Zonder triage
o Eigen initiatief
o Verwijzing door huisarts
o Door ziekenwagen
Dit zorgt ervoor dat:
o Er is geen echt protocol is, welke patiënt eerst moet verzorgd worden. De volgorde gebeurt in
samenspraak secretariaat – spoedarts en op basis van de ervaring en het
inschattingsvermogen van de aanwezige spoedverpleegkundige
o Er onbegrip en frustratie is bij de wachtende patiënten en hun familie indien volgorde van
aankomsttijd verschilt van behandeltijd
Pijn hoofdreden voor aanmelden spoed
Met Triage
o Door het meer en meer volstromen van de spoedgevallen-diensten met zelfverwijzers en
patiënten die de huisarts passeren, geraken deze diensten verstopt en moeten patiënten met
een urgente hulpvraag soms lang wachten.
o Het doel van triage is dus het verbeteren van de start van het zorgproces door een inschatting
te maken van de urgentie van het gezondheidsprobleem van de patiënt wat wil zeggen dat de
juiste persoon om de juiste redenen, de juiste zorg op de juiste tijd en plaats krijgt.
4 internationaal erkende, evidence-based triage systemin
o Australian triage scale
o Canadian triage and acuity scale
o Emergency severity index
o Manchester triage system
o Gebaseerd op 3 of een 5 puntenschaal
Op dit moment bestaat er in Vlaanderen geen algemeen, allesomvattende systematische werkwijze
om de opvang van een toenemend aantal patiënten zo effectief mogelijk te laten verlopen.
In de Vlaamse spoedgevallendiensten waar er al gewerkt wordt met triage, worden vooral systemen
gehanteerd die gebaseerd zijn op het MTS dikwijls in combinatie met een pijn protocol, of een eigen
gemaakte versie erop.
MANCHESTER TRIAGE SYSTEM
Klinische prioriteit te bepalen op basis van de klachten
Selecteert de patiënten met de hoogste prioriteit
Klacht geeft de graad van urgentie
5 puntenschaal opgebouwd uit 52 verschillende stroomschema’s, 6 algemene criteria
o Levensbedreiging
o Pijn
o Bloedverlies
1
, o Bewustzijnsniveaus
o Temperatuur
o Ontstaansmoment
Aan kleuren worden tijden gekoppeld
Afhankelijk van de toegewezen kleur zal dan de pt naar de zaal of de wachtzaal verwezen worden.
Deze kleurencodes kunnen ook in de wachtzaal uitgehangen worden.
De ptn worden een armband of ander herkenningsmiddel aangedaan zodat er duidelijkheid heerst
omtrent de voorziene wachttijd
In het MTS wordt geprobeerd om een samenhorigheid te hebben tussen de aard van de klacht en de
keuze van een stroomschema, de structuur van de stroomschema’s zo samengesteld dat wanneer
meerdere schema’s geraadpleegd worden voor 1 pt, altijd dezelfde urgentiecategorie bekomen wordt.
49 van de 52 stroomschema’s zijn toepasbaar op kinderen, er zijn ook enkele specifiek voor kinderen.
Daar pijn een groot deel van de aanmelding-klachten is op een spoedgevallendienst en pijn 1 van de 6
algemene criteria is, werkt het MTS naast het triage-systeem ook met een pijnschaal in de vorm van
een ladder.
Bij kinderen wordt op deze ladder ook de pijnuitdrukking op het gezichtje voorgesteld
ONMIDDELLIJK
Rood
Ernstige verstoring van 1 of meerdere vitale functies
Vb hartstilstand; hoofdtrauma, shocktoestand
HOOG URGENT
Oranje
Stabiele medische situatie
Binnen korte periode medische hulp nodig
Vb CVA, acuut bloedverlies, koorts boven 38,5°C
URGENT
Geel
Geen directe hulp nodig
Geen constante bewaking
2
, Regelmatig observatie
Vb open fractuur, nieuwe neurologische klachten, lichte verwondingen
STANDAARD
Groen
Niet in ernstige noodsituatie
Vb lichte pijn, recente problematiek
NIET URGENT
Blauw
Vb controle, voorschrift
HET VERDERE VERLOOP
PRIMARY SURVEY
Herkennen van en direct behandelen van stoornissen in de vitale functies dmv het ABCDE-schema:
o A: airway (controle en vrijmaken ademhalingswegen)
o B: breathing (controle van de ademhaling met ev. Ondersteuning)
o C: circulation (controle circulatie)
o D: disability: (controle neurologische uitval dmv GCS – schaal
o E: Exposure
Monitor aanleggen ter controle
Intraveneuze lijn plaatsen, ECG
SECUNDARY SURVEY
Anamnese van de pt of de hetero-anamnese van de begeleiders wordt meestal afgenomen met de
AMPLE-systematiek:
o A: allergie?
o M: medicatie
o P: past (ziektes in het verleden?)
o L: laatste maaltijd
o E: events/environment (welke gebeurtenis ging hieraan vooraf)
Lichamelijk onderzoek
RX, CT
Regelmatig herhalen
Besluit: snel inschatten van de toestand van de patiënt
INTENSIEVE ZORGEN -BEWAKING
CARDIALE MONITORING
WAT IS CARDIALE MONITORING
Opvolgen van hartritme
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.63. You're not tied to anything after your purchase.
