Class notes
Lesnota's gastles IVF embryologie
- Course
- Institution
Dit document bevat de lesnota's van de gastles IVF van het vak voortplanting en embryologie. Volledig!
[Show more]
Seller
Follow
Bi0med
Reviews received
Content preview
Gastcollege IVF: laboratory aspects of in-vitroLaboratory aspects
In petrischaal: zaadcellen en eicellen voorbereiden, dan samenvoegen en terugplaatsen
- IUI: alleen zaadcellen voorbereiden
- IVF: eicellen ook voorbereid
- ICSI: 1 zaadcel in eicel geïnjecteerd
De zaadcel
1. Zaadcel analyse voor diagnose te stellen
Concentratie bepalen a.d.h.v. telkamer: zaadcellen worden geïmmobiliseerd
- 15 miljoen/ml of minstens dan 39 miljoen per ejaculatie
- Indien minder: oligozospermia
Bewegelijkheid: 4 typen
1. Snel progressief beweeglijk: > 25 μm/s
2. Traag progressief beweeglijk: 5-25 μm/s
3. Niet-progressief beweeglijk: < 5 μm/s, bewegen wel maar gaan niet vooruit
4. Onbeweeglijk: 0 μm/s
Goede staal:
- > 32% progressieve spermacellen of > 40% totale motiele spermacellen
o Indien minder: asthenozo-spermia
- Onbeweeglijk: zijn ze vitaal of niet? Kijken via vitaliteitstest
o Kleurstof toevoegen. Als membraan kapot is gaat zaadcel kleur opnemen
o Als zaadcel kleur niet opneemt leven ze nog, dan kunnen ze nog gebruikt worden
- Categene-syndroom: afwijking staart waardoor tubuli niet schuiven & beweging niet
doorkomt
o = levende zaadcellen maar bewegen niet ICSI
- Necrozo-spermia: er zijn wel spermacellen maar ze zijn allemaal dood MESA of TESA
Mature spermatozoa: vorm
- Mooie ovale kop met DNA
- Rond kop: acrosoom met enzymen die nodig zijn om eicel te doorbreken
- In middenstuk zitten de mitochondria, beweging adhv staart
- In humaan: 4% normale vorm = normaal! < 4% = teratozo-spermia
o Kop: te groot, te langwerpig, puntvormig, vastgebonden aan middenstuk, geen of
minder acrosoom. Middenstuk: dubbel, geen mitochondriën. Staart: gekruld, …..
- In teelbal is spermacel al volledig matuur
o Er is vaak nog cytoplasma van de voorlopercel dat vasthangt aan het middenstuk
o Deze wordt verwijdert als de zaadcel in epididymis komt: laatste stap van maturatie
Immunologische afwijkingen van de spermacellen:
- Gevormde zaadcellen zijn goed beschermd in teelbal door bloed-testiculaire barrière
- Immuunsysteem weet niet van deze antigenenproductie
- Bij bv. trauma: bloed-testis barrière beschadigd bloed in contact met zaadcellen
- Immuunsysteem reageert en lichaam vormt antilichamen tegen eigen zaadcellen
o Sperma-antistoffen kunnen op kop binden: bevruchting benadeeld
o Op middenstuk of staart: beweeglijkheid benadeeld
- volgens hoeveelheid antistoffen: samenklitten van zaadcellen
, Mar-test: Latex partikels gecoat met EGG en EGA binden op spermacel, hier zitten de antilichamen
Roundcells:
- Cellen tussen zaadcellen, zijn groter dan zaadcel zelf
- Kunnen immature spermacellen zijn, of leukocyten zijn:
- Vaststellen a.d.h.v. kleuringstest met benzidine/phloxine B
o Neutrofielen met peroxidase enzymen kunnen beweeglijkheid zaadcel benadelen
o > 1M roundcells in staal: differentiatie uitvoeren om te zien of het neutrofielen zijn
2. Staal voorbereiden
1. Zoals in vivo seminal plasma verwijderen door te wassen
o Heeft decapaciterende factoren: blokkeren zaadcellen om eicellen te bevruchten
o Zo is spermacel pas klaar tegen dat die de eicel moet bevruchten
2. Beweeglijke spermacellen met goede vorm scheiden van rest (vrij van debris)
Gradiënt centrifugatie: oplossing met 2 versch concentraties op elkaar gradiënt
o Daarop semenstaal: bij centrifugeren na 15 min beste deel onderaan
o Selectie op basis van beweeglijkheid én vorm
- Swim-up: semenstaal onder oplosmedium laten staan
o Goed beweeglijke sperma kan opzwemmen naar opl. erboven die gebruiken
o Minder recuperatie + enkel beweeglijkheid, geen vorm
Criteria:
- Therapie gebaseerd op de staal ná voorbereiding!
o Ookal lage concentraties in totaal, misschien heel veel goede vorm en beweeglijkheid
- IUI: >= 2M progressieve, motiele spermacellen
- IVF: > 0,5M progressieve, motiele spermacellen
- ICSI: >= 1 viabele spermacel
Afwijkingen:
- Oligospermi: < 15M/ml concentratie
- Asthenozospermi: <32% progressief motiel
- Teratozospermi: < 4% normale vorm
- Azoospermi: geen enkele aanwezig in ejaculaat
o Secretoir: probleem in spermatogenese
o Excretoir: blokkade in epididymis of vas deferens
3. Zaadcel verkrijgingstechnieken
- Normaal door masturbatie. Indien hier geen levende spermacellen in zitten:
- MESA:
o Microchirurgical epididymal sperm aspiration
o Vocht wordt direct uit epididymis gezogen (bijna niet meer gebruikt)
- TESE:
o Testicular sperm extraction via testis biopsy
o Incissie in teelbal op 3 niveaus, tubuli die eruit komen eruit knippen
o Tubuli uit elkaar getrokken, gemolken zaadcellen gebruikt voor micro-manipulatie
4. Sperma DNA fragmentatie test of DNA-breuken test
- Grootste reden van onvruchtbaarheid mens is foute sperma-functie mislukte fertilisatie
- Dan maar IVF, als dat niet werkt, ICSI = bypass van natuurlijke selectie
- In natuur: bijdrage tot gezond kind: 70-80% van eicel, 10-15% van zaadcel
o Abnormaliteit zaadcel zaadcel veel grotere invloed op embryo en innesteling
- Fertilisatie dus bereikt in vitro met sperma dat nooit had kunnen gebruikt geweest in vivo
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Bi0med. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now