatie voor een longperfusie scan is een longembolie
- Tumoren
- RIP (ruimte innemend proces)
- Controle na een longtransplantatie
Dit zijn een aantal van de indicatie er zijn zeker nog meer indicaties voor dit onderzoek.
Acquisitie instellingen:
Perfusie Ventilatie
Radionuclide TC 99M KR 81 m (T1/2 13 sec)
Farmacon MAA Kryptongas
Energiepiek 140 keV 191 keV
Toediening Intraveneus Inhalatie
Collimator LEAP MEAP
Te maken opnamens Minimaal 4, maximaal 6 Minimaal 4, maximaal 6
Matrix 128 keer 128 128 keer 128
Wachttijd Na injectie Geen T1/2 is 13 seconde
korte T1/2 zorgt ervoor
dat er geen afvalprobleem is
of besmettingsgevaar
Energievenster 15%-20% 15%-20%
Teltijd 500 Kcounts 500 Kcounts
Dosis 80 MBq 400 MBq
Stralingsbelasting 0,8-1,4 mSv 0,05-0,1 mSv (volwassenen)
De opnamen worden bij voorkeur rechtop gemaakt om de borstholte te vergroten en
bewegingen van het diafragma te minimaliseren.
In de theorie kan je een perfusie en ventilatie scan tegelijk uitvoeren echter het nadeel is dat
de perfusie opnamen behoorlijk gestoord kunnen worden door de scatter van de 190 KeV
,fotonen van het Kr-81m. het is dan dus raadzaam om een smal energiewindow voor 99mTc
in te stellen (10 tot 15%)
Ventilatiescan moet binnen 24 uur na de perfusiescan gemaakt worden omdat
perfusiedefecten binnen 24 uur kunnen veranderen.
Opnamen richtingen:
- anterior
- posterior
- links lateraal (extra)
- rechts lateraal (extra)
- links posterior oblique LPO
- rechts posterior oblique RPO
Hoe zie je het verschil tussen een perfusie en een ventilatie scan?
Je ziet het verschil doordat je bij een ventilatie scan vaak de trachea in beeld ziet
Nadelen van het gebruik van krypton:
- Het is niet permanent op de afdeling beschikbaar
- Krypton-generatoren kan je maximaal 6 uur gebruiken
- Het is duur
Uitvoering:
> longperfusie:
- Spuit gezwenkt worden voor gebruik om uitzakken te voorkomen
- Het MAA moet opgelost zijn in vers fysiologisch zoutoplossing om klontering te
voorkomen
- Na injectie mag er geen bloed teruggezogen worden om klontering te voorkomen
- Vloeistof moet liggend ingespoten worden, in staande of zittende houding worden de
longtoppen relatief weinig doorbloed
- Patiënt moet liggend een paar keer diep zuchten zo komt de vloeistof ook bij de onderste
longkwabben terecht
> longventilatie
- Patiënt ademt gedurende het onderzoek het radiofarmacon in
Je gebruikt het farmacon MAA bij een perfusie scan. MAA bevat uit grote eiwitbolletjes die
vastlopen in de long-arteriolen. Als in een deel van de long geen doorbloeding mogelijk is zal
daar ook het radiofarmacon niet komen, dus ook geen activiteit waarneembaar zijn tijdens
het onderzoek
Functieberekening long:
Stap 1: het aantal counts meten door een ROI te tekenen
Stap : geometrisch gemiddelde berekenen je berekent dit omdat er niet in elke long
evenveel counts verzameld zijn.
, Stap 3: percentage per long berekening
> Formule: Linker long: aantal counts linker long: aantal counts totaal keer 100%
Je berekent bijvoorbeeld de links-rechts verhouding bij patiënten met een longtumoren,
waarbij ze een deel of de gehele long willen verwijderen. De artsen willen weten of de
achterblijvende long voldoende functie bezit om de patiënt na de operatie in leven te
houden. De minimale geëiste functie van de gezonde long voor de operatie moet 50% zijn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MBRTsamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now