Complete samenvatting over atherosclerose; proces, risicofactoren en behandeling. Uitleg over ontstekingsmediatoren, de gevaren van abdominaal vet en pathofysiologie. Alles wat je moet weten over slagaderverkalking!
Hoorcollege Atherosclerose (cardiovasculair risico)
Verschillen tussen man en vrouw bij atherosclerose
Bij de geboorte hebben je slagaders een gladde wand van binnen. Maar in de loop der jaren kan de
binnenkant van de slagaders beschadigd raken. Dit geeft een ontstekingsreactie waardoor de
vaatwand verdikt. Zo'n plaatselijke verdikking van de vaatwand wordt een plaque genoemd. Het hele
ontstekingsproces heet slagaderverkalking. Bij een gladde binnenlaag van een bloedvat is er een
kleine kans dat er iets aan de vaatwand blijft plakken. Wanneer die laag beschadigt, dringen er witte
bloedcellen en vette stoffen als cholesterol doorheen. Ze hopen zich op in de vaatwand. Dit zorgt
voor een steeds dikkere vaatwand, ook wel plaque genoemd. Er kan op die plek minder bloed
doorheen.
Zowel mannen als vrouwen ontwikkelen slagaderverkalking. Wel bestaan er geslachtsverschillen.
De plek van de slagaderverkalking: bij vrouwen ontstaan de vernauwingen vaak over een
grotere lengte en bevinden zich vaker in de kleinere bloedvaten. Terwijl mannen vaker
plaques ontwikkelen in een grotere tak van een (krans-)slagader
Type plaque: de plaques bij vrouwen hebben vaak een andere samenstelling, waardoor deze
stabieler zijn en er minder snel scheurtjes in de plaque ontstaan
De totale hoeveelheid plaque is bij mannen groter dan bij vrouwen
Voor de overgang beschermen de vrouwelijke hormonen (oestrogenen) de vaatwand. Maar
rondom de overgang wordt de vaatwand kwetsbaarder en neemt de kans op beschadiging
toe
Gevolgen
In het begin is plaque stabiel. Maar de plek wordt
steeds zwakker als zich meer stofjes ophopen. Dan kan
de plaque scheuren en komt de inhoud van de plaque
in contact met het bloed.
Het bloed stolt daardoor en er ontstaat een bloedstolsel
op de plaque. Dit kun je vergelijken met een wondje op
de huid waarbij er een korstje wordt gevormd. Dit
bloedstolsel kan dan de slagader afsluiten. Er kan ook
een stukje afbreken en iets verderop een bloedvat
afsluiten. Dan kan er een hartinfarct of
herseninfarct ontstaan.
Proces artherosclerose
Bloedvaten bevatten (glad) spierweefsel (tunica media).
Als bloedvaten beschadigd raken (bijvoorbeeld door stress
of roken door ontstekingsstoffen), raakt het endotheel
beschadigd. LDL cholesterol blijft plakken aan die
beschadigingen en kan zich ophopen. De cholesterol dringt
de tunica intima in en zorgt daar voor een ontsteking. Op
de ontsteking
komen monocyten af. Cholesterol in combinatie met
de monocyten vormen schuimcellen. Er komen nog
, meer ontstekingsstoffen vrij. Door proliferatie en migratie gladde spiercellen ontstaat een soort
bindweefselmatrix. Deze gladde spiercellen zitten normaal in de vaatwand zelf, maar migreren nu
naar de ontsteking. Deze gladde spiercellen gaan migreren en verbindweefselen; vormen een
bindweefselmatrix. Er kan ook een fibreuze kap ontstaan en eventueel verkalking, dat betekent dat
calcium deeltjes zich gaan hechten aan de plaque aan de kant van de bloedstroom. De plaque of de
fibreuze kap kan scheuren. Bloedcellen stollen dan en kunnen zorgen voor een bloedpropje.
De bloedprop kan het bloedvat direct afsluiten, of met de stroom meegaan en verderop een kleiner
bloedvat afsluiten. Het weefsel erachter krijgt geen bloed meer en sterft af. (necrose)
Met bewegen kan je ontstekingsstoffen laten dalen. Veel mensen hebben niet door dat hun
bloedvaten verstopt raken. Pas bij 75% sluiting begint risico’s.
Schuimcellen geven ontstekingsmediatoren af en gladde spiercellen migreren, vormen een
bindweefselmatrix.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellemijn25. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
