Tijdens deze Critical Appraised Topic (CAT) wordt er beoogt een antwoord te geven op de klinische vraag: ''Resulteert Acceptance and Commitment Therapy (ACT) bij een volwassene met chronische pijnklachten met comorbide een depressieve stoornis in een grotere afname van depressieve klachten dan de C...
1a. Klinisch Scenario
Een vrouw met forse chronische pijnklachten aan haar rug. Er zijn verschillende onderzoeken
uitgevoerd, maar er is geen somatische oorzaak gevonden voor haar pijnklachten. Er is tevens sprake
van een milde depressieve stoornis. Mevrouw haar hulpvraag is gericht op het verminderen van haar
depressieve klachten.
1b. Klinische vraag
Resulteert Acceptance and Commitment Therapy (ACT) bij een volwassene met chronische pijn-
klachten met comorbide een depressieve stoornis in een grotere afname van depressieve klachten
dan de Cognitieve Gedragstherapie (CGT)?
P: Volwassene met chronische pijnklachten en een depressieve stoornis
I: Acceptance and Commitment Therapy
C: Cognitieve gedragstherapie
O: Afname depressieve klachten
2a. Zoekproces
Het zoekproces is gestart met het opstellen van een lijst met verschillende zoektermen (tabel 1). Op
basis van deze termen zijn zoekstrategieën gegenereerd. Op 17 juni 2021 is er gezocht in de
databases PsycINFO en PubMed met de volgende termen: ‘chronic pain’ of ‘persistent pain’ of ‘long
term pain’ of ‘long-term pain’ of ‘chronische pijn’ of ‘langdurige pijn’ in combinatie met ‘depr*’ en
‘ACT’ of ‘acceptance and commitment therapy’ of ‘third wave therapy’ en ‘CBT’ of ‘cognitive
behavioral therapy’ of ‘cognitive behavioural therapy’ of ‘cognitive behavior therapy’ of ‘cognitive
behaviour therapy’ of ‘cognitive behavior treatment’ of ‘CGT’ of ‘cognitieve gedragstherapie’. De
specifieke zoekstrategieën gebruikt in PsycINFO en PubMed zijn weergegeven in appendix 1. De
outcome ‘’afname depressieve klachten’’ is niet opgenomen in de zoekstrategieën, aangezien deze
factor al vanuit de P (een volwassene met chronische pijnklachten en een depressieve stoornis) werd
geïncludeerd.
Tijdens het zoekproces werd beoogt de meest relevante en recente artikelen te vinden. Er is daarom
in eerste instantie gebruik gemaakt van de volgende filters: publicatiedatum vanaf 2017 (afgelopen 5
jaar), taal Engels en Nederlands en als methode systematic reviews en meta-analyses. Deze
zoekmethode leverde 2 artikelen op binnen PsycINFO en 9 artikelen binnen PubMed. De artikelen
zijn beoordeeld op basis van titel en abstract, waaruit bleek dat maar 2 artikelen daadwerkelijk het
behandeleffect van ACT bij patiënten met chronische pijn onderzochten. Deze artikelen zijn
beoordeeld op basis van de full-tekst en bleken onvoldoende relevant voor het beantwoorden van de
PICO. Aangezien bovenstaande zoekopdracht geen relevante artikelen opleverde, is ervoor gekozen
om het zoekproces voort te zetten en de publicatiedatum aan te passen naar de afgelopen 10 jaar.
Dit leverde in totaal 16 resultaten op (N= 16, PsycINFO 3 en PubMed 13).
2b. Selectieprocedure
Na verwijdering van duplicaten bleven nog 14 van de 16 artikelen over (N=14). De relevantie van
deze artikelen is allereerst beoordeeld op basis van de titel en abstract. Ondanks dat er gebruik is
gemaakt van specifieke filters, was een deel van de artikelen geschreven in een andere taal dan
Engels/ Nederlands en was er gebruik gemaakt van een andere methode dan een systematic review
of meta-analyse. Eveneens bleek dat een paar artikelen niet voldeden aan bepaalde onderdelen van
de PICO. Er bleven 4 artikelen over. Deze artikelen zijn beoordeeld op basis van de volledige tekst. In
de systematic review en meta-analyse van Hughes en collega’s (2017) is gebruik gemaakt van een
relatief kleine totale steekproef (N=863). Ook het artikel van Lin en collega’s (2019) is op basis van
volledige tekst beoordeeld, maar binnen deze systematic review/ meta-analyse is er geen vergelijking
gemaakt met CGT. Het artikel van Öst (2014) voldeed aan de eisen om de klinische vraag te kunnen
beantwoorden, echter werd dit artikel uitgesloten vanwege het lage niveau van de methode. Mijn
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukpsychologie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.88. You're not tied to anything after your purchase.
