Samenvatting van trainingsleer : kraakbeen; van de lessen met eigen nota's en PPT's. Voor de opleiding 3 bachelor revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, 1ste semester, VUB. Geslaagd in 1ste zit.
HOOFDSTUK 12: KRAAKBEEN (26/10)
3 SOORTEN KRAAKBEEN
o Hyalien = gewrichtsoppervlak bv: knie
o Fibro-cartilagineus = schokdemper bv: meniscus, discus
o Elastisch = terugvinden i/h oog
1. HYALIEN KRAAKBEEN
1.1. INLEIDING
1.1.1. Structuur
• 1-5mm dik – 70% H2O
• Collageen type II en proteoglycanen (→ zal water binden)
• Bevat chondrocyten
• Opgebouwd uit verschillende lagen:
o Oppervlakkige/superficiale zone
o Tranzitionele zone
o Radiale zone
o Subrondrale bot
o Bot
• GEEN bloed-, zenuw- en lymfevoorziening
o Moeilijk herstelproces
• Diffusie voeding- en afvalstoffen
• Uitzonderlijk celdeling
• Bestaat uit verschillinde lagen
• Hyalien = meest aanwezig, in gewrichten
1.1.2. Functie
• Congruentie gewrichtsoppervlak ➔ Gewrichten vlot over elkaar wrijven
• Vlot laten verlopen van bewegingen
• Opvangen van
belasting/krachten
1.2. KRAAKBEEN LETSELS
• Kraakbeenletsels = weinig of geen
klinische testen die aantonen dat je
graad 1 of 2 of artrose
• We gaan kijken naar medische
beeldvorming
• Het kader op zich is niet helemaal
correct→ acuut trauma kan evalueren
naar artrose
, Priscillia Angela Cosentino
1.1.1. ACUUT TRAUMA
1.1.1.1. ANALYSE:Kraakbeen deformatie en belasting:
• Er is een lineaire correlatie tss deformatie en belasting
• Wanneer we i/d plastische deformatie komen dan kan de
kleinste belasting zorgen vo/e groot deformatie, dus bij een
hoge acute belasting → fractuur van kraakbeen
1.1.1.2. Gezondheid <-> beschadiging
• Als druk op te korte tijd te hoog wordt → kraakbeen
gaan beschadigen
• Als druk geleidelijk stijgt → kraakbeen kan zich
aanpassen (op gezond manier)
1.1.1.3. TRAUMA – INTERNATIONAL CARTILAGE REPAIR SOCIETY:
Onderverdeling van 4 graden afhankelijk van diepte van letsel
Arthroscopische classificatie:
• Graad 0 = gezond KB
• Graad I = oppervlakkige laag, oppervlakkige scheuren en barstjes van kraakbeen
• Graad II = tranzitionele laag, minder diep dan 1/2 kraakbeen dikte
• Graad III = radiale laag, tot 1/2 Kraakbeen dikte of dieper (niet subchondraal bot)
• Graad IV = letsel van subchondraal bot of bot
1.1.2. DEGENERATIEF
1.1.2.1. WAT IS WAT?
• (Osteo)Artrose
o = Progressieve degeneratieve aandoening
o Gradueel verlies kraakbeen + verlies kwaliteit
o Resulterend in osteofyten en botcystes thv gewrichtsranden vaak in WK
o Uiteindelijk sclerose subchondraal bot
, Priscillia Angela Cosentino
• Osteochondritis Dissecans
o Progressieve aandoening waarbij deeltje kraakbeen en subchondraal bot
loskomen
• Osteonecrose
o =Botziekte waarbij deel subchondraal necroseert;
o Tijdens vroege stadia: kraakbeen nog intact
o Vaak avasculaire necrose
Epidemiologie
• KNIE > HEUP > SCHOUDER
• >
• Bij Hoog BMI (> 30)
• Bij ouderen
• Naast kraakbeen schade kunt je:
➔ Sclerose hebben van subchondraal bot
➔ Osteofyten en botcystes aan de gewrichtsranden
1.1.2.3. DEFINITIE: OSTEOCHONDRITIS DISSECANS
Vaak gemiste diagnose:
• Zonder beeldvorming moeilijk te diagnosticeren, dus vaak via MRI
• We zien wel vaak dat het gaat om patiënten die een afwijkend beloop vertonen
in herstel van kraakbeenklachten.
• We wisten dat er kraakbeenklachten waren, er bleef een zwelling optreden met
vage klachten die moeilijk te lokaliseren.
• → Bij normale kraakbeenklachten verdwijnen na enkele weken, maar als het
toch blijft duren→ osteochondritis dissecans
➢ Diagnose en follow-up = MRI
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
