Bevat volgende hoofdstukken
- Veel voorkomende vragen en klachten bij de vrouw
- Veel voorkomende vragen of klachten bij de man
- Heb ik een soa?
- Anticonceptiecounseling
- Invasief mammacarcinoom
- Invasieve baarmoederhalskanker
- Medische begeleide voortplanting
GYNAECOLOGIE
VEEL VOORKOMENDE VRAGEN EN KLACHTEN BIJ DE VROUW
VAGINALE AFSCHEIDING
Normale vaginale flora: gisten en bacteriën die met elkaar in evenwicht zijn
Geur, kleur hoeveelheid afhankelijk van leeftijd, menstruele cyclus, zwangerschap, hormonale
anticonceptie, antibiotica
Evenwicht verstoord lichaam herstelt vanzelf
Overmatige hygiënische maatregelen verergert het probleem
o Dagelijks wassen met lauw water
o Katoen ondergoed
o Minderen van gebruik van inlegkruisje
Vaginale afscheiding bestaat uit
o Afgeschilferd vaginaal epitheel
o Preovulatoir slijm
o Slijm vanuit de vagina en de vulva bij seksuele opwinding, vergemakkelijkt het binnenglijden
van de penis
Veranderde vaginale afscheiding
o Jeuk, roodheid, witte brokkelige afscheiding schimmelinfectie
o Afwijkende niet heldere kleur
Geel, groen soa
Visgeur of rottende geur
o Bloedverlies na coïtus cervicitis, soa, poliep of cervixcarcinoom
Zorgvuldige anamnese en diagnostiek
MENSTRUATIEPROBLEMEN
Menstruatie= loslaten en uitstoten van het endometrium van de uterus na ovulatie als er geen
bevruchting is
Bloeding bij anticonceptie = geen menstruatie geen eisprong maar onttrekkingsbloeding
Bloeding buiten de stopweek doorbraakbloeding
Eerste menarche:12 en 13 jaar
o Onregelmatig menstruatiepatroon
Pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) en heftig bloedverlies (hypermenorroe) primair (vanaf de
eerste jaren)
Verminderen door gebruik geneesmiddelen of anticonceptie
Dysmenorroe veel later gynaecologische afwijking
Premenstruele klachten (PMS)
o Gespannen borsten
o Hoofdpijn
o Opgeblazen buik
o Spierpijn
o Prikkelbaar
1
, o Stemmingswisselingen
o Veranderd eetgedrag
Ernstige PMS antidepressiva in combinatie met psychiatriecounseling
Informatie over menstruatie
Bij contactbloedingen, secundaire dysmenorroe en amenorroe langer dan 6 maanden, uitblijven van
eerste menstruatie na 16 jaar verwijzing voor verder onderzoek
PIJNLIJKE BORSTEN
Mastopathie = allerlei goedaardige klachten aan de borsten
o Pijnlijk en gespannen
o Stug en onregelmatig aanvoelen
o Klachten voor de menstruatie
Verdwijnen meestal na 3 maanden bij gebruik anticonceptie
Aanleiding tot ongerustheid
Doorverwijzing bij
o Tepeluitvloed
o Niet-cyclus gebonden zwelling
o Ontstekingsreactie van de borst
KAN IK ZWANGER ZIJN?
Sperma in badwater niet zwanger worden
Sperma kan 5-7 dagen intravaginaal blijven sperma tijdens menstruatie ingebracht een bevruchting
kan geven
Zwangerschapstest: vanaf enkele dagen na het uitblijven van de menstruatie
ENDOMETRIOSE
= chronische ziekte van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoederholte
Vooral in de reproductieve levensfase tussen 30 en 50 jaar
Oorzaak niet bekend
o Retrograde menstruatie door de eileiders, implantatie van vitale endometriumcellen tegen
peritoneum endometriosehaarden
Maandelijks cyclusgebonden pijnklachten
o Moeheid
o Lage rugpijn
o Pijn
o Klachten bij ontlasting of plassen
o Verminderde vruchtbaarheid
Geassocieerd met pijn en subfertiliteit
Op de voorgrond cyclisch karakter van de pijnklachten, en dyspareunie (pijn bij het vrijen)
Behandeling niet altijd nodig
o Medicatie: ovulatie te stoppen en menstruatiecyclus stil te leggen
o Operatie: endometriosehaarden verwijderen of soms baarmoeder en eierstokken
PIJN BIJ COÏTUS
Onderscheiding in DSM-IV: de classificatie dyspareunie en vaginisme genitopelviene
2
, VEEL VOORKOMENDE VRAGEN OF KLACHTEN BIJ DE MAN
PLEKJES OP DE PENIS
Alertheid bij volgende klachten
o Pijnlijke blaasjes
o Zweer
o Jeuk
o Onregelmatige bobbeltjes
Soa-anamnese en diagnose
Gegroepeerde papillen aan de corona normale anatomische variatie geen behandeling
Mechanische irritatie
o Onvoldoende lubricatie bij vrouwelijke partner
o Te langdurig met de droge hand masturberen
o Te weinig glijmiddel gebruiken bij anale seks
o Dagelijks wassen met zeep
NAUWE VOORHUID
Pijn bij gemeenschap of bij masturberen nauwe voorhuid of tekort frenulum
Ontstaan
o Voorhuid van jongs af aan niet is meegerekt bij erecties
o Infecties
Alleen vernauwing en geen pijn met glijmiddel de voorhuid over de eikel trekken
o Zonder pijn hetzelfde bij erectie
Niet mogelijk voorhuid dunner maken door 2x/dag clobestasolcrème aan te brengen gedurende 6-8
weken
Groot aantal gevallen gedeeltelijk of totale circumcisie nodig zijn
Tekort riempje kan worden ingeknipt
PIJN EN OF KROMSTAND VAN DE PENIS
Kromstand van de penis ziekte van peyronie
Pijn in de penis, scrotum, in de lies zonder aanwijzing van infectie overactiviteit van de
bekkenbodemspieren
AFSCHEIDING UIT DE URETHRA
Oorzaak
o Soa: afscheiding grijs/geel en pijn en branderigheid gevoel bij plassen
Spontaan vocht uit de penis zonder pijnklachten opwinding
Extreme voortijdige zaadlozing voordat er totale erectie is
Infectie of irritatie van slijmvlies manipulaties met voorwerpen
SCROTUM
Bevat beide testikels en niet geheel symmetrisch
Koude, schrik en seksuele opwinding testikels omhoog en wordt de huid van scrotum dikker
Testikels kunnen terugtrekken in de lies medische hulp nodig
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.96. You're not tied to anything after your purchase.
