Consortium opdracht K1-w6C stelt een begeleidingsplan, begeleidt een zorgvrager. Verpleegkunde leerjaar 2, Albeda college
84 views 1 purchase
Course
Verpleegkunde
Institution
Albeda College
Consortium opdracht K1-w6C stelt een begeleidingsplan, begeleidt een zorgvrager. Een echte casus uit de praktijk werd verwerkt. Ik heb gebruik gemaakt van een eigen schema en een zes stappen plan inclusief verantwoordingsverslag middels de START.
Bevat 4 pagina's.
Bekijk ook een mijn overige...
Casus
Mevrouw D. werd opgenomen op de afdeling oncologie wegens huidafwijkingen en algehele malaise.
Uit het anamnesegesprek bleek de patiënt al een jaar somatische klachten te ervaren van algehele
malaise met koortsperiodes, ernstige vermoeidheid en een verminderde eetlust. Sinds twee weken
heeft mevrouw een opgezwollen en pijnlijk oor. Tijdens de opname worden er lichamelijke en
diagnostieke beeldvormingen ingezet om tot een diagnose te komen. De differentiaaldiagnose is een
auto-immuunstoornis. De zorgvrager wilt graag weten wat de oorzaak is hiervan. Elke dag,
gedurende bijna de gehele dag, is mevrouw bezig met haar mogelijke ziektebeeld. Gezien dit de
gemoedstoestand en haar dagelijks functioneren dusdanig beïnvloed stel ik een passend
begeleidingsplan op om haar psychosociaal te ondersteunen tijdens het zorgproces.
Beredenering waarom deze casus geschikt is voor het opstellen van een begeleidingsplan:
-De draaglast van mevrouw D. is groter dan de draagkracht.
-Wegens aanhoudende gezondheidsproblemen ging het thuis niet meer.
-De patiënt is erg wisselvallig in haar gedrag waardoor het personeel meer op afstand blijft.
Geraadpleegde bronnen voor het opstellen van het begeleidingsplan:
Protocollen via i-document;
Elektronische patiëntendossier (HIX);
Verpleegkundige rapportages;
Anamnese;
Gedragsobservaties.
Begeleidingsplan Inhoudelijk
Stap 1 Informatie verzamelen. Anamnese: Mevrouw is zelfstandig en woont samen met
haar partner. Katz-adl 0, delier-score 0, snaq-score 2 wegens
een verminderde eetlust en het gebruiken van drinkvoeding.
Aandachtspunten: Dag en nachtritme bewaken en
bevorderen wegens inslaapproblemen. De zorgvrager wordt
ook vaak in de nacht wakker wegens pijnklachten. Cave
coping skills.
Voorgeschiedenis: Urticariële dermatose, hypertensie,
chronische bronchitis, glaucoom, osteopenie en
myelodysplastisch syndroom.
Wensen en behoeften: De zorgvrager heeft behoefte aan
psychosociale ondersteuning tijdens de opname. Mevrouw
wenst terug te keren naar haar eigen woonomgeving zonder
hulpbehoevend te zijn/worden. Daarnaast wenst zij een
passende behandeling voor de huidaandoening zodat zij
haar leven symptoomvrij kan leiden.
Hulpvraag: De patiënt dient psychosociaal ondersteund te
worden middels het inschakelen van een geestelijk verzorger
en medisch maatschappelijk werker in samenspraak met de
zorgvrager. Mevrouw dient middels een consult diëtetiek
geholpen te worden met een adequaat en passend dieet.
Stap 2 Vaststellen van de wensen, Behoeften vaststellen: Professionele ondersteuning in het
behoeften en problemen. zorgtraject op somatisch en psychisch gebied.
Problemen vaststellen: Inadequate coping skills, gevoel van
onwel zijn en ondervoeding.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Linaatje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
