Summary
Samenvatting Klinisch Redeneren
- Course
- Institution
Dit korte document is een samenvatting van de les Klinisch Redeneren. Het bevat alle info uit de PPT, de lessen en extra oefeningen die volledig uitgewerkt zijn.
[Show more]
1 review
By: abrahamvos • 2 year ago
Seller
Followlianakirkov
Reviews received
Content preview
P-lijn: klinisch redeneren1. Inleiding
Integreren van
o Medische kennis
o Communicatieve vaardigheden
o Onderzoeksvaardigheden
o Klinisch redeneren
Stappen
o Stap 1: klinisch redeneren: zijn plaats in het grote plaatje
o Stap 2: van aanmeldingsklacht tot diagnostisch landschap
o Stap 3: van diagnostisch landschap tot diagnose
o Stap 4: van diagnose naar beslissing tot hulpaanbod
o Stap 5: de diagnose in de huisartsgeneeskunde en de specialistische geneeskunde
2. Stap 1: klinisch redeneren: zijn plaats in het grote
plaatje
Indeling diagnostische starategiën
o Pattern-recognition approach
Je werkt via een vast patroon dat je telkens herkent
o Multiple branching method
Schema’s volgen en zo uitkomen bij de juiste diagnose
Je volgt pijljtes die ja of neen zeggen. Dit is zeer zwart-wit risico om
verkeerd te oordelen
o Exhaustion method
Volledige systeem anamnese doen
Zeer uitgebreid vragen stellen over alle systemen om zo een
aanknopingspunt te vinden. Dit kost veel tijd
Tunnel vision: je komt dikwijls de juiste diagnose uit
o Hypothetic-deductive strategy
Op een relatief korte tijd genereert de arts 5-8 hypothesen en daarop richt
hij zijn anamnese en klinisch onderzoek om zo tot de juiste diagnose te
komen
3. Stap 2: van aanmeldingsklacht tot diagnostisch
landschap
Het genereren van hypothesen
o Eerste hypothese: na gemiddeld 28 sec
o Gem: 5,5 hypothese per probleem
o Correcte diagnose na ongeveer 6 min
Hypothesen: waarop baseren we ons
o Epidemiologisch gegevens
o Voorkennis
Bij de huisarts zijn bekend
95% vd ernstige aandoeningen
, 50% vd minder ernstige aandoeningen
50% vd psychosociale problemen
Huisartsen die gebruik maken van voorkennis generen betere diagnostische
hypotheses
Familiale accidenten: vader hart- en vaatlijden
Voorkennis vd patiënt
o Encyclopedische informatie
Hiermee moet je oppassen: pijn op de borst geeft 28 diagnosen en dit is niet
haalbaar
Waarom een landschap
o Artsen denken niet serieel-algoritmisch maar parallel in gewogen categorieën
o Ziektescripts w getriggerd door aandachtspunt, een pivot
o We willen tunneldenken vermijden
Tunneldenken: vroegtijdig aanvaarden ve werkhypothese als diagnose voor
ze grondig werd geverifieerd
Landschap
o Centraal: centraal aandachtspunt, geslacht, leeftijd en liefst maar 1 klacht
Bepaalde ziekten zijn verbonden aan bepaalde leeftijden en geslacht
Als je er meerdere klachten in zet: wat zijn de aandoeningen waarbij deze
klachten samen voorkomen diagnostisch landschap w nauwer en dit
willen we vermijden
o Binnencirkel
Ernstige en behandelbare aandoeningen, niet te missen, zeldzaam of niet
Frequentie speelt geen rol
o Buitencirkel
Andere aandoeningen (niet ernstige + wel ernstige maar niet behandelbaar),
niet te veel, frequentie speelt een rol
Frequentie speelt wel een rol
Binnencirkel-hypothese mogen niet w gemist of ze nu zeldzaam zijn of niet. Ze nodigen de
arts uit om binnen een verantwoordelijk tijdsbestek adequate en gerichte actie te
ondernemen om ernstige verwikkelingen voor de patiënt te voorkomen
VINDICATIE + P
o Vasculair
o Inflammatoir
o Neoplastisch
o Degeneratief/deficiënt
o Idiopathisch/intoxicatie
o Congenitaal
o Auto-immuun/allergie
o Traumatisch
o Endocrien
o Psychosomatisch
Doel: binnencirkel en buitencirkel vrijmaken tot er 1 diagnose overblijft
Waakvlamdiagnose
o Niet-uitgesloten werkhypothesen uit de binnencirkel (tijd, risico, kostprijs) die op zijn
minst in het geheugen actief w gehouden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lianakirkov. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.29. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now