De laatste 100 jaar is de kindersterfte sterk afgenomen
o Industrie landen indrukwekkende daling
Door hygiëne, huisvesting, voeding en drinkwater
Door betere verloskunde en neonatale zorg
Door inentingsprogramma’s
In de toekomst door optimalisatie van de acute medische zorg
Hoogste sterfte in de eerste 28 dagen
Piekincidentie op de 1ste dag
Jongens hebben een hogere mortaliteit
DOODSOORZAAK OP KINDERLEEFTIJD
Neonatale periode (0-27d):
o Prematuriteit
o Hersenbloeding
o Infecties door onrijpheid van het immuunsysteem
o Aangeboren afwijking
Van 1 maand tot 1 jaar:
o Aangeboren afwijkingen
o SIDS op de 2de plaats ( wiegendood)
Na 1 jaar is ongeval meest voorkomend
Bij ongeval overlijden door:
o Directe, massale schade (binnen enkele minuten)
o Progressieve respiratoire insufficiëntie of circulatoir falen of intracraniële druk stijging
(binnen enkele uren) overleven bij directe adequate behandeling
o Overlijden in latere fase door hersenbeschadiging, infecties of multiorgaanfalen
MECHANISMEN VAN EEN CIRCULATIESTILSTAND
Outcome bij circulatiestilstand is slecht
Hartstilstand zelden veroorzaakt door primair cardiaal probleem
Hartstilstand meestal secundair aan hypoxie
Hypoxie door:
o Onvoldoende opname van zuurstof
Perinatale asfyxie
Respiratoir falen door aspiratie vreemd voorwerp
Astma
Pneumothorax
o Neurologische stoornissen:
1
, Intoxicaties
Convulsies
o Verhoogde ICP
o Acute encefalopathie
Circulatoir falen, belangrijkste ooraak hartstildtand)
o vochtverlies (brandwonden, gastro-enteritis)
o Door bloedverlies (trauma)
o Door abnormale verdeling van circulerend volume (sepsis, anafylaxie)
o Organen krijgen te weinig zuurstof => hypoxie en acidose
Respiratoir falen en circulatoir falen kunnen bij dezelfde patiënt aanwezig zijn
Bij hartstilstand was er al een periode van respiratoire en/of circulatoire insufficiëntie
Beiden zorgen voor hypoxie en acidose
Hypoxie en acidose => celschade en celdood
Meest gevoelige organen: hersenen, lever en nieren
Al veel schade aan het myocard voor stilstand optreedt
Op volwassen leeftijd: hartstilstand beginpunt van een hypoxische periode
Op kinderleeftijd: hartstilstand gevolg van een hypoxische periode
OUTCOME NA CIRCULATIESTILSTAND
Outcome is slecht
o Kinderen buiten het ziekenhuis een circulatiestilstand krijgen
Vaak ernstige neurologische schade
Indien na 20 min reanimatie geen ROSC => zeer grote kans op neurologische letsels
Vroege herkenning van potentieel levensbedreigende aandoeningen is belangrijk
Kennis van pediatrische BLS kan de prognose verbeteren
BASIC PEDIATRIC LIFE SUPPORT
INLEIDING
Bij BLS zoveel mogelijk gelijkenissen tussen de leeftijdscategorieën onthouden te bevorderen
BLS kinderen wijkt beperkt af van BLS volwassenen technieken aangepast aan de grootte van het
kind
Kinderreanimatie is voor alle leeftijden bijna gelijk
Technieken verschillen voor zuigeling < 1 jaar en voor het oudere kind > 1 jaar
Hypoxie is de belangrijkste oorzaak Toedienen zuurstof is de belangrijkste stap
Bij volwassenen is defibrillatie de belangrijkste stap
Ook bij ALS is een goeie BLS onmisbaar om zuurstof aanvoer en circulatie te garanderen
Leken mogen het volwassen protocol gebruiken, maar beginnen met 5 beademingen
INITIËLE BENADERING
Safety: Eigen veiligheid en de veiligheid van het kind
Stimulate: Kind stimuleert
Shout: hulp roepen
Airway: luchtweg vrijmaken
Breathing: ademhaling controleren
Circulation: circulatie controleren
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.