College aantekeningen

Alle hoorcolleges, ZO's en VO's van 1C3 helder beschreven!

0 keer verkocht

Vak
1C3 Stoornissen In Voeding, Metabolisme En Hormonale Regulatie

Instelling
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)

Samenvatting van alle hoorcolleges, ZO's en VO's van 1C3. Heldere samenvatting van alle essentiele stof, ideaal als voorbereiding op je tentamen. Heel veel succes met leren!

[Meer zien]

Laatste update van het document: 3 jaar geleden

Voorbeeld 3 van de 28 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 30 juni 2021
Bestand laatst geupdate op 1 juli 2021
Aantal pagina's 28
Geschreven in 2020/2021
Type College aantekeningen
Docent(en) Diversen
Bevat Alle colleges

schildklieraandoeningen
botfysiologie
osteoporose
nierstenen
koliekpijn
geriatrie
geriatric giants
hypofysetumoren

Instelling
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Studie
Geneeskunde
Vak
1C3 Stoornissen In Voeding, Metabolisme En Hormonale Regulatie

$6.64

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Grote samenvatting 1C3

Contents
Hormonen & assen.................................................................................................................................1
Receptoren.............................................................................................................................................3
GPCRs (membraanreceptoren)...........................................................................................................3
Kernreceptoren..................................................................................................................................4
Syndroom van Cushing (svC)..................................................................................................................5
Behandeling zvC:................................................................................................................................6
Hyper- & hypocortisolisme.....................................................................................................................6
Microscopie & anatomie........................................................................................................................8
Andere afwijkingen.................................................................................................................................9
Endocriene hypertensie....................................................................................................................10
Schildklier uitgelicht.............................................................................................................................11
Schildklieraandoeningen......................................................................................................................12
Schildkliernodus...............................................................................................................................14
Hyper- en hypo(para)thyreoidie...........................................................................................................15
Hyperthyreoidie................................................................................................................................16
Hypothyreoidie.................................................................................................................................16
Hypofysetumoren.................................................................................................................................17
Fysiologie van bot.................................................................................................................................18
Osteoporose.........................................................................................................................................20
Nierstenen & koliekpijn........................................................................................................................22
De geriatrische patiënt.........................................................................................................................24
Geriatric Giants.................................................................................................................................25
Farmacokinetiek bij ouderen................................................................................................................26
Voeding................................................................................................................................................27
Maatschappelijke gevolgen van veroudering.......................................................................................28
2 belangrijke systemen: zenuwstelsel + endocrien systeem. Er is ook paracrien (2 nabije cellen) of
autocriene communicatie. Feedback op verschilllende plaatsen: hormoon op hypofyse of
hypothalamus, of hypofyse op hypothalamus  homeostase.

Hormonen & assen
Hormonen circuleren in bloed, werken op doelwitcellen op afstand. Effect is afhankelijk van
geprogrammeerde respons van de doelwitcel.

- Hypothalamus-hypofyse bijnier as: Hypothalamus maakt CRH (peptide 41 aa)  stimuleert
hypofyse voorkwab tot ACTH (peptide 39 aa, afgesplitst uit POMC) afgifte  bijnier wordt
gestimuleerdt tot afgifte van cortisol en bijnierandrogenen (aldosteron niet door ACTH).

, Cortisol (=hydrocortison) regelt eigen afgifte door negatieve feedback op
hypothalamus/hypofyse. Vasopressine(ADH) kan hetzelfde effect als CRH geven. Ook cAMP
kan via stimulatie van PKA ACTH en calciumverhoging geven  verhoging van
bijnierenzymen.
- Hypothalamus-hypofyse schildklier as: TRH uit hypothalamus stimuleert voorkwab tot
afgifte TSH  schildklier maakt schildklierhormoon (SKH) T4 wat perifeer wordt omgezet in
biologisch actieve hormoon T3.
- Hypothalamus-hypofyse GH as: uit hypothalamus komt somatostatine (-) en GHRH (+) 
hypofyse geeft GH af  lever geeft IGF-1 af, zorgt voor cel- en botgroei. Ghreline heeft hier
invloed op door GH afgifte te stimuleren via voorkwab (direct) en GHRH stimulatie (indirect).
- Hypothalamus-hypofyse gonaden as: uit hypothalamus komt GnRH  hypofyse geeft LH/FSH
af  testes en ovarium gaan steroid hormonen produceren zoals testosteron, oestradiol en
progesteron die zelf ook feedback geven.
- Prolactine: dopamine remt chronisch prolactine  bereikt via bloedbaan voorkwab waar het
lactotrope cellen remt. Bij zoogreflex meer prolactine door minder dopamine afgifte en meer
oxytocine afgifte (geeft ook uterus contractie).

Bindende eiwitten bepalen voor groot deel hormoonspiegels. Vooral steroïdhormonen en SKH
binden in circulatie aan eiwitten. Hoeveelheid vrij hormoon neemt kort af  wordt weer
gecorrigeerd. Bij klein beetje minder binding wordt t0,5 wel snel kleiner. Eiwitbinding voorkomt dus
activiteit, maar ook afbraak. Serumconcentratie wordt bepaald door de MCR (Metabolic Clearance
Rate). Verband tussen hoeveelheid bindend eiwit en hormoon: Ka = [hormoon-bindend eiwit]
/[hormoon] x [bindend eiwit]. A is de associatieconstante.

De hormonen uit bijnier (3 lagen cortex + medulla) worden gevormd vanuit 1 precursor: cholesterol
met 6 ringen. Omzetting vindt plaats in bijnier, in mitochondriën (mt) en glad ER. Hierin zitten
enzymen die omzetting bevorderen. Cholesterol bindt aan LDLr op bijnier  receptoren clusteren en
endocytose  cholesterol komt vrij in vesicle en moet mt membraan passeren mbv transporteiwit
StAR  CytP450 heeft een cleavage enzym: CYP11A, dit is de snelheidsbeperkende stap. Andere
belangrijke enzymen:

- CYP11B2 zet corticosteon om in aldosteron, wordt ook wel aldosteron synthase genoemd
- CYP17 zet precursors om richting cortisol, en zit in zona fasciculata én reticulosa. Uiteindelijk
worrdt cortisol gemaakt door CYP11B1. In zona reticulosa is cofactor b5 aanwezig waardoor
androgenen gevormd worden.

In nacht stijgt cortisol door cry1 en cry2 (lichtreceptoren). Cortisol beïnvloedt glucose-, eiwit- en
vetmetabolisme. Het remt eiwitsynthese, stimuleert gebruik van vetzuren, verlaagt glucosegebruik,
stimuleert gluconeogenese en verhoogt bloedsuikerspiegel. Bij langdurig hoog cortisol is er
compenserende stijging van insuline (anders DM). Cortisol is voor 95% gebonden aan transcortine
(CBG, wordt niet afgebroken) en albumine. Wordt vooral gemetaboliseerd in lever (reductie dubbele
bindingen) en nier (oxidatie 11-B-OH groep). Prednison heeft remmend effect op ACTH (is synthetisch
cortisol) dus vermindert cortisol en androsteendion productie.
De CRH receptor is een G-eiwit gekoppelde receptor die het POMC-gen activeert, toename van cAMP
en MAP-Kinase cascade stimuleert. ACTH bindt in bijnieren aan de MC2 receptor, bij acute effecten
mbv StAR. Feedback: cortisol bindt aan receptor en gaat als ligand-receptor complex naar celkern 
interactie met DNA  transcriptie van CRH en POMC onderdrukt. Stress veroorzaakt meer CRH en
ADH uit hypothalamus en sympatisch gestuurde afgifte van catecholaminen.
Steroidhormonen lijken op elkaar en kunnen binden aan dezelfde receptoren. Toch heeft cortisol
geen invloed op bloeddruk want wordt in nier omgezet in cortison (inactief) door HSD II.

, Aldosteron stimuleert in nier uitscheiden van kalium en natriumretentie. Renine stimuleert ook
aldosteron afgifte. Aldosteron is een mineralocorticoid en reageert op veranderingen in
plasmasamenstelling. Er kunnen, onafhankelijk van Ang concentratie, te sterke mineralocorticoide
effecten optreden:

- Remming of defect van 11b-hydroxysteroid-dehydrogenase 2 in de nier: cortisol kan dan de
MR bereiken zonder omgezet te zijn in cortison
- Onwerkzaamheid van 17a-hydroxylase, wat grote hoeveelheid desoxcorticosteron vormt,
met mineralocorticoide effecten. Dit kan worden tegengegaan door dexamethason, cortisol
of prednison.

TSH is 30 kDa (dit is groot, ACTH maar 4.5 kDa) en is geglycosyleerd. Heeft 2 subunits: alfa en beta.
De alfa subunit is gemeenschappelijk met familie (FSH, LH, hCG) en beta unit is hormoon specifiek.

Receptoren
GPCRs (membraanreceptoren)
2 typen:

- Kernreceptoren voor schildklier- en steroïdhormonen, ligand moet cel binnendringen om te
binden en receptor bindt dan direct aan DNA om transcriptie te initiëren.
- Membraanreceptoren voor wateroplosbare hormonen (glucagon etc), bindt op buitenkant

Het zijn G-eiwit gekoppelde receptoren (GPCR). GPCRs is grootste en meest veelzijdige familie van
membraan receptoren, dus doelwit voor medicijn ontwikkeling. Membraanreceptoren hebben 6
transmembraandomeinen (TMD) en 3 loops en een N- en C-terminaal deel. Het N-terminale deel zit
extracellulair en het C-terminale deel intracellulair. Deze onderdelen vormen 3 receptordomeinen:

- Hormoonbindingsdomein, geeft affiniteit en specificiteit van een hormoon. Dit domein is
opgebouwd uit N-terminale deel met 3 extracellulaire loops.
- Transmembraandomein, geeft verankering van receptor in membraan.
- Transductiedomein: doorgeven van signaal door 3 de intracellulaire loop die koppelt aan G-
eiwit.

Activatie kan komen door licht, calcium, eiwithormonen zoals TH of kleine moleculen. GPCRs zijn
geclassificeerd obv sequentie homologie:

- Familie 1 is de grootste klassen. Werken met klein ligand, diep in de pocket.
o Familie 1a. Minder binding met N-terminale deel, maar wel diep in pocket.
o 1b. Peptidehormonen zijn klein, het N-terminale deel ook. Er kan binding
plaatsvinden met extracellulaire loops.
o 1c. Hieraan kan TSH binden, heeft groot N-terminaal deel
- Familie 2: PTH en GnRH maken gebruik van deze GPCR
- Familie 2: receptoren die calcium binden

G-eiwit heeft alfa, beta en gamma subunit. De signaaltransductie van
ACTH en TSH lijken op elkaar, ze geven allebei een Gs (stimulerend G-
ewit) met adenlyl cyclase  zet ATP om in cAMP (amplificatie stap)
 PKA  fosforylering en genregulatie. Het verschil zit op de plaats
en celtype. Bij binding van ligand aan G-eiwit wordt GDP omgewisseld
met GTP en kan signaaltransductieroute van start gaan. Deze route

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper IngeJB. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $6.64. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66184 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

College aantekeningen ·

(1)