In dit document staat een uitgewerkte performance assessment, met bij elke casus een oefenscript om het gesprek te kunnen oefenen en een uitgewerkte debriefing.
Performance assessment 2
Voorbeeldvragen om het gesprek te oefenen
PES
Interventies
Uitgewerkte Debriefing
1
,Inhoud
1. Casus 1. Dhr./Mw. Berger...................................................................................................................3
1.1 Het gesprek...................................................................................................................................3
1.2 de Debriefing, het verzamelen en prioriteren van de gegevens...................................................5
1.3 Verpleegtechnische vaardigheden................................................................................................8
2. Casus 2 Dhr./ Mw. Jansen.................................................................................................................12
2.1 Het gesprek.................................................................................................................................12
2.2 de Debriefing, het verzamelen en prioriteren van de gegevens.................................................13
2.3 Verpleegtechnische vaardigheden..............................................................................................17
3 Casus 3 Abad/ Samira........................................................................................................................21
3.2 Het gesprek.................................................................................................................................21
3.3 de Debriefing, het verzamelen en prioriteren van de gegevens.................................................22
3.4 Verpleegtechnische vaardigheden..............................................................................................26
4 Casus 4 Dhr./Mw. Terbeeke..............................................................................................................30
4.2 Het gesprek.................................................................................................................................30
4.3 de Debriefing, het verzamelen en prioriteren van de gegevens.................................................31
4.4 Verpleegtechnische vaardigheden..............................................................................................35
2
, 1. Casus 1. Dhr./Mw. Berger
Dhr./Mw. Berger is een obese man/vrouw bekend met Diabetes Mellitus type 2 (DM2) en is
opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in de maagstreek. Bij het maken van een echo
blijkt Dhr./Mw. een pancreatitis te hebben ten gevolge van galstenen. De galstenen worden door
middel van een ERCP verwijderd. Na een paar dagen is de pijn acceptabel en herstellen de
bloeduitslagen van de lever richting de normaalwaarden. Dhr./Mw. is gestart met licht vloeibaar
eten, en kan dit steeds beter verdragen. Daarom mag de eerder geplaatste maagkatheter verwijderd
worden. Hij/zij heeft nog een infuus: 1 L NaCl 0,9% per 24 uur en 6 x dgs antibiotica IV via de
perfusorpomp. Dhr./Mw. vertelt dat hij/zij voor de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers heeft
gehad omdat hij/zij het moeilijk vindt zich aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ te
houden. Hij/zij weet wel dat dit invloed op zijn/haar bloedsuikerspiegel heeft. Student: Jij loopt stage
in het ziekenhuis op de afdeling MDL en verzorgt vandaag Dhr./Mw. Berger. Jij gaat een motiverend
gesprek met hem/haar aan over zijn voedingspatroon.
VTV-Variant 1. Je gaat een maagkatheter verwijderen en de bloeddruk meten; Of
Variant 2. Je gaat volgens recept antibiotica I.V. klaarmaken en de perfusorlijn vullen*.
Daarnaast meet je de hartfrequentie.
* De antibiotica lopen 24 uur per dag, waarbij de spuit zes keer per dag vervangen wordt. Een collega
installeert de spuit in de pomp en stelt de juiste pompstand in, dit hoef je niet zelf
1.1 Het gesprek
Basishouding:
- Oogcontact
- Een open ontspannen houding, zit bijvoorbeeld niet met je armen en benen over elkaar.
- Empathisch/ compassievol zijn
- Werk samen met de zorgvrager als partner
- Aanvaar en respecteer de zorgvrager zoals hij/ zij is
- Geeft erkenning voor het recht van de zorgvrager om niet te veranderen zodat er ruimte kan
ontstaan om een eigen besluit te maken.
- Stel het welzijn van de zorgvrager voorop en heb een gidsende rol.
Gespreksvaardigheden: (student heeft 15 minuten de tijd voor het gesprek)
- Wissel af met open en gesloten vragen
- Verwoord wat zichtbaar is (reflecteren)
- Verwoord onderliggende gevoelens emoties en gedachten
- Verwoord 2 kanten van ambivalentie
- Kunnen omgaan met weerstand (door te kennen te geven dat je diegene begrijpt en vraag
waarom diegene dat vindt of negeer de weerstand zeg dat je er op een later moment op
terug komt)
- Positief bekrachtigen (complimenteren)
- Samenvatten
Opening: stel jezelf voor, benoem je functie, wat je komt doen en vraag hoe het gaat: “Hoe voelt u
zich vandaag?” ga hier empathisch op in door te zeggen: “wat fijn.” Of: “Wat vervelend voor u.”
vraag of dhr./ mw. behoefte heeft aan een gesprek en stel voor eerst de VPK-handeling te verrichten
en daarna even te praten. Begin meteen met de VPK-handeling en zeg: “Ik las in uw dossier dat u
licht vloeibaar mag eten, en daarom mag uw sonde eruit. Kan ik dat nu doen? En daarna wil ik nog
even uw bloeddruk meten, vindt u dat goed?” of zeg: “Het is over een half uur weer tijd voor een gift
3
, van antibiotica, ik heb deze alvast klaargemaakt. Verder is uw hartfrequentie nog niet gemeten
vandaag, mag ik dat nu even doen?”
Problemen uitvragen: Na de VPK-handeling het gesprek oppakken. “Ik vroeg u net al hoe het gaat en
ik begreep van u dat u zich niet zo goed voelt hoe komt dat? Ik las in uw dossier dat u voorafgaand
aan de opname regelmatig ontregelde bloedsuikers hebt gehad, hoe gaat u hiermee om?” Wat merk
u als de bloedsuikers omhoog zijn?” Wat doet het met u dat uw bloedsuikers ontregeld zijn?”
Probeer tijdens het gesprek psychosociale en/ of sociale problemen te signaleren, deze gegevens heb
je nodig voor de debriefing. Vergeet niet om door te vragen om verpleegproblemen te formuleren.
Toets bij de patiënt of je het probleem goed hebt begrepen.
- Het is al bekend dat dhr./mw. obesitas, DM2 en een ongezonde leefstijl heeft, de
verpleegproblemen hebben waarschijnlijk hiermee te maken.
Reflecteren: “Begrijp ik het goed dat u het niet fijn vindt dat uw bloedsuikers schommelen?” Ik zie
aan u dat u het vervelend vindt, u kijkt bozer/ verdrietig/ geïrriteerd als u het erover heeft. Klopt
dat?” wissel af met open en gesloten vragen. Vraag bijvoorbeeld: “Vindt u dat u gezond eet? Wat eet
u dan? Doet u aan lichaamsbeweging? Heeft u contact met familie en vrienden? Heeft u het wel eens
met uw omgeving erover gehad?
Ambivalentie: “Heeft u enig idee waarom uw bloedsuikers ontregelt zijn geraakt? Enerzijds hoor ik u
zeggen dat u van uw ontregelde suikers af wil, maar anderzijds geeft u aan het moeilijk te vinden om
gezonder te leven. Klopt dat?” Wat maakt het voor u moeilijk om uw levensstijl aan te passen? Kunt
u de nadelen benoemen van meer bewegen en gezonder eten? En kunt u ook de voordelen ervan
benoemen? Als u de voor- en nadelen met elkaar afweegt wat valt er dan op?”
Bekrachtigen: “Wat goed dat u dat zo weet op te noemen. Wat denkt u dat u nodig heeft om er een
gezonder levensstijl op na te houden?
Samenvatten: “Samengevat hoor ik u zeggen dat u graag uw levensstijl wil aanpassen maar dat u het
moeilijk vindt omdat u ongezonde dingen lekker vindt en geen energie heeft om te sporten. Maar u
weet wel goed op te noemen welke voordelen een gezonde levensstijl hebben.”
Afronding van het gesprek: “Zijn er nog zaken waar meer informatie over wil of hulp bij nodig
heeft?” “Vindt u het fijn om voorlichting te krijgen over de belangen van een gezonde levensstijl?”
vindt u het goed dat ik hier morgen voor terugkom?” Fijn om even gepraat te hebben ik kom straks
nog even langs met de medicatie.”
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Debestestudent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.24. You're not tied to anything after your purchase.