Een samenvatting van de leerdoelen die gesteld zijn voor het vak nucleaire geneeskunde in periode 3. Er is door mij antwoord gegeven op al deze leerdoelen. Er is geen garantie dat de gegeven antwoorden ook correct zijn.
Medisch Beeldvormende En Radiotherapeutische Technieken
Nucleaire Geneeskunde
All documents for this subject (61)
Seller
Follow
rowenadevries
Reviews received
Content preview
Begrijpt doel en uitvoering van de dynamische skeletscintigrafie.
Doel
o Verandering in doorbloeding van het skelet bekijken
Uitvoering
o 99mTc gebonden aan HDP wordt intraveneus ingespoten en gelijk na het
inspuiten begint het maken van de foto. De tijdsduur is afhankelijk van het
aantal frames en de stopconditie per frame. Er zijn 3 fasen in een dynamische
skeletscintigrafie:
1e fase: perfusie (doorbloeding) duurt niet langer dan 2 minuten
Dynamisch
2e fase: bloodpool (bloed naar weke delen) duurt ongeveer 2-6
minuten
Statisch
3e fase: osteoblastenactiviteit (bloed naar bot?) duurt ongeveer 15
minuten
Statisch
De student kan bij het onderzoek dynamisch skelet:
- de verschillende keuzes van de acquisitieparameters kiezen én beargumenteren.
(o.a.: stopconditie, matrix, energiepiek, energiewindow, collimator etc.)
o Stopconditie
Fase 1 doorbloeding (nooit langer dan 2 minuten)
60 frames van 1 sec. per frame 1 minuut
30 frames van 2 sec. per frame 1 minuut
Fase 2 bloodpool (bloed naar weke delen)
1 frames van 120 sec. 2 minuten
Fase 3 osteoblastenactiviteit (bloed naar bot) 15 minuten
o Matrix
Fase 1 (frames met korte tijd)
64 x 64 OF 128 x 128
Fase 2 en 3 (statisch)
256 x 256
o Energiepiek
140 keV, vanwege het gebruik van 99mTc gebonden aan HDP
o Energiewindow
15%, dit is standaard
o Collimator
LEAP of LEHR, pinhole zou kunnen maar alleen als je iets niet goed
kunt zien
Kan de principes van renografie verklaren.
Doel: uptake van geschikt radiofarmacon in nier en afvloed ervan naar de blaas
uitwendig registreren
,
,
Begrijpt de totstandkoming van een tijd-activiteitscurve.
Op de computer eerst zelf aantal stappen doen voordat tijd-activiteitscurve is gemaakt:
o Dynamische weergave van 20 opgenomen minuten bepaalt of patiënt heeft
bewogen
Vooral belangrijk bij kinderen & Eventueel bewegingscorrectie
toepassen
o Automatiseren van ROI’s om nieren
o ROI’s om background vaak maanvormig en lateraal van onderpool van nier
3-6 uur voor rechternier 6-9 uur voor linkernier
Mag geen gedeelte van lever bevatten
o Corrigeren voor bloed klein ROI over linker ventrikel
Zuiverder dan bloedcorrectie met ROI over aorta tussen de nieren
o Zuivere parenchymcurven smal ROI over zuivere nierparenchym
o Computer maakt tijd-activiteitscurven van:
Nieren
Nierparenchym
Achtergrondregio
Eventueel bloed (hart)
Kan aangeven wat in een tijd-activiteitscurve zichtbaar is.
Curve bloed:
o Piek komt van bolus (medicijn) (1e passage)
o Curve daalt exponentieel (eerst snel, daarna langzamer) doordat aanvoer van
activiteit uit bloed afneemt (uitscheiding via nieren na 2-3 minuten)
o Invloeden in deze fase
Continue aanvoer van farmacon vanuit bloed (concentratie bepaald
door nierfunctie)
Urine productie (bepaald door hydratatie en mate van
diureseprovocatie)
Volume van urineverzamelsysteem
, o
Kan uitleggen wat PET is.
o PET (Positron Emission Tomografie): Soort gammacamera waarbij
detectorelementen geheel rondom de patiënt / in het apparaat zitten
o
Kan uitleggen hoe PET-beelden tot stand komen.
o De patiënt krijgt (in veel gevallen) het stofje 18FDG (gemodificeerd glucose)
binnen. Door paarvorming ontstaan 2 gammafotonen die onder een hoek van
180 graden vertrekken en elk een energie van 511 keV bevatten. Deze vallen
op het kristaalmateriaal (vaak BGO of LSO), waar licht vrij wordt gemaakt. Dit
licht gaat naar PMT’s die het licht omzetten in elektrische lading, zodat hier
een plaatje van gemaakt kan worden.
o
Kent basis PET-terminologie.
o Coïncidenties / Samen voorvallend: Gelijktijdige metingen door PET-
scanner
Verschillende soorten:
,
Kan een PET-beeld herkennen met FDG.
o voorbeeld
o Opname in hersenen is normaal: verbruiken veel glucose
De student kan bij het onderzoek renografie:
De verschillende keuzes van de acquisitieparameters kiezen én beargumenteren.
(o.a.: stopconditie, matrix, energiepiek, energiewindow, collimator etc.).
o Stopconditie (bij elk soort onderzoek hetzelfde, alleen voorbereiding is anders)
Fase 1 perfusie: Doorbloeding van nier parenchym (beperkt)
60 frames van 1 sec. per frame 1 minuut
Fase 2 extractie: Filtering van bloed (180 L bloed per dag)
12 frames van 5 sec. per frame 1 minuut
Fase 3 excretie: Uitscheiding; afvloed (2 L urine per dag)
54 frames van 20 sec. per frame 18 minuten
,
o Matrix
128 x 128
o Energiepiek
140 keV, gebruik van 99mTc gebonden aan MAG3
o Energiewindow
15%
o Collimator
LEAP (bij goed verwachtte nierfunctie een LEHR)
o
o
Kan formuleren welke voorwaarden voor acquisitie en processing van belang
zijn bij de maagontledigingsscintigrafie.
o Acquisitie
Stopconditie
60 frames gedurende 1 uur
o Ontlediging gebakken ei trager onderzoek duurt 2 uur
+ statische opnames met interval van 15 min.
Matrix
Energiepiek
Energiewindow
Collimator
o Processing
ROI om maag en darm T/A-curve maken om maagontlediging per
uur te berekenen aan de hand van Mrest
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller rowenadevries. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.85. You're not tied to anything after your purchase.
