Summary
Samenvatting Heelkundige basisbegrippen voor de Tandarts prof. Legrand
- Course
- Institution
Deze samenvatting is gebaseerd op de slides, colleges en cursustekst.
[Show more]
Seller
Follow
THKleuven1
Reviews received
Content preview
HEELKUNDESAMENVATTING - LEGRAND
GESCHIEDENIS
Niet kennen
- Personen
• Joseph Priestley + Sir Humprey Davy
o Ontdekking van
§ Lachgas
¨ = N2O
¨ Niet gebruikt
¨ Enkel theoretisch beschreven
• Dr. Horace Wells
o Tandarts
o VS
o Gebruikte lachgas
§ Voor extractie
• William T.G. Morton
o Tandarts
o VS
o Gebruikte ether
§ Voor extractie
• Dr. James Simpson
o Gynaecoloog
o Europa
o Gebruikte chloroform
§ Voor extractie
§ Is toxisch
• Prof. Colton
o VS
o Gebruikte NO
• William Halsted + Richard Hall
o Gebruikte cocaïne
§ Via lokale anesthesie
§ Nadelen
¨ Verslavend
¨ Vasoconstrictie
• Alfred Einhorn
o Gebruikte
§ Procaine
§ Novocaine
• Nils Löfgren
o Gebruikte
§ Lidocaine
§ Xylocaine
• Emil fischer
o Gebruikte
§ Diethyl barbituric acid
§ Veronal
• Charles Teter
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ NO + O2
1
, • Karl Connel
o Ontwikkeling van anesthesie machines
§ Flowmeter
• Dr. John Lundy
o Ontdekker concept
§ Balanced anesthesia
ANESTHESIE
- Pijn
• Subjectieve gewaarwording
• Functie
o Signaleren voor actie ondernemen
- Definitie
• Opheffen van alle sensibele prikkels
o Pijn, druk, aanraking, temperatuur, tastzin
- Soorten
• Iatrosedatie
o Doel
§ Reduceren angst patiënt
o Via
§ GEEN medicatie
§ Gedrag behandelaar + assistenten
§ Werkomgeving
§ Inrichting
§ Informatie
o Bv. bij tandsteen verwijderen
• Topische anesthesie
o Doel
§ Gevoelsuitval
o Mbv zalf, gel, watje, spray
§ Via diffusie
§ Werkt verdovend
¨ Doorboort NIET de huid of mucosa
¨ Kortdurend
§ Spray
¨ Nadeel
· Risico op overdosering
· Infectierisico
o Bv. net vóór infuus/prik of piercing
• Lokale anesthesie
o Enkel analgetisch (pijnstillend)
§ Reversibel
o Werkt op zenuwen van PZS
• Orale anesthesie
o Vaak als premedicatie
§ Voor behandeling
o Soorten
§ Sedatief
¨ Hypnotisch
§ Anxiolytica
¨ Neemt angst weg
o Dosering
§ Titratie
2
, ¨ Effect bekijken na toediening
· Evt meer toedienen
à Ter plekke bij snelwerkende producten
à De volgende behandeling bij traagwerkende producten
§ Afh van andere medicatie
§ Opname
¨ Via entero hepatische circulatie
¨ Verloop
· Inname van bv pillen " absorptie door dunne darm " v. porta "
naar lever " metabolisme van deel van medicatie " v. cava " rest
van lichaam
· Bij nuchtere maag snellere maag lediging
o Voordelen
§ Gemakkelijk
§ Goedkoop
§ Weinig en zwakke neveneffecten
§ Geen naalden
o Nadelen
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Niet te sturen
§ Langdurige werking
§ Incomplete absorptie
• Anterograde amnesie
o Geheugenverlies
§ Van recent gebeurde dingen
• Lachgas
o = Sedatie
o Manieren
§ Intermittent
¨ Via masker
· Bij weghalen masker " geen effect meer
¨ 50% O2 + 50% N2O
· Kan je lang volhouden
§ Continu
¨ Via masker
· Moet via neus ademen
o Werking
§ Sederend
§ Pijnstillend
o Voordelen
§ Snelle werking
¨ Ook snel uitgewerkt
§ Eenvoudig
§ Dosis instelbaar via flowmeter
o Nadelen
§ Goede afzuiging nodig
§ Coöperatie patiënt nodig
§ Evt lekkage via mondkapje
§ Bij 100% N2O
¨ N2O is zwaarder dan lucht " bewusteloos " lachgas blijft in longen "
niet uitademen " weinig O2 bij inademen
¨ Oplossing " platleggen " eruitstromen lachgas
§ Eventuele symptomen
¨ Verminderde gevoeligheid
¨ Verminderde audio- en visuele vaardigheden
3
, ¨ Verminderde fertiliteit
¨ Verhoogd risico spontane abortus
• Intranasaal, sublinguaal, transcutaan, rectaal en intramusculair
o Omzeilen entero hepatische circulatie
o Mn bij kinderen
• Algehele anesthesie
o = IV-narcose
o Alle 4 kenmerken van balanced anesthesia
§ Ontdekt door John Lundy
§ Kenmerken
¨ Analgesie
· Geen pijn
¨ Amnesie
· Geen herinnering
¨ Bewusteloos
¨ Relaxatie
· Geen reflexen
· = Curarisatie
§ Toedienen in stappen, totdat het volledig werkt
¨ = Titratie
§ Geen 1 product bevat alle kenmerken, dus mengeling nodig van
¨ Barbituraten
¨ Opiaten
¨ Lokale anesthesie
¨ Andere producten
§ Voorbeelden
¨ Thiopental
¨ Benzodiazepines
¨ Phencyclidine afgeleiden
¨ Fentanyl
· Opoïd
· Kortwerkend (10min)
¨ Midazolam
· Kortwerkend (1h)
¨ Propofol
· Snelwerkend
o Werkt op CZS
o Bij
§ Bij angstige patiënten
¨ Zijn niet coöperatief
§ Epilepsie
§ Allergie voor LA
o Manieren
§ Parenterale weg
¨ Injectie, infuus, sublinguaal …
§ Inhalatie
o Producten
§ Dormicum en fentanyl
¨ Versterken elkaar
§ ≠ Werking
¨ Analgesie
¨ Amnesie
¨ Bewustzijnsvermindering
o Voordeel
§ Titreerbaar
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller THKleuven1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now
Recently viewed by you
