Class notes
HC aantekeningen S&E problemen
- Course
- Institution
58 pagina's. College aantekening, inclusief printscreens van belangrijke dia's.
[Show more]
Seller
Follow
fj123
Content preview
Sociale en emotionele problemenCollege aantekeningen 2020-2021
Sociale en emotionele problemen
HC1: introductie
Gedrag is afwijkend als
Het op een bepaald moment:
- … wel vertoond wordt, terwijl het niet in overeenstemming is met wat volgens onze
opvattingen gemiddeld en idealiter bij de ontwikkelingsfase en de daarbij behorende
ontwikkelingstaken behoort.
- … of niet vertoond wordt, terwijl dat volgens diezelfde opvattingen wel zou moeten.
Gedrag is een stoornis als:
… het afwijkend gedrag is:
*dat langdurig en niet meer situatiegeboden persisteert.
*dat de overgang naar nieuwe ontwikkelingsfasen en -taken blokkeert.
*dat voor de persoon en zijn/haar omgeving aanzienlijk lijden oplevert
*en dat meestal in bepaalde combinaties van gedragingen/symptomen voorkomt en in andere niet
Ontwikkelingspsychopathologie
- Freud was Right about the origins of abnormal behavior (Murris, 2005)
o Kindertijd
- Jaarlijkse prevalentie stoornissen:
o 5%
- 36,7% van de kinderen <16 voldoen aan criteria voor diagnose
- Meer dan 75% van volwassenen met diagnose had al een diagnose in de kindertijd
- Meestal kinderen die behoefte hebben aan behandeling krijgen ze niet
Ontwikkelingspsychopathologie
- Verband van ontwikkeling en psychopathologie
- Verband van een vroege stoornis met de latere ontwikkeling
- Verband van een gebeurtenis in de vroege ontwikkeling met latere stoornis (verwaarlozing,
misbruik).
- Verband van een vroege stoornis met latere stoornis
- Effect van een stoornis op het verloop van de huidige ontwikkeling
- Effect van ontwikkeling op de uitingsvorm van een stoornis
Etiologie
- Predisponerende factoren: factoren die je al gevoelig maken voor het ontwikkelen van een
stoornis, genetisch, temperament.
- Instandhoudende factoren: factoren in de omgeving, in het kind, die een stoornis in stand
houden. Bijv. ruzie thuis. Je moet altijd kijken naar het geheel.
- Uitlokkende factoren: factoren, incidenten.
- Beschermende factoren: hoge IQ, goede SES.
Voorbeeldvraag
Nick is een 14 jarige jongen die na een fikse longontsteking, last blijft houden van
vermoeidheidsklachten. Hierdoor verzuimt hij veel van school en kan hij uiteindelijk niet meer
opbrengen om te gaan en blijft hij volledig thuis. Moeder probeert iedere dag iets leuks met Nick te
1
,doen om te voorkomen dat hij helemaal in de put raakt. Het gedrag van moeder is hier te beschrijven
als:
Een instandhoudende factor. Omdat de leuke dingen die georganiseerd worden Nicks motivatie om
naar school te gaan negatief beïnvloedt.
Epidemiologie
- Prevalentie
- Verhouding jongens-meisjes
- Verdeling over levensloop
- Beginleeftijd
Voorbeeldvraag
Van een populatie is de prevalentie de proportie:
A) Nieuwe gevallen met een bepaald ziektebeeld in een bepaalde periode
B) Nieuwe gevallen met een bepaals ziektebeeld dat in een bepaalde periode voorkomen kan
worden
C) Bestaande gevallen met een bepaald ziektebeeld dat verwacht mag worden gedurende een
bepaalde periode
D) Bestaande gevallen met een bepaald ziektebeeld in een bepaalde periode
Classificeren van probleemgedrag.
Belangrijke begrippen
- Symptoom: de kleinste beschrijfbare onderzoekseenheid in de
geneeskunde/psychopathologie en te beschouwen als ziekteteken
o Hoofdsymptomen: deze hebben voor de diagnose een directe oriënterende functie
o Bijsymptomen: maken het beeld van de stoornis volledig zonder uit zichzelf direct
richtinggevend te zijn voor de diagnose.
- Syndroom: een groep van (dikwijls) tezamen optredende symptomen
- Stoornis: afwijkend gedrag, langdurig, niet situatie gebonden, klinisch significant lijden,
belemmering op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke levensgebieden en meestal in
bepaalde combinaties van gedragingen/symptomen.
Doel classificeren van probleemgedrag
- Efficiëntie, samenvatting
- Communicatie
- Aansluiting vinden bij verklarings- en behandelingstheorieën in de wetenschappelijke
literatuur
Classificeren = ordenen. Dus geen diagnose stellen!
Classificeren van probleemgedrag
- Categoriaal
o DSM-5 (diagnostic and statistical manual of mental disorders)
o ICD-10 (international classification of diseases)
o DC 0-3R (diagnostic classification 0-3)
- Dimensionaal
o Aseba schalen (Achenbach’s System for Empirically Based Assessment)
o SDQ (Strengths and Difficiulties Questionnaire)
o RDoC (Research Domain Criteria)
- Systeembenadering
Classificeren van probleemgedrag
2
, - Een classificatie (diagnosis) is geen diagnose (case formulation/assessment)
- ‘symply checking off symptoms is not sufficient to make a diagnosis, although i twill make the
start of a more reliable assessment’.
doel: clinici ondersteunen bij het classificeren als onderdeel van een diagnostische beschrijving die
moet leiden tot een individu gericht behandelplan.
Nadelen van classificeren
- Geen bestaand ‘entiteit’, geen duidelijke scheiding tussen normaal en afwijkend, maar
eerder een continuüm
- Beperkte betrouwbaarheid, geen duidelijke scheiding tussen de stoornissen.
- Beperkte validiteit, geen duidelijke relatie met onderliggende etiologie
- Te weinig aandacht voor contextuele factoren, teveel voor biologische factoren
- Beperkte culturele sensitiviteit
- Beperkte klinische bruikbaarheid; weinig klinische handvatten wat te doen met een cliënt.
- Stigmatisatie van de cliënt
Het medische ziekte model: DSM uit de psychiatrie
Maar ….
- Waarom hebben we dan tot nu toe nog niet de essentie van psychopathologie ontdekt?
- Hoe verklaren we al die comorbiditeit?
- Waarom bestaan er zo grote verschillen tussen personen met dezelfde stoornis?
- Hoe kan het dat dezelfde stoornis zo verandert over tijd?
- Kan een stoornis bestaan zonder de symptomen?
Netwerk benadering
We moeten uitzoeken hoe symptomen met elkaar samenhangen en elkaar beïnvloeden.
Denny Borsboom, UvA
Vanuit deze benadering heb je dus geen essentie nodig.
Comorbiditeit
Vanuit de netwerk benadering kan je comorbiditeit beter begrijpen.
Brugsymptomen, die bij meerder stoornissen voor kunnen komen.
individuele verschillen
Als diagnostisch instrument
- Wat zijn de centrale nodes in het netwerk?
- Wat zijn de positieve nodes in het netwerk?
- Klinische verandering als reorganisatie van het netwerk
Developmental pschopathology
‘… focus on process level accounts of human behavior and on the context dependence and
heterogeneity of developmental phenomena. They are concerned with the equifinality and
multifinality of development, the hierarchically embedded nature of intrapersonal (e.g.,
neurochemical activity, cognitive and emotional biases) and interpersonal systems (e.g., parent-child
relationchips: peer networks), and the mechanisms that underlie change (as well as stability) in
normal and clinically significant trajectories.’
De rol van de context
Individuen en hun gedrag kan niet los worden gezien van de context waarin zij zich ontwikkelen
- Bestudeer de geschiedenis van het individu, zijn relationele context (ouders, peers), zijn
schoolcontext, buurt, cultuur ed.
3
, Psychopathology als aanpassing aan een bepaalde context
- To a Safer Place
o Casus van de 8 jarige Shirley
o Vader verkracht dochter herhaaldelijk, ze concentreerde altijd op een gat in de muur
en liet het over haar heen komen. Maar wanneer het gebeurde in een andere ruimte
zonder gat in de muur kon ze zich nergens op focussen en verzette ze zich. Het
gevolg was dat haar vader haar in elkaar sloeg.
o De vaardigheid om te dissociëren is een adaptief response
o Actieve dissociatie is een prestatie
o Wordt complexer en krachtiger tijdesn de adolescentie (abstract denken)
‘by using a developmental approach in the study of psychopathology, we may find that the disease
disappears when understood as one of many adaptational processes between an individual and life
experiences.’
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fj123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now