Neuromusculaire electrostimulatie
Context
Zwakte van de skeletspieren komt veel voor bij COPD-patiënten. COPD-patiënten zijn niet altijd in
staat om intensieve kracht- of duurtraining te doen. Een gebrek aan lichamelijk activiteit door de
kortademigheid speelt hierbij een grote rol. Elektrostimulatie van de spieren is een veilig,
toepasbaar, effectief en minder belastend alternatief om spierkracht te onderhouden, te
verbeteren, coördinatie en uithoudingsvermogen te stimuleren en kan (myogeen en capsulair)
contracturen voorkomen. Elektrostimulatie is een trainingsvorm voor cliënten met ‘normale’
condities (verhogen sportprestaties) en ‘pathologische’ condities zoals incontinentie, Cerebro
vasculaire Accident (CVA) en COPD.
Neuromusculaire electrostimulatie:
N.M.E.S. doelen in fysiotherapie:
o Handhaven van de spierkracht
o Het verbeteren van de spierkracht
o Verbeteren van uithoudingsvermogen
o Verbetering van de coördinatie
o Voorkomen van myogene capsulaire contracturen
Psychologische
Eigenschappen van de motor units:
o Tonisch: o Fasisch:
Type 1 (‘slow twitch’) Type 2 (‘fast twitch’)
Rode spiervezels Witte spiervezels weinig
Meerdere mitochondria bloed, heel even heel hard
Dicht capillair netwerk goede knallen daarna weer uitrusten
doorbloeding Weinig mitochondria
Innervatie A-a2 neuronen Licht capillair netwerk
Tetanische frequentie 20-30 Hz Innervatie A-a1 neuronen
frequentie die je nodig hebt Tetanische frequentie 50-150 H
om een schokkerige stroming te Snel vermoeid
krijgen Dynamisch
Langzaam vermoeid
Statisch
Spiercompositie volgens Janda:
o Tonisch bevatten meer dan 60 – 70% A-a2 vezels
o Fasisch bevatten meer dan 60 – 70% A-a1 vezels
‘size principe’ (henneman):
o Kleine neuronen worden eerder geactiveerd dan grotere neuronen.
A-a2 neuron is kleiner dan de A-a1 vezels
Tonische spiervezels worden eerder geactiveerd dan fasische spiervezels.
3 type motor units:
Slow MU’s Type 1 spiervezels Aerobe energieweg
Fast fatigue-resistant MU’s Type 2a spiervezels Anaeroob lactatische & aerobe
energieweg
Fast fatigable MU’s Type 2x spiervezels Anaerobe alactatische
(creatine fosfaat) energieweg
, De invloed van NMES op spiervezels:
o Spierversterking zonder dat vezelstructuur veranderd.
o Spierversterking met het doel om de vezelstructuur te veranderen.
o Langdurige subliminale stimulatie van de spier om de verzelstructuur te veranderen, maar
zonder versterking van de spieren.
Cross re-innervatie (Eccles):
o Kenmerken spiervezel kunnen worden gewijzigd.
o Volledige aanpassing van de cel aan de neuron.
o Verandering heeft voornamelijk betrekking op de gebruikte frequentie.
Invloed van pulsfrequentie:
Contractie:
o Actieve contractie:
Depolarisatie van het neuron
30 – 60% van de MU’s kunnen worden geactiveerd
o Passieve contractie (NMES)
Depolarisatie axon A-a motorische zenuw
Alle MU’s kunnen gelijktijdig en simultaan worden geactiveerd.
Contractie wordt sterker bij verhogen intensiteit van de stroom.
Spatial summation induced door N.M.E.S.:
Puls frequentie vs. kracht:
o Lage frequentie (1-10 Hz) low force level
o Hoge frequentie (60-100 Hz) maximum force
Kracht vermoeidheid:
o Electrische vermoeidheid:
Het onvermogen tot contraheren voor he vrijmaken van calcium in het
sacroplasmatische reticulum
Eigenlijk nooit bij actieve contracties
EMG-activiteit en kracht worden tegelijkertijd minder.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimvdeijnde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.