Naam: M. van Mensvoort
Studentnummer: 383447
School: Hanzehogeschool Groningen
Opleiding: Hbo-Verpleegkunde
Niveau: PLP3
Stage: Icare V&V, wijkteam Emmen centrum
Stageperiode: 31 augustus 2020 t/m 31 januari 2021
,Inhoudsopgave
Inleiding .................................................................................................................................................. 2
Hoofdstuk 1: Zelfmanagement en samenredzaamheid .................................................................. 3
§1.1 Theoretisch kader .................................................................................................................... 3
§1.2 Toepassing in de praktijk ........................................................................................................ 4
Hoofdstuk 2: Familie systeemgericht assessment ...................................................................... 6
Hoofdstuk 3: Ecogram ....................................................................................................................... 10
§3.1 Ecogram dhr. M...................................................................................................................... 10
§3.2 Onderlinge relatie met de familie......................................................................................... 11
Hoofdstuk 4: Analyse van de zorgsituatie....................................................................................... 12
§4.1 De verpleegkundige diagnoses ........................................................................................... 12
§4.2 Analyse van mogelijke eHealth toepassingen die bruikbaar zijn ................................... 12
§4.3 Het balansmodel .................................................................................................................... 13
Hoofdstuk 5: Plan/advies gericht op zelfmanagement.................................................................. 15
§5.1 Plan zelfmanagement ........................................................................................................... 15
Hoofdstuk 6: Therapeutic letter ........................................................................................................ 16
§6.1 De brief .................................................................................................................................... 16
Hoofdstuk 7: Evaluatie ....................................................................................................................... 18
§7.1 Product- en proces evaluatie ............................................................................................... 18
Hoofdstuk 8: Reflectie op het familiegesprek ................................................................................. 19
§8.1 Reflectie Korthagen ............................................................................................................... 19
Literatuurlijst ........................................................................................................................................ 20
Bijlage I: Geneeskundige methodiek urotheelcelcarcinoom ........................................................ 22
Bijlage II: Zelfgemaakt instructieboekje........................................................................................... 24
Bijlage III: Het balansmodel .............................................................................................................. 29
Bijlage IV: Onderdelen familiegesprek ............................................................................................ 30
Bevorderen van zelfmanagement M. van Mensvoort 383447
1
,Inleiding
De focus in de gezondheidszorg ligt tegenwoordig steeds meer op (gezond) gedrag en
gezondheid. Voor de zorgprofessionals betekent dit meer aandacht voor preventie, meer
vooruitdenken en handelen, meer participatie en vooral meer coachen bij zelfmanagement.
De verschuiving naar aandacht voor zelfmanagement is tevens herkenbaar in de nieuwe
definitie van positieve gezondheid (Huber e.a. 2011). In deze definitie staat gezondheid niet
alleen meer de afwezigheid van een ziekte, maar om het vermogen tot aanpassing en
zelfmanagement, in relatie tot fysieke, sociale en emotionele uitdagingen.
Bij zelfmanagement speelt het sociale netwerk van de cliënt een grote rol. Dit in de
dagelijkse praktische uitvoering van (zorg) taken, emotionele ondersteuning en in het nemen
van besluiten. Zelfmanagement is daarom in de meeste gevallen samenredzaamheid.
Het bevorderen van de zelfmanagement vraagt veel van zorgprofessionals. Soms is het
eenvoudiger iets over te nemen van een cliënt dan diegene in staat te stellen het zelf te
bepalen of zelf te laten doen. Het is daarom van belang oog te hebben voor wat de cliënt
nodig heeft, zonder dat zelf in te vullen. Geen ongevraagde adviezen, maar juist antwoorden
op vragen en behoeften. De zorgprofessional neemt niets uit handen van de cliënt, maar
zorgt dat dat de cliënt zelf zijn managementtaken zelf kan bepalen. Het gaat hierbij om de
kwaliteit van leven, want zelfmanagement hoort bij de kern van goede zorgverlening (Vilans,
z.d.).
Voor deze module heb ik een casus uitgekozen die kort geleden gediagnosticeerd is met een
pulmonaal gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom. Deze casus heeft erg veel moeite met het
afhankelijker worden van de zorg. Samen gaan we kijken hoe en of we dit kunnen oplossen.
In hoofdstuk één is een theoretisch kader van zelfmanagement beschreven. Vervolgens
staat in hoofdstuk twee een beschrijving van een assessment en het familiegesprek, waarna
er in hoofdstuk drie een ecogram is opgesteld. In hoofdstuk vier kunt u een analyse van de
situatie vinden en in hoofdstuk vijf een advies richting de casus.
Hoofdstuk zes beschrijft het opgestelde therapeutic letter en in hoofdstuk zeven staat de
evaluatie. Tot slot vindt u de literatuurlijst en aansluitend de bijlages.
Bevorderen van zelfmanagement M. van Mensvoort 383447
2
, Hoofdstuk 1: Zelfmanagement en samenredzaamheid
In dit hoofdstuk wordt stil gestaan bij het theoretisch kader van zelfmanagement &
samenredzaamheid en de samenhang tussen deze twee concepten. Daarnaast wordt
beschreven hoe dit in de praktijk wordt toegepast en tot slot wordt in dit hoofdstuk mijn
persoonlijke visie op dit onderwerp beschreven.
§1.1 Theoretisch kader
De vraag naar zorg neemt toe door onder andere de vergrijzing, het toenemende aantal
chronische aandoeningen, de medische vooruitgang en een negatieve trend in leefstijl.
Tegenover de groeiende vraag naar zorg (door onder andere toenemende aantal chronische
ziekten) staat een afname van aantal zorgverleners. Er dreigt dus een fors verschil tussen
vraag en aanbod van zorgpersoneel te ontstaan. Om mensen de (chronische)
ziekte/aandoening zo goed mogelijk in het leven te laten passen en een zo hoog mogelijke
kwaliteit van leven te behouden, wordt zelfmanagement als essentieel gezien.
Zelfmanagement is een ruim begrip, daarom wordt er ook wel een smalle en brede
omschrijving van zelfmanagement beschreven.
De smalle omschrijving staat voor het beheersen van symptomen en gevolgen van de
ziekte/aandoening die centraal staat. De brede omschrijving beschrijft de ziekte/aandoening
inpassen in het leven. Kortom beschrijven deze twee omschrijving alles wat te maken heeft
met het (leren) leven met een (chronische) ziekte. In principe gaat het om vier thema’s:
-Leren omgaan met klachten en symptomen
-Bevorderen van een gezonde leefstijl (bijvoorbeeld therapietrouw)
-Emotionele aspecten (bijvoorbeeld omgaan met her verlies van gezondheid)
-Sociale aspecten (bijvoorbeeld het kunnen blijven werken, of het organiseren van sociale
steun)
Zelfmanagement gaat altijd uit van een gelijkwaardige relatie tussen de zorgverlener(s) en
de cliënt. Het is dus niet de bedoeling dat de cliënt volledig verantwoordelijk is voor het
verloop van de ziekte, het behandelen van de symptomen, het monitoren en de resultaten
van de behandeling. Daarnaast is zelfmanagement een dynamisch proces, het fluctueert
gedurende het ziekteverloop of zelfs gedurende de dag. De ervaring om te leven met de
ziekte en het verloop kunnen in de tijd wisselen. Ook de steun uit de omgeving en de
persoonlijkheid van de cliënt kunnen van invloed zijn op het vermogen van zelfmanagement
(Jedeloo & van Weele, 2015).
Het ondersteunen van het zelfmanagement is een belangrijk onderdeel in de zorg en de kern
van goede zorgverlening. Het is belangrijk om oog te hebben voor wat de cliënt nodig heeft
of wat bij diegene past, zonder dat zelf in te gaan vullen. Er wordt niets uit handen genomen,
maar de cliënt leert juist om de zelfmanagementtaken zelf te bepalen en eventueel zelf te
leren. Hierbij gaat het niet alleen om de ziekte/aandoening, maar juist om de kwaliteit van
leven. Eigen regie speelt hierbij een grote rol, waarbij centraal staat wat de cliënt graag wil.
Eigen regie gaat om het zelf beslissen over het leven en de ondersteuning daarbij.
Daarnaast is het van belang om als verpleegkundige oog te hebben voor
samenredzaamheid. Samenredzaamheid is het vermogen van cliënten om zich zoveel
mogelijk te redden met behulp van hun sociale netwerk (Vilans, z.d.). Dit speelt
tegenwoordig steeds meer een rol, gezien er sprake is van een transitie van een
verzorgingsstaat naar een participatiesamenleving. Dit wordt immers van familie en
naaste(n) in toenemende mate verwacht. Echter kan zorgafhankelijkheid en ziekte ook
onderlinge relaties (negatief) beïnvloeden. Hierbij is een goede samenwerking tussen
zorgverleners, de cliënt en de naaste(n) erg van belang.
Bevorderen van zelfmanagement M. van Mensvoort 383447
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mariel123vanmensvoort. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.39. You're not tied to anything after your purchase.