Summary
Samenvatting Kaakchirurgie
- Course
- Institution
Samenvatting hoofdstukken: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
[Show more]
1 review
By: monika_k26 • 7 year ago
Seller
Followbibianemulder
Reviews received
Content preview
Kaakchirurgie. “hoofdstuk 1 t/m 6”Aan medisch of tandheelkundig handelen kunnen bepaalde risico's verbonden
zijn doordat niet iedereen een even goede gezondheid heeft. Daarom word er
bij de patiënt een anamnese afgenomen . Dit is een gezondheidsvragenlijst
waaruit de ziektegeschiedenis van de patiënt blijkt.
Mensen die erg bang zijn voor de tandarts kunnen een middel krijgen om
rustig te blijven (valium).
Bij een zwangere vrouw mogen de eerste 3 maanden geen extracties worden
uitgevoerd.
Na die 3 maanden kan de vrouw ook beter zittend behandeld worden en er
mogen geen röntgenfoto's gemaakt worden.
Bij een patiënt met suikerziekte moet er in overleg een afspraak gemaakt
worden, omdat de patiënt vast etenstijd heeft.
Een patiënt met hepatitis kun je het beste aan het eind van de dag plannen,
zodat er zorgvuldig aan de hygiëne kan worden gedacht.
Bij een patiënt met hart en vaatziekten moet er gedacht worden om het
verdovingsmiddel, er moet een verdovingsmiddel gebruikt worden zonder
adrenaline.
Vaak gebruiken deze mensen een bloedverdunnend middel (anticoagulantia).
(de meest bekenden zijn; sintrom en marcoumar)
voor de behandeling moet de patiënt naar de arts om te bloedprikken, daar
word de
TT-waarde bepaald.
Bij een TT-waarde van 15% of hoger kunnen redelijk veilig meerdere elementen
worden verwijderd.
Bij een TT van 7-15% is het maximum aantal elementen dat kan worden
verwijderd 4.
bij een TT van lager als 7% is de kans op nabloeding te groot en mag er geen
element verwijderd worden.
Als er patiënten zijn met een bloederziekte (hemofilie) moeten die altijd door
den kaakchirurgie behandeld worden.
Bij mensen met beschadigde hartkleppen (endocarditis) moet iedere
bloederige handeling aan de patiënt van te voren antibioticum (penicilline) toe
gediend worden om de micro-organismen te bestrijden.
Anesthesie is een verdovingsmiddel.
Narcose wil zeggen een toestand van algemene verdoving. Het pijn gevoel
wordt niet meer bewust meegemaakt.
Het lichaam reageert wel op de narcose, dat uitzich in een bloeddrukstijging,
polsversnelling, zweten ect. Deze reacties worden in de gaten gehouden door
een anesthesist die het normale evenwicht moet bewaken.
Voor dat de passende anesthesie word gekozen word er eerste een
zogenaamde premedicatie toegediend. Dat er voor zorgt dat de patiënt rustig
,word en een stabiel hartritme heeft tijdens de narcose niet braakt.
De patiënt doorloopt dan 3 verschillende stadia's
1. de patiënt is nog bij bewustzijn.
2. het excitatiestadium.
3. het chirurgisch anesthesiestadium.
De vitale lichaamsfuncties moeten altijd normaal door gaan (ademhaling &
bloedsomloop)
tijdens de ingreep word de patiënt kunstmatig beademd door een buis die in de
luchtpijp word geschoven. Dit is de zgn “tube” of intubatie.
Lokale of plaatselijke verdoving word door de tandarts vaak gebruikt.
Bij lokale anesthesie word slechts een deel van het lichaam gevoelloos
gemaakt.
– geleidingsanesthesie : uitschakeling van de pijngeleiding van een gehele
zenuwbundel, deze verdoving word veel toegepast in de onderkaak. (nervus
alveolaris inferior)
– infiltratieanesthesie : slechts het eind van een zenuwtak word
uitgeschakeld, dit komt vaak voor bij ingrepen van de bovenkaak. (buccaal /
palatinaal in de bovenkaak en het onderfront)
– oppervlakteanesthesie : alleen de zenuwuiteinden aan het
lichaamsoppervlak worden verdoofd. Word gebruikt zodat later bijvoorbeeld de
prik niet gevoeld word. (een zalf of spray)
Het voordeel van geleidingsanesthesie is dat er niet zoveel verdovingsmiddel
nodig is om het gehele verzorgingsgebied van de zenuw uit te schakelen.
Een verdovingsmiddel blokkeert tijdelijk de zenuwgeleiding.
De werkingsduur van het middel word vooral bepaald door de aanwezigheid
van een bloedvat vernauwend middel (vasoconstrictor).
In de bovenkaak word meestal een korte naald gebruikt : 2 – 2,5 cm
In de onderkaak word meestal een lange naald van 3,5 – 4,2 cm gebruikt.
De meest voorkomende spuiten zijn de traditionele carpulespuit en de
aspiratiespuit.
Bij de aspiratiespuit kan wel weefsel vocht en bloed worden opgezogen en bij
een carpulespuit niet.
Soms heb je speciale vormen van lokale anesthesie; bij de intraperiodantale
of intraligamentaire anesthesie word de verdoving toegediend in de ruimte
tussen het bot en het wortelcement.
Bij de intrapulpale anesthesie word de verdoving direct in de pulpa kamer of
in de wortelkanalen gespoten, dit gebeurt bij endodontische behandelingen.
, Redenen van een extractie:
carieuze aantastingen, tandvleesproblemen, orthodontische redenen,
prothetische redenen, preventief verwijderen van een element.
Bij het verwijderen van een tand of kies zijn extractie tangen nodig.
Een extractietang bestaat uit 3 delen: de bek, een handvat, en een scharnier
(slot)
bovenkaaktangen : zijn recht of s-vormig en de bek ligt in het verlengde van
het handvat.
Onderkaaktangen : zijn allemaal recht en de bek maakt een hoek van 90° met
het handvat.
Bij een extractie tang raken de bladen van de bek elkaar niet als de tang
gesloten is.
Bij een wortel tang raken de bladen elkaar wel als de tang gesloten is.
Hevels zijn een hulpmiddel bij extracties. Met een hevel kan het element
voorzichtig worden los gewrikt, waarna het met een tang vrij gemakkelijk uit de
tandkas (alveole) kan worden gehaald.
De meest voorkomende hevels zijn:
– de rechte hevel; met een recht blad dat een uitholling heeft. Wordt vooral
gebruikt voor het verwijderen van wortelresten en voor het verwijderen van
verstandskiezen zowel in de onder als bovenkaak.
– de driehoekshevel; met een driehoekje aan de punt. Wordt vooral gebruikt
voor het verwijderen van wortelresten in de onderkaak. Er is een
linksdraaiende en een rechtsdraaiende vorm.
– de gebogenhevel; deze lijkt wat op de driehoekshevel maar is veel fijner
gebouwd. Ook hier is er een links en een rechtsdraaiende vorm. Het instrument
kan niet tegen grote kracht. Het dient voor het verwijderen van kleine
wortelpuntjes in de onderkaak.
(soms is een excavator zeer handig voor verwijdering van kleine wortelpuntjes)
extractiebewegingen hebben als doel de verbinding tussen element en
tandkas te verbreken en de tandkas (alveole) te verruimen waardoor het
element er makkelijk uitgenomen kan worden.
Er worden het meest rotatiebewegingen en luxatiebewegingen
uitgevoerd.
Bij een rotatiebeweging word het element om de lengte-as gedraaid.
Bij een luxatiebeweging word het element in bucco-linguale richting heen en
weer bewogen.
Bij extracties in de bovenkaak is het mogelijk dat er wortels van elementen in
de premolaar en molaar streek in de kaakholte (sinus maxillaris) uitsteken. Bij
extractie van z'n element ontstaat er dan een open verbinding tussen de mond
en de neus via de sinus maxillaris.
Zoiets noemen we een antrumperforatie.
Daarom moet bij extractie van de P1 t/m M3 in de bovenkaak altijd een blaas-
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bibianemulder. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now