Farmacologie Overzicht
Hemostase en Fibrinolyse Beïnvloeding
Heparine
Heparine is een middel dat gebruikt wordt om de stollingscascade te remmen. Heparine
activeert anti-trombine III (AT III), hierdoor worden factoren II (trombine), IX, X, XI en XII
geremd. Dit gebeurd doordat AT III aan
trombine bindt, hierdoor wordt de werking
onderdrukt. Heparine moet aan AT III en
trombine binden om effect te hebben. Als
heparine alleen aan AT III bindt, zal er alleen
een remmend effect zijn op factor X.
Laag-Moleculair Gewicht Heparine
(LMWH)
LMWH’s hebben alleen een remmend effect
op factor X. Deze stofjes zijn te klein om aan
AT III en trombine te binden, dus ze binden
alleen aan AT III. Het effect hiervan is dat de
andere stollingsfactoren niet geremd worden.
LMWH’s hebben een langere
eliminatiehalfwaardetijd, en deze is onafhankelijk van de dosis (eerste orde kinetiek). Ook
beïnvloeden LMWH’s de APTT minder, waardoor er minder monitoring nodig is.
Coumarine Derivaten
Een voorbeeld van een coumarine derivaat is warfarine. Deze stof remt Vitamine K Epoxide
Reductase, het enzym dat Vitamine K activeert. Warfarine wordt vanuit het maagdarmkanaal
vlot en geheel opgenomen en bindt sterk aan plasma eiwitten. In de lever wordt het
gemetaboliseerd met een variabele eliminatiehalfwaardetijd. Warfarine is vaak te vinden in
rodenticiden. Een intoxicatie kan een ernstige verstoring van de stollingscascade als gevolg
hebben.
Aspirine
Aspirine (acetylsalicylzuur) is een NSAID dat irreversibel aan COX-1 bindt. Door de remming
van COX-1 vermindert de TXA2 productie in trombocyten. Dit effect houdt aan zolang de
trombocyt leeft. Bij een lage dosering heeft aspirine alleen een remmende werking op
trombocyten aggregatie en een minder groot effect op andere fysiologische processen.
Clopidogrel
Clopidogrel is een prodrug die de trombocytenaggregatie remt nadat het is omgezet in een
actief metaboliet (thiolderivaat). Het thiolmetaboliet bindt snel en irreversibel aan
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ankejesse. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.