Samenvatting over (acuut) enkelletsel. Dit is een handig hulpmiddel ter voorbereiding op je PAS toets: behandelgebieden, rode- en gele vlaggen, anamnese, onderzoek, anatomie enz.. De meetinstrumenten zijn in het kort uitgewerkt, wat het doel is en de voorwaarden. Ik heb deze samenvatting gebruikt v...
Niet pluis:
Positieve OAR of asdrukpijn
Niet herkenbaar patroon
Rode vlaggen
Behandelgebieden Acuut enkelletsel: inversietrauma aan het laterale kapsel/bandapparaat
Functionele instabiliteit: er is sprake van functionele instabiliteit indien na een
inversieletsel restklachten blijven bestaan in de vorm van ‘giving-way’ of
recidiverend zwikken
Functionele instabiliteit:
Aanhoudende synovitis (indicator voor
osteochondrale leasies, loose bodies of
inklemming van weke delen)
Drukpijn op de sinus tarsi (indicator voor
sinus tarsi syndroom)
Risico factoren Acuut enkelletsel
Risicofactoren voor een afwijkend herstel bij een inversietrauma:
Relevante nevenpathologie die ‘normaal’ herstel belemmert (bijv. artrose)
Een sterk ‘uit de hand gelopen ontstekingsreactie’
Niet te verklaren pijn die de patiënt op geen enkele manier onder controle
heeft.
Onvoldoende aanpassing van het houdings- en bewegingsgedrag van pt
Angst om te belasten
Een recidief
Een pre-existent instabiele enkel
Functionele instabiliteit
Factoren die van invloed kunnen zijn op het ontstaan en/of het voortbestaan
van functionele instabiliteit zijn:
Mechanische instabiliteit (laxiteit van het kapsel-bandapparaat)
Verstoorde proprioceptie
Verminderde spierkracht
Vertraagde reactietijd van spieren
Chronische synovitis
Verminderde dorsale flexie
Een inadequate wijze van omgaan met de klachten en angst en
onzekerheid over de stabiliteit van de enkel
, Anamnese Oorzakelijke factoren
Is er sprake geweest van een inversietrauma?
Hoe is het trauma ontstaan?
Ontstond het trauma onder hoge snelheid (hoog-energetisch letsel)?
Waar was/is de pijn gelokaliseerd?
Is er sprake van een recidief? Zo ja, hoe lang geleden, hoe was het herstel?
Beloop in de tijd
Hoe lang geleden heeft het trauma plaatsgevonden?
Welke maatregelen heeft pt genomen (koelen, compressie, elevatie, rust)?
Welke medische/therapeutische interventies hebben plaatsgevonden en
met welk resultaat?
Is de pijn direct na het trauma ontstaan?
Hoe is het verloop van de pijn geweest?
Wanneer is de zwelling ontstaan? Snel of langzaam?
Hoe was het beloop van de zwelling in de tijd?
Hoe was het beloop van de belastbaarheid in de tijd?
Hoe was het functieherstel in de tijd ten aanzien van adl, werk en sport?
Inventarisatie van de klachten c.q. status praesens
Functies en anatomische eigenschappen:
Is er momenteel sprake van pijn; tijdens belasting/ na belasting /in rust?
Is de steunfunctie van de voet momenteel verminderd?
Is er sprake van relevante nevenpathologie (andere ziekten of aandoeningen)?
Specifiek bij functionele instabiliteit:
Heeft de pt last van angst om te zwikken (fear of giving way) of feitelijk
zwikken?
Zo ja, hoe vaak per dag/week en op welk moment treden fear of giving way
of feitelijk zwikken op: tijdens adl, inspanning, vermoeidheid?
Nemen de klachten na een dergelijk voorval toe?
Zo ja, welke klachten zijn dat, bij welke activiteiten, hoelang houden ze
aan?
Gebruikt de pt externe hulpmiddelen zoals tape of brace?
Op welk moment, met welke reden en hoe vaak gebruikt de patiënt deze?
Activiteiten:
In welke mate kan de patiënt de enkel belasten tijdens adl, werk en sport?
Participatie:
Zijn activiteiten in en rondom het huis, werk, huishouden en sport hervat
naar het niveau van voor het trauma?
Externe factoren:
Vormen externe factoren (zoals woon- of werksituatie) een belemmering voor
herstel?
Persoonlijke factoren:
Hoe gaat de patiënt met de klachten om? (check met pt wat zijn beeld is
over zijn klacht, hoe het zijn dagelijks leven beïnvloed)
Onderzoek Inspectie:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller skitteltje. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.58. You're not tied to anything after your purchase.
