Samenvattingen van de lessen en de PPT cardiologie. Alles dat je moet kennen, staat er overzichtelijk in.
Als je tight budget bent, kan je mij een prive berichtje sturen op messenger (Liana Kirkov) en dan regelen we iets :)
Cardiologie
1. Anamnese en klinisch onderzoek
1.1 Anamnese
• Waarom, antecedenten (cardiaal en niet cardiaal)
• CV risicoprofiel: familiaal, nicotine, hypertensie, DM, hypercholesterolemie, obesitas, stress,
beroep
• Klacht: navragen en sterk uitdiepen
o Hartkloppingen = palpitaties
o Thoracale pijn kan verschillende oorzaken hebben
• NYHA classificatie: functionele evaluatie
1.2 Klinisch onderzoek
• Algemeen en specifiek
• Ademhaling (lezen)
o Normaal: 12-18/min
o Tachypneu >20/min, hypoxie, longoedeem
o Bradypneu <8/mon
o Verlengd expirium (COPD, asthma cardiale)
o Cheyne-Stokes ademhaling (hartfalen)
o Obstructieve/centrale slaap apneu (OSAS/CSAS)
• Bloeddrukmeting (lezen)
o Korotkov principe
o Ausculatoir
1
, ▪ Palpatoire meting systolische druk (opblazen 30 mmHg boven verdwijnen vd
pols ~ auscultatoire gap)
▪ Auscultatoire meting van PS en PD met klok of membraan (zachte, egale druk
en mijden van contact met kledij)
▪ Druk laten zakken met 2-3 mmHg/s of hartslag
▪ Ps meten bij verschijnen Korotkov tonen
▪ PD meten in faze 5 (= verdwijnen van de tonen), lager dan faze 4 (behalve bij
kinderen, zwangere vrouwen, anemie of bejaarde patienten)
▪ 3x meten over 5 min verspreid
▪ Bij een eerste meting steeds bilateraal meten (R+L)
• V Jugularis interna: inschatten CVD (overvulling)
o V jugularis interna staat rechtstreeks in verbinding met re voorkamer
o Als druk in re voorkamer ↑ → ↑ CVD → v jugularis zet op en w zichtbaar en kan je
platdrukken
o Hoe inschatten: NIET in liggende/rechtop zittende houding, WEL in houding van 45°
▪ Kijk nr opzetting
▪ Meestal gepaard met lek in tricuspid klep: je ziet een welving/deining (het is
niet pulserend)
▪ Vulling jugularis INTERNA hoger dan ½ vd halshoogte = teken van overvulling
• Inspectie
o Centrale cyanose (mucosa) ~ hypoxie, RL-shunt
o Perifere cyanose ~ lage cardiac ourput
o Lipiden neerslag: vnl bij ptn met familiale ernstige hyperchol
▪ Bij jonge ptn: wees bedacht op onderliggende metabole stoornis
o Perifeer vaatlijden
▪ Ernstige claudicatio: ptn laat been uit bed hangen → bloed komt in benen
▪ Benen omhoog: w wit
o Extremiteiten: Raynaud, trommelstokvingers, Janeway letsels, blue toe syndroom
(embool in kleine arteriëren)
• Oedemen
o Pitting: putjes die enkele seconden blijven
o Lymfoedeem: je kan geen putjes duwen, voelt hard aan (obstructie thv lymfesysteem)
2
, o Veneuze patho (met complicaties)
• Inspectie en palpatie Ictus Cordis
o Basis: 2e toon is luider
o 4e of 5e ICR li, medioclaviculair
o Lokaliseren door inspectie of palpatie
o Amplitude
▪ Toename (LVH, magere persoon,
▪ Hyperthyreose, anemie, koorts,...)
▪ Afname (obesitas, emphyseem,
▪ Hartfalen, spiermassa, borstweefsel,...)
o Verplaatsing
▪ Naar onder: LVH
▪ Naar lateraal: LV dilatatie
▪ Parasternaal links: RVH
▪ Varia: dextrocardie, pneumothorax, atelectase
• Hartauscultatie
o 3e toon: extra toon die optreedt bij vulling li hartkamer/ventrikel = galopperend paard
o Typisch bij hartfalen en verhoogde vullingsdrukken
o Intensiteit
▪ 1/6 zeer zacht
▪ 2/6 zacht, maar steeds te horen
▪ 3/6 matig luid
▪ 4/6 luid, met thrill
▪ 5/6 zeer luid, met/zonder thrill stethoscoop deels vrij
▪ 6/6 zeer luid, met/zonder thrill stethoscoop los van thorax
3
, o Geruis: vernauwde kelp of lekkende klep
▪ Vernauwd: geruis in systole (bloed uit li hartkamer door AO-klep en daardoor
ontstaat ruw geruis)
▪ Lekkende klep (insufficiëntie): mitraalklep lekt (bloed ontsnapt uit li
hartkamer en keert terug nr li voorkamer) → zacht geruis (zoals een ballon die
je zachtjes los laat)
2. Cardiale onderzoekstechnieken
• Functionele testen en beeldvorming
2.1 Functionele testen
2.1.1 Elektrocardiogram
A. Interpretatie
• Registratie elektrische activiteit hart in RUST
o Vectorsom vd depolarisatie en repolarisatie potentialen van alle myocardcellen
▪ Alle cellen depolariseren en repolariseren en sturen ene vector uit → alle
potentialen gaan aan opp vh lichaam een discreet pot genereren →
o Genereert aan de oppervlakte (huid) potentiaalverschillen van ± 1 mV
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lianakirkov. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.53. You're not tied to anything after your purchase.
