Summary
MSK 3: samenvatting praktijk cervicaal
- Course
- Institution
Volledige samenvatting praktijkgedeelte cervicaal van het vak MSK3. Inclusief extra notities.
[Show more]
Seller
Follow
lizes
Reviews received
Content preview
Het methodisch kinesitherapeutisch handelen1. Het diagnostisch proces
1.1 Verwijzing en aanmelding
1.2 Anamnese
1.3 Onderzoek
1.4 Analyse
2. Therapeutisch proces
Het diagnostisch proces van CWZ – CTO – TWZ
1. Onderzoek
1.1 Inspectie
Inzicht:
- Hoe inspectie uitvoeren
- Doel inspectie
o Houding evalueren (zijn klachten houdingsgerelateerd)
o Eventueel beeld van tonus musculatuur
Beoordeling tijdens de inspectie
- Algemene lichaamshouding van de patiënt
o Verder kijken dan enkel CWK
o Volledige lichaamshouding van patiënt inspecteren
Vb.: afhangende schouders/ protractiestand schouders
Hyperkyfose thoracaal?
Thv schoudergordel probleem
Hypotone houding
o Inspecteren in gewoontehouding (hoe patiënt gewoon is om te staan)
o Daarna ideale houding laten aannemen indien klachten tijdens
gewoontehouding
Nemen klachten af? Klachten = houdingsafhankelijk
- Stand CWK-CTO-TWK inclusief curvatuur
- Tonus musculatuur
o Uitgesproken hypertonie/hypotonie opmerken
- Verschil in houding en curvatuur in zit of in stand
o Inspectie start in stand
o Maak als patiënt vooraal klachten heeft in zit inspectie in zit uitvoeren
Soms groot verschil tussen zit en stand (curvatuur WK)
Dus belangrijk om onderscheid te maken
Minder ideale houding linken met klachten
- Link met klachten
o Niet-ideale houding leidt niet automatisch tot klachten
o Veranderingen in houding verandering in klachtenpatroon?
1
,Inspectie van ventraal, lateraal en dorsaal
Head forward positie (anteropositie hoofd): extensoren (cervicaal) moeten
continu aanspannen om hoofd tegen te houden verhoogde druk op CTO
regio en suboccipitaal
Lijn C: vanuit gehoorsuitgang naar AC-gerwricht lijn is niet ventraal
® Gehoorsuitgang is voor AC-gewricht gepositoneerd
o Hoofd voor romp gepostioneerd anteropositie van hoofd
= head forward positie
Laag cervicaal en thv CTO flexie stand
Hoog cervicaal eerder extensie
=> valt bij deze patiënt mee als je lijn van kin tot C2 beoordeelt
Redelijk vlakke TWK weinig kyfose
Lijn C: geen duidelijke anterpositie hoofd (lichts aanwezig)
Kin staat wat naar boven gepositioneerd (=> extensie hoog cervicaal)
® Chin poke
Thv CTO- regio toegenomen kyfose
Thv TWK normale curvatuur
= militaire houding
® Lumbaal lordose
® Thoracaal kyfose
® Cervicaal ook kyfose patiënt trekt kin in (dubbele kin) hoog
cervicaal flexie
In algemeen heel vlakke WK
Lijn D wijst op flexie hoog cervicaal
Als lordose afgevlakt is/ kyfose cervicaal
discale druk neemt toe
2
,Inspectie dorsaal
- Hooge beide schouders vergelijken
o Manier hoe je hoogteverschil benoemt geeft aan welke zijde aangedaan is
o Nekprobleem? Scapulairprobleem? Schouderprobleem?
o Deze patient afhangende schouder rechts
Positie scapula veranderd
Neerwaartse rotatie
Van wat het komt bekijken in onderzoek
-
Thoracaal
- Scoliose
o S-vormig
o C-vormig
Sinistro-convexe scoliose convexe zijde wijst naar links
Functionele scoliose door beenlengte verschil
- Als patiënt in zit positioneert moet scoliose vanzelf verdwijnen
Maar meestal structurele aandoening
- Scoliose blijft aanwezig in zit en in stand
Bij vooroverbuigen kan gibus optreden bij structurele anatomische scoliose
- Bolvorming kromming wervelboog
Te weinig motorische controle
Articulair probleem
Door spierverkortingen te weinig flexibiteit
Reden waarom ideale houding niet zou lukken
3
, 1.2 Functie – onderzoek CWK
1.2.1 Actief functie – onderzoek
1.2.1.1 Regionale flexie – extensie belast
Uitgangshouding:
- Gestandaardiseerde zithouding
- Het kan ook nuttig zijn om testen uit te voeren in gewoontehouding (wanneer je
vermoed dat de klachten houdingsafhankelijk zijn)
Uitvoering:
- Flexie: vragen aan patiënt om hoofd naar voor te bewegen (zo ver mogelijk)
- Extensie: vragen aan patiënt om hoofd naar achter te bewegen
- Opletten dat niet enkel hoog cervicaal flexie/ extensie ontstaat (foute uitvoering)
Beoordeling:
- ROM
o Flexie: 1,5-2 cm tussen kin en sternum
o Extensie: voorhoofd ongeveer horizontaal, hoofd achter romp
o Verminderd door rekpijn of articulair (geeft meer lokale pijn)of
neuromusculaire controle
Verder evalueren met passief functieonderzoek
- Bereidwilligheid
- Klachtenprovocatie
- Kwaliteit van de beweging
- (Geluiden)
Spieren die zorgen voor extensie zijn
bijvoorbeeld:
- M. trapezius
- M. levator scapulae
- Bilateraal: splenius cervicus en
semispinalis cervicis
Flexie:
- Bilateraal: sternocleidomastoideus
- Longus colli en longus capitis
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lizes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now