,Week 1
FH1 Hoofdpijn diagnostiek
Leerdoelen
De fysiotherapeut in opleiding (FIO):
Benoemt de prevalentie van hoofdpijn.
Beschrijft de hoofdpijn classificatie volgens de ICHD.
Beschrijft het klinisch beeld bij de primaire hoofdpijn vormen.
Beschrijft wat cervicogene hoofdpijn is.
Differentieert tussen de verschillende hoofdpijn vormen.
Benoemt de rode vlaggen bij hoofdpijn.
Benoemt de klinimetrie dat wordt gebruikt in het diagnostisch proces van hoofdpijn.
Voorbereidende opdracht (1,5 SBU)
Neem van de bijlagen de International Classification of Headache Disorders (ICHD III) globaal
door.
Lees de bijlagen hoofdpijn differentiëren, hoofdpijn anamnese stroomdiagram, rode vlaggen
hoofdpijn NHG en hoofdpijn dagboek.
Lees het artikel: Clinical Evaluation of Cervicogenic Headache: A Clinical Perspective.
Rode vlaggen bij hoofdpijn volgens het NHG:
Rode vlaggen bij hoofdpijn (NHG)
Tabel 1 Ernstige, met hoofdpijn gepaard gaande aandoeningen, waarbij beoordeling op (zeer) korte
termijn van de patiënt door de huisarts noodzakelijk is
Kenmerken Differentiële diagnose
(per)acuut ontstane, zeer heftige hoofdpijn eventueel in meningitis, beroerte,
combinatie met nekpijn subarachnoïdale bloeding
,Tabel 2 Ernstige, met hoofdpijn gepaard gaande aandoeningen, waarbij verwijzing naar de tweede
lijn op korte termijn noodzakelijk is
Kenmerken Differentiële diagnose
hoofdpijn beneden de leeftijd van 6 jaar hersentumor, hydrocephalus
hersentumor, arteriitis temporalis (zie NHG-
nieuwe hoofdpijn leeftijd ≥ 50 jaar Standaard Polymyalgia rheumatica en arteriitis
temporalis), maligne hypertensie
arteriitis temporalis (zie NHG-Standaard
hoofdpijn met visusproblemen: gezichtsveldverlies,
Polymyalgia rheumatica en arteriitis
snel ontstane visusdaling, dubbelzien
temporalis), acuut glaucoom
nieuwe hoofdpijn bij patiënt met kanker, hiv-
infectie of immunodeficiëntie in de hersentumor, hersenabces, meningitis
voorgeschiedenis
progressieve verergering van hoofdpijn in verloop
hersentumor
van weken of langer
hoofdpijn met tekenen van drukverhoging hersentumor
hoofdpijn met ochtendbraken; braken niet
hersentumor, cerebrale sinustrombose
gerelateerd aan hoofdpijn
hoofdpijn met persoonlijkheidsveranderingen of
hersentumor
achteruitgang schoolprestaties
Differentiëren van hoofdpijn
Cervicogene hoofdpijn Tension Type Headache Migraine Clusterhoofdpijn
Vrouw > man, gem 42,9 jr Vrouw > man, 20-45 jr Vrouw > man, 35-45 jr Man > vrouw, 20-40jr
Pjin start in de nek Pijn start aan de schedelrand Pijn start fronto-temporaal
Unilateraal (zonder side shift) Bilateraal Unilateraal (met side shift) Unilateraal
Doffe, niet kloppende pijn Drukkende hoofdpijn Kloppende hoofdpijn
Gemiddeld tot ernstige intensiteit Matig tot gemiddelde Gemiddelde tot zware intensiteit Zeer ernstige intensiteit
intensiteit
Episodes van wisselende duur Aanvallen van 30 minuten tot 7 Aanvallen van 4 – 72 uur Episodisch: 7 dagen tot 1 jaar met
dagen pijnvrije periode van > 1 maand
Chronisch: > 1 jaar zonder pijnvrije
periodes
Hoofdpijn is uitlokbaar door bew Hoofdpijn is niet uitlokbaar Hoofdpijn is niet uitlokbaar.
hoofd/ hoofdposities
Arm/schouderpijn (ipsilateraal)niet Geen arm/schouderpijn Geen arm/schouderpijn
radiculair
Vaak bewegingsbeperking Mogelijk bew beperking Geen bew beperking
Verergert niet bij inspanning Verergert niet bij inspanning Verergert bij inspanning
Foto- fonofobie mogelijk 1 van foto- fonofobie mogelijk Foto- fonofobie, Rode ogen, tranen,
Misselijkheid mogelijk Geen misselijkheid Misselijkheid gezwollen/neerhangen ooglid, zweten
Evt Aura’s gelaat, vernauwde pupil, neus verstopt,
loopneus, rusteloosheid
, Stroomdiagram van hoofdpijn
Waar en wanneer is de hoofdpijn begonnen?
Unilateraal, bilateraal, side-shift?
Wat voor soort hoofdpijn is het?
Wat is de intensiteit van de hoofdpijn?
Hoelang is de duur van een hoofdpijn-aanval?
Is de hoofdpijn uitlokbaar?
Is er sprake van nek-, schouder-, armklachten?
Is er sprake van een bewegingsbeperking?
Verergert de hoofdpijn bij inspanning?
Is er sprake van fotofobie/fonofobie?
Is er sprake van misselijkheid?
Gebruikt u medicatie voor de hoofdpijn?
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ShaniaPieters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.