Thesis
Verpleegplan compleet, afgerond met een goed.
- Course
- Institution
Mooi compleet verpleegplan, alles duidelijk beschreven en uitgewerkt.
[Show more]
Seller
Followwhitneyramakers1
Content preview
whitney ramakersB1-K1-W3
Stelt een verpleegplan op
, B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op
Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 1
Stap 1 van de verzameling van de gegevens...................................................................................................2
Persoonsbeschrijving casus............................................................................................................................ 6
Eerste rapportage na de sbar(r) uitwerking in het verpleegplan......................................................................9
Nazorg inventarisatie..................................................................................................................................... 9
Medicatie uit EMS (elektronisch medicatie systeem)....................................................................................10
Het verpleegplan......................................................................................................................................... 12
Verpleegkundige diagnosen......................................................................................................................... 13
Bijlage 1-diabetes mellitus type 2................................................................................................................. 25
Bijlage 2 hypercholesterolemie.................................................................................................................... 26
STRAK verslag over uitwerking examen........................................................................................................ 27
Bronvermelding........................................................................................................................................... 28
Voorwoord
Mijn naam is …. en ik werk …. Voor deze opdracht heb ik toestemming gevraagd aan de patiënt om
de casus te mogen gebruiken ten behoeve van mijn examen. Ik heb een verpleegplan opgesteld
volgens de richtlijnen van de organisatie en specifieke afdelingsafspraken van onze afdeling. Daarna
heb ik deze uitgewerkt volgens de methodiek die school vraagt. Ik heb hierbij op mijn eigen
1
, B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op
bevoegdheden gelet. Zoals; “ben ik bevoegd om een verpleegplan op te stellen of om andere
disciplines in consult te vragen?” “Ben ik bevoegd om cyclussen aan te passen?” Hieronder het
verpleegplan en de stappen die ik heb doorlopen.
Stap 1 van de verzameling van de gegevens.
Ik heb via de SEH doorgekregen dat ik een patiënt postoperatief zou ontvangen via de recovery.
Hierbij stel ik al mijn eerste vragen zoals; wat is de opname indicatie van deze patiënt, wat is het
reanimatiebeleid in een eventuele crisissituatie waarbij dit van belang is, staat de medicatie in EMS
zoals bijvoorbeeld voorgeschreven antistolling als Fragmin, staat er bij wat het behandelbeleid is per
order artsen. Hierdoor heb ik al een heleboel informatie over de patiënt zonder hem of haar gezien
te hebben.
Toen de patiënt op de afdeling kwam heb ik naar de pijnklachten gevraagd/geobserveerd, vitale
functies gemeten middels een mews, om zo een klinisch beeld van de patiënt te krijgen. In het
ziekenhuis werken wij met M(EWS) Modified Early Warning System. Zo krijg je een goed beeld van de
dreigende gezondheidssituatie van de patiënt. Volgens protocol van Zuyderland onderneem je actie
bij een score >4, of indien anders afgesproken. Deze controles voer je 4 keer per dag uit gedurende
eerste 3 dagen na opname of indien langer gewenst. (Protocollen zijn te vinden via Zuydernet
Iprova.) De vitale functies komen in het verpleegplan te staan in het V-rob en bij mijn Sbarr
uitwerking onder het kopje ABCDE-methodiek. (airway, breathing, circulation, disability,
environment).
Vitale functies bij opname op afdeling:
02 gebruik: 2 liter, via neusbril.
Saturatie: 95%
Ademhalingsfrequentie: 16 ah/min.
Bloeddruk: rr148/72
Hartfrequentie: 85 regulair.
Temperatuur: 37,4.
Ongerustheid: Nee
Pijn: Onder controle met de huidige pijnstilling.
Na de controles heb ik de anamnese uitgevoerd, hierdoor kreeg ik een nog betere indruk van de
patiënt en komen de zorgbehoeften naar boven waar doelen uit gesteld kunnen worden. Verder heb
ik telefonisch contact met de eerste contactpersoon en kan ik vragen stellen die misschien nog niet
duidelijk waren of waar dieper op in kan worden gegaan.
Stap 2 verzameling gegevens via de anamnese met behulp van het
Gordon orderningssysteem.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller whitneyramakers1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.11. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now