Summary
Samenvatting Inwendige Ziekteleer
- Course
- Institution
Deze samenvatting is gebaseerd op de colleges en slides. Ook bevat het 42 meerkeuzevragen
[Show more]
Seller
Follow
THKleuven1
Reviews received
Content preview
ZIEKTELEERSAMENVATTTING
1 HART- EN VAATZIEKTEN
ANATOMIE HART EN VATEN
Hart
- Ligt in mediastinum
• In het pericardzakje
- Bloedsomloop
• Verloop
o LA naar LV " aorta " lichaam "capillairen (uitwisseling) " vena cava " RA
" RV " a. pulmonalis " longen " LA
• Arteriën
o Vangen hoge druk op
o Dikkere gespierde wand dan venen
• Venen
o Oefenen lage druk uit
o Bevat kleppen
- Bevat
• 4 ruimtes
o Voorkamers en kamers
• Kleppen
o Zijn gefixeerd aan spier van hart (myocard)
§ Functie
o Voorkomen van doorslaan van kleppen
s = Subvalvulair apparaat
o Soorten
§ Mitraalklep
o Tussen LA en LV
§ Aortaklep
o Tussen LV en aorta
§ Tricuspideklep
o Tussen RA en RV
§ Pulmonale klep
o Tussen RV en a. pulmonalis
• Septum
o Muur tussen links en rechts
o Ter voorkoming van shunt
§ Vermenging van zuurstofrijk en -arm bloed
o Soorten
1
, § Atriaal septum
§ Ventriculair septum
• Wand
o Buitenkant
§ Grotendeels spierweefsel
§ Errond pericard
o Binnenkant
§ Endotheel (endocard)
- Houdt zichzelf in actie
• Via
o Elektrische activiteit
o Geleidingssysteem
• Extra slagen bij adrenaline of stress
• Verloop
o Afvoeren elektrische signalen in sinusknoop (natuurlijke pacemaker) "
stroom door atria " contraheren atria " naar AV-knoop " naar linker- en
rechtsbundeltak " naar ventrikels " purkinjevezels " prikkelen myocard
- Coronairen
• = Kransslagaders
• Voed het hart zelf
• Soorten
o Links en rechts
• Problemen
o Hartinfarct
o Blokkage
§ Hoe meer stroomopwaarts, hoe grotere zone van hart dat in problemen
komt voor zuurstofvoorziening
- Hartcyclus
• Systole (1/3)
o Contractie
o Hoge druk
o Drukken worden doorgeleid tot in bloedvaten die erachter zitten
• Diastole (2/3)
o Relaxatie
o Lage druk
o Bloed stroomt hart binnen
o Duurt 2x langer dan systole
ONDERZOEKEN VAN HART EN VATEN
Onderzoeken
- Hart auscultatie
2
, • Niet-invasief
• Regelmatig of onregelmatig
• Luisteren met stethoscoop
o Eerst AV-kleppen hoorbaar, dan pulmonale en aortakleppen
• Problemen
o Bij lekken klep
§ Storing/ruis hoorbaar
o Bij stenose
§ = Niet goed openen klep
§ Turbulente flow
- Elektrocardiogram (ECG)
• Meet geleiding en ritme
o Elektrische stroom
o Zegt iets over zuurstoftekort
• Niet-invasief
• Plakkers op hart
o Elektroden op handen en voeten
• Holter monitor
o Meet 24-74h het ritme
• Zie figuur
o P-top
§ Contractie voorkamers/atria
o QRS-complex
§ Contractie kamers
§ Grootste stroomverandering
§ Indien bundeltakblok
o = Vertraging geleiding
o Bredere QRS-complex
o ST-segment
§ Evt. hartinfarct zichtbaar
o Indien niet vlak
o T-golf
§ Relaxatie kamers
- Fietsproef
• ECG tijdens inspanning
3
, o Hart heeft meer zuurstof nodig
• Indien vernauwing kransslagader
o Niet voldoende zuurstof toevoer " zuurstoftekort
- Echografie
• Niet-invasief
• Via geluidsgolven
o Combinatie met duplex-doppler-effect
§ Geeft flow weer
- Bloeddruk meten
• Luistert naar turbulentie in BV
• Verloop
o Band rond boven arm " pompen " BV zit volledig dicht " geen bloedstroom
" je hoort niets " band aflaten " systolische druk (120 mmHg) " klein
beetje bloed begint te vloeien " turbulente stroom doorheen BV " maakt
geluid " verder aflaten " diastolische druk (70mmHg) " turbulentie stopt "
lineaire stroom " geen geluid
- Echo-doppler en CT-angiografie
• Kijkt naar BV
o Via contrastvloeistoffen
o Evt. verstopping zichtbaar
- Coronarografie
• Angiografie van kransslagaders
• Niet gemakkelijk
• Verloop
o Katheter plaatsen in lies " verplaatsen naar plaats waar kransslagaders
afsplitsen van aorta " joodcontrast spuiten " RX-foto " linker- en
rechterkransslagader zichtbaar
ZIEKTEBEELDEN
Endocarditis
Kenmerken
- Ernstige ziekte
- Hoge sterftekans
• 20-40% mortaliteit
- Zeldzaam
- Bij een niet-normaal hart
• Anders is de kans zeer klein
- Infectie van
• Binnenzijde hart (endotheel)
Of
• Hartkleppen
- Endocardititis bij 1/14 000 0000 tandprocedures
• Dus ook in weinig gevallen profylaxe geven
- Oorzaak
• Binnendringen bacteriën/schimmels
o Evt. via tandarts
§ Bij besmet instrumentarium of boren
o Bacteriëmie
§ M.o. komen terecht in bloedbaan
o Bloed is normaal gezien steriel
o Via
s Katheter
s Injectie
s Orale mucosa
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKleuven1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.54. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now