Samenvatting van module neurologie 1, met slides en eigen notities. Voor de opleiding 2 bachelor revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, 2de semester, VUB. Geslaagd in 1ste zit.
Module neurologie
HOOFSTUK 1 : PATHOLOGIE ZENUWLESIES
1. De structuur v/h perifeer zenuwstelsel
1.1. Inleiding structuur pzs
• Het is 1 systeem
• Ruggenmerg bestaat uit een grijze en witte stof
• Op de ventrale hoorn is de cel = motorische
voorhoorencel
• Vanuit de ventrale hoorn vertrekken de axonen
naar de spieren / bloedvaten/ klieren
• Cellichaam staat buiten het ruggenmerg =
ganglion
• Motor-voorhoorncel =lange uitloper die naar de
periferie gaat & maakt contact met andere
perifere spieren
• Probleem pathologie pzs
o Spierverzwakking =parese ➔ deel v/d
spiervezels vallen uit
o De hele spier valt uit = paralyse
➔ gevolg beide gevallen : spieratrofie ( door geen voeding)
o Atrofie = spier gaat in volume verminderen doordat hij geen voeding krijgt door
geen bezenuwing
o Lange tijd spier niet gewerkt ➔ niet recupereerbaar
o Gevoelsstoornissen : 2 stoornissen
▪ Abnormale gevoelens : prikkelingen, doofheid, mieren, vibraties
=paresthesieën
▪ Geen gevoel= anastesie
1.2. Structuur v/e motorneuron
• CSZ neuron verschilt v/e PSZ neuron
• Motorneuron bestaat uit dendrieten en een lange uitloper (= axon)
• Dendrieten krijgen prikkels v/e ander celtype en gaan die prikkel
doorgeven via een lange uitlopers = axon
• De prikkel wordt via de axon geleid tot het einde v/d axon naar een
doelcel
• Het distale gedeelte splitsen van elkaar via takjes om meerdere
doelcellen te innerveren
1
, Priscillia Angela Cosentino
• 2 soorten neuronen
Linker neuron = motorische neuron ➔ lange axon
met korte dendrieten
Rechter neuron = sensorische neuron ➔ lange
dendrieten en korte axon
1.3. De bouw v/e axon
• Niet-gemyeliseerde axonen : axonen zonder myeline schede
• Myeline schede worden do/d cellen van Schwann
aangemaakt en de axonen zijn ingebed in de cellen van
Schwann
• Het membraan van de cel gaat eigenlijk over de axon
wikkelingen en zo wordt er myeline gevormd
• Hoe meer wikkelingen, hoe dikker de schede
• Tss de myelinesschede is er insnoering = knoop van Ranvier
• De prikkelgeleiding gebeurt elektrisch ➔ de actiepotentiaal
binnen en buiten het membraan verandert cst
• De prikkel verplaats zich van knoop van Ranvier naar een
ander knoop van Ranvier ➔ saltatoire geleiding
• Snelheid v/d prikkelgeleiding is afhankelijk van de grootte en
dikte v/d myeline
o Hoe dikker de myeline, hoe snelle de prikkelgeleiding
• Geen myeline schede ➔ geen sprongen ➔ traag mechanisme
• Pijn/temperatuur zijn trage signalen
• Prentje:
o A) Motorneuron
o B) Sensorische neuron
o C) Prikkelgeleiding
o D) Synaptische spleet :
▪ Stoffen i/d spleet ➔ neurotransmitters ( chemische geleiding) acetylchlorine
1.4. Structuur v/e zenuw
• Endoneurium ( rond zenuw)
• Perineurium ( rond zenuwbundel)
• Endoneurium ( rond zenuwvezel)
2
, Priscillia Angela Cosentino
1.5. Indeling v/d zenuwvezels volgens Erlanger en Gasser ( en I volgens hunt & Lloyd)
• Type a (I/II/III):
o Gemyeliseerde neuronen
o Dikste myelineschedes
o Snelle geleidingssnelheid
o Sensorische functies: spier- en peessensoren en tastzin huid
o Motorische functies: spiersensoren en acute pijn
• Type b:
o Gemyeliseerde neuronen
o Kleine diameter
o Tragere geleidingssnelheid dan type a
o Sensorische functies: /
o Motorische functies: vegetatief ( autonoom zs ➔ klieren en bloedvaten)
• Type c (IV):
o Geen myeline schede
o Kleine diameter
o Traagste geleidingssnelheid
o Sensorische functie: motorische pijn & temperatuur
o Motorische functie: vegetatief (=autonoom zenuwstelsel)
1.6. Overzicht PZS
• Prikkel →zenuw naar CNS: hersenen bepaalt reactie of geen reactie → ruggenmerg
(canalis vertrebralis) → afdalende banen naar laterale hoorn→ overschakeling naar
perifere motorische baan : motorische voorhoorncel anterieur wortel→ perifere
motorische zenuw→ motorische eenheid v/e spier
3
, Priscillia Angela Cosentino
• Proprioceptief systeem
o Receptoren naar ruggenmerg
o Perifere sensorische zenuw → posterieure
hoorn → naar CNS
• Het sensorisch systeem
Signalen : temperatuur, pijn en grove aanraking
Perifere sensorische zenuw → ventrale hoorn → CNS
2. Lesies en herstel-mechanismen van perifere zenuwen
2.1. Klassificatie van zenuwlesies volgens Seddon
1) Neurapraxie
= laesie die een tijdelijk blok veroorzaakt v/d zenuwgeleiding zonder transsectie v/d
axonen( “geleidingsblok”)
• Het functieverlies duurt enkele uren of dagen
• De zenuw blijft distaal elektrisch prikkelbaar
• Goede prognose herstel
2) Avonotmesis
= transsectie v/d axonen terwijl de zenuwscheden intact blijven
• Er treedt degeneratie op v/h distale deel
• Een bijna compleet herstel is mogelijk na reïnnervatie
• Chirurgisch ingrijpen is niet nodig
3) Neurotmesis
= complete transsectie v/d zenuwvezel met inbegrip v/d zenuwscheden
• Er ontstaat een gap tss de uiteinden
• Chirurgische hechting is nodig (sutuur, grafts)
• Volledig herstel is niet te verwachten
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.70. You're not tied to anything after your purchase.
