2 soorten LRK
- Specifieke
- a-specifieke
meest voorkomende
geen specifieke oorzaak
P evalueren op einde KO
o Meestal geen diagnose maken
Pijn
o Lage rug tot boven knie
o Indien onder knie = rode vlag
Radiculair probleem
Ontstaan door
o Compressie op zenuwwortel
discusprobleem
fractuur
Meest aangedaan
o L4-L5-S1
dermatomen gaan voorbij de knie
Radix
- zenuwwortel
- Waar zenuw uit het ruggenmerg treedt
- Verschil lumbaal- cervikaal?
Waar loopt N.ischiadicus
1. Verwijzing en aanmelding
2. Anamnese
- Vaststellen hulpvraag
- Klachten van de patiënt
o Inventaris van de klachten
o Aard van de klacht
o Ernst van de klacht
o Positieve en negatieve invloeden
o Vaststellen ontstaansmoment
o Beloop (normaal – afwijkend)
o Reeds ondergane therapie voor klachten
- Visueel Analoge Schaal (VAS)
- Rode en gele vlaggen?
o Rode vlaggen: wijzen op een onderliggend anatomisch probleem
o Gele vlaggen: patiënt heeft meer risico op het ontwikkelen van een chronische aandoening
- Medische (voor) geschiedenis
o Relevante medische antecedenten
o Medicatie
o Medische interventies
- Persoonlijke en externe factoren die klachten beïnlvoeden
- Wijze van omgaan met klachten
- Hulpmiddelen
- Analyse
Nala Melis Pagina 1
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3. Onderzoek
3.1 Inspectie
Doelstelling:
1) Nagaan of er standsafwijkingen zijn
2) Nagaan of er antalgische houding aangenomen wordt
Uitgangshouding van de patiënt:
- Stand
- Blootsvoets
- Bekken voldoende ontbloot
- Rekening houden met lichtinval: voldoende licht en best in de buurt van een witte muur
Uitvoering:
- Therapeut voert een inspectie uit vanaf dorsaal, ventraal en lateraal
Beoordeling: therapeut construeert een symmetrielijn en evalueert volgende criteria:
Algemene lichaamshouding van de patiënt
o Stand hoofd
o Schouder – neklijn
o Okselplooien
o Tepelhoogte
o Voeten, achillespezen
o Armomtrek, luchtfiguren
o Stand clavicula, scapula
De stand van de LWK en het bekken
o Tailledriehoek
o Bilplooi
o Standafwijkingen
o Aflijnen
o Hoogstand, anteversie, retroversie
o Scoliose (rotaties romp)
o SIAS en SIPS langs dezelfde kant hoger dan aan de andere kant? Beenlengteverschil
o SIAS en SIPS aan verschillende kant verschillend van hoogte? bekkenverwringing
De tonus van de musculatuur
o Hypertoon - Hypotoon
3.1.1 Inspectie dorsaal
- Loodlijn construeren
o Stand hoofd
o Schouder neklijn
o Okselplooien
- Specifieke stand LWK en bekken
o Tailledriehoek
o Bilplooi
o Standafwijkingen benen en enkels
o Aflijnen onderste ledematen
o Scapula
o Voeten, achillespezen
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie?
- SIPS aftekenen om zo (onderrand) de hoogte te vergelijken
Nala Melis Pagina 2
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3.1.2 Inspectie ventraal
- Loodlijn construeren
o Hoofd
o Schouder-neklijn
o Clavicula
o Okselplooien
o Armlengte en luchtdriehoeken
o Tailledriehoeken
- Specifieke stand LWK en bekken
o Onderste ledematen
o Voeten
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie
- SIAS (onderrand) aftekenen
3.1.3 Inspectie lateraal
- Loodlijn construeren
o Stand hoofd
o Rotaties romp
o Stand schouder
o Stand elleboog en pols
- Specifieke stand LWK en bekken
o Krommingen van de wervelzuil
o Stand van het bekken (anteversie/retroversie)
o Onderste ledematen, stand van alle gewrichten
- Musculatuur, tonus, hypertrofie, atrofie
Nala Melis Pagina 3
, MSK3:praktijk: lumbale WZ
3.1.4 Scoliose- screening
SRS = Scoliose Research Society heeft scoliose screening bepaald, en raadt dit aan dus uit te voeren
bij kinderen tussen 10-14 jaar.
Wanneer spreken we van scoliose?
Cobb-hoek > 10°
- In frontale vlak
prevalentie = hoogst bij adolescenten van 10 tot 14 jaar.
- Meisjes = meer gevoelig voor
waarschijnlijk omdat ze sneller groeien dan jongens & minder spiervolume hebben.
2 soorten scoliose
- Structurele
∆ die niet meer goed komen
- Niet structurele
Houding/antalgisch gebonden
Deviatie in frontale vlak
- Combinatie met rotatie
Ribben convexe zijde naar achter geduwt
Hybus steeds aan convexe zijde
3.1.4.1 Inspectie scoliose
Controleren 6 items:
- Stand hoofd: recht
- Curvatuur: zichtbare deviatie
- Tailledriehoek: symmetrisch
- Schouders- neklijn symmetrisch
- Ligging scapula symmetrisch
- Stand bekken symmetrisch
o 1 positief => direct naar AFBT
o Het kan scoliose suggereren
Nala Melis Pagina 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller NM99. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.16. You're not tied to anything after your purchase.