Ideale en complete samenvatting over diabetes! Ook samenvatting van Richtlijn Diabetes. Besproken onderwerpen: ontstaanswijze, symptomen type I en II, diagnostiek, risicofactoren, therapie, insulineresistentie, GLUT4 en fysiologie. Alles wat je moet weten over diabetes!
Hoorcollege Diabetes
Diabetes mellitus = een stoornis in de stofwisseling door een absoluut of relatief tekort aan insuline
dat leidt tot een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel.
Diabetes in NL:
- In 2017 1,1 miljoen mensen
- 90% daarvan heeft diabetes type II
- Mannen vaker dan vrouwen
- Kwaliteit van leven daalt
- Gemiddelde levensverwachting 6-10 jaar korter
- Prevalentie stijgt met de leeftijd
Oorzaken toename aantal patiënten DM
Groei + vergrijzing bevolking
Patiënten met diabetes hebben een betere levensverwachting
We sporen diabetes sneller en makkelijker op
Meer mensen hebben overgewicht en we bewegen steeds minder
Meer allochtone groepen die genetische aanleg hebben voor diabetes
Ethniciteit:
- Turken
- Marokkanen
- Hindoestanen
- Antillianen
Ontstaanswijze
Type I auto-immuunziekte van jongs af aan,
waardoor er überhaupt geen insuline meer
wordt geproduceerd, door een combinatie van
erfelijke aanleg en exogene factoren
Type 2 verslechterde werking bètacellen
(vermoedelijk door een verminderde
gevoeligheid van glucose) waardoor minder
insuline wordt geproduceerd en
insulineresistentie bij spier-, lever- en vetcellen.
Heeft meerdere risicofactors en ook sterke
erfelijke aanleg.
Risicofactoren DMII
overgewicht
de hoeveelheid intra-abdominaal vet
inactiviteit,
voeding
leeftijd.
, Symptomen DM
• Polyurie de aandrang om vaak en veel te plassen (vooral ’s nachts); glucose wordt normaal
geresorbeerd in de proximale tubulus. Door de hoge bloedsuikerspiegel wordt er niet veel glucose
terug geresorbeerd en blijft glucose in de voorurine. Glucose neemt dan ook water met zich mee. Veel
glucose in voorurine = veel water mee
• veel dorst; Polydipsie
• Steenpuisten
• gewichtsafname ondanks toegenomen eetlust (vaak een kenmerk van DM I bij kinderen en
jongeren, vooral als er in korte tijd sprake is van veel gewichtsafname)
• toegenomen vatbaarheid voor infecties, voornamelijk schimmelinfecties van de geslachtsorganen
en huidinfecties; Witte bloedcellen werken minder goed met veel suiker in het bloed
• zwak, lusteloos en moe gevoel;
• wazig zien. Suiker gaat de lens in en zorgt voor wazig beeld
Diagnostiek
De diagnose DM kan vaak al worden vermoed op grond van de anamnese als iemand met genoemde
klachten bij de arts komt. Aanvullend kan de arts testen op verhoogde bloed- of
plasmaglucosewaarden, bij voorkeur na een periode van 8 uur zonder inname van calorieën, het
zogeheten nuchtere bloedsuikergehalte. Er is sprake van DM indien bij 2 afzonderlijke metingen de
nuchtere glucosewaarde hoger is dan 6,0
mmol/l in het capillair volbloed en hoger dan
6,9 mmol/l in het veneus plasma.
Fysiologie van insuline
Na eten stijgt de bloedsuikerspiegel. Dat
merken de cellen in de eilandjes van
Langerhans in de alvleesklier. Als reactie
hierop gaan de bètacellen insuline produceren
om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Insuline
zorgt er namelijk voor dat cellen glucose op
kunnen nemen. Er bestaat een uitzondering
voor neuronen en erythrocyten; zij kunnen
glucose opnemen zonder hulp van insuline. Dit komt omdat neuronen als enige voedingsstof glucose
kunnen gebruiken. Daarom is het voor hun belangrijk dat de bloedsuikerspiegel op een goede hoogte
blijft en niet te laag wordt; dit kan leiden tot een hypoglykemische coma.
Effect insuline op spiercellen “GLUT4”
Uiteindelijk resultaat: door koppelen insuline aan receptor
celmembraan -> inbouwen van transporteiwit GLUT4
waardoor glucose (hydrofiel) het celmembraan (hydrofoob)
kan passeren. Zonder insuline kan glucose dus niet de cel in.
In de spiercel wordt glucose opgeslagen als glycogeen.
Insuline bevordert dus de omzetting van glucose naar
glycogeen. Deze glycogeenvoorraad is voor eigen gebruik.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellemijn25. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.07. You're not tied to anything after your purchase.
