Anatomie
ANA 2 – Thorocale wervelkolom & KANS
Context:
De thoracale wervelkolom is een relatief minder bekend deel van onze wervelkolom. Naast dat
de thoracale wervelkolom een belangrijk aandeel vormt in onze houding en beweging, biedt het
samen met de ribben en het borstbeen bescherming aan organen die in de thorax liggen. Ook
participeert de thoracale wervelkolom in het mechanisme van onze ademhaling. Pijnklachten in
de thoracale wervelkolom of tussen de schouderbladen komt minder vaak voor dan cervicale en
lumbale klachten. In 5-10% van de thoracale klachten is er sprake van serieuze pathologie. Om
als fysiotherapeut onderscheid te kunnen maken tussen klachten in de thoracale wervelkolom als
gevolg van serieuze pathologie en klachten als gevolg van musculoskeletale aard, is een goede
anatomische kennis essentieel.
Thorocale wervelkolom:
Stijve regio vanwege de vorm van de wervels en door de aanwezigheid
van de ribben, stijfheid zorgt ook voor een mate van bescherming.
Bescherming van de longen, hart en slokdarm
Overdragen van kracht/energie naar de lumbale wervelkolom en de
benen.
Vertebral foramen klein & circulair T4-9
Transversus process posterior georiënteerd
Vertrebral llichaam = niervorm
Facetgewrichten steil georiënteerd zorgt ervoor dat er veel
rotatie mogelijk is.
Thorocale wervels hebben contact met de ribben, de ribben maken
verbinding via de facetgewrichten.
Processus spinosi langer dan die van de lumbale en cervicale regio.
Flexie en extensie beweging klein/beperkt redelijk snelle
blokkering door de aanwezigheid van de ribben.
Lateroflexie ribben zijn met name de beperkende factor
Rotatie ruimer door de oriëntatie van de facetgewrichten.
Klinisch redeneren:
Wervellichaam ligt twee niveaus hoger dan de processus spinosi
Geldt voor T4 t/m T9 (mid thorocaal)
Wervellichaam:
Wig vormig voorzijde minder hoog dan de achterzijde – kan 2
mm schelen ten opzichte van elkaar.
Facet gewrichten:
Costale (rib) facetten:
,Costovertebraal & costotransversaal gewricht:
1. Wervellichaam:
o Superior costal facet
o Inferior costal facet
2. Processus transversus
Ribben:
True/false ribs:
o 1 – 7 true ribben
eigen aanhechting
o 8 – 12 false ribben
gezamenlijke
aanhechting op het
sternum
Discus intervertebralis:
Smaller en platter
Discus omvang neemt toe (superior – inferior)
, Relatief kleine nucleus pulposus
Myologie:
Spinale spieren:
o 1:
Iliocostalis thoracicus
Longissimus thoracicus
Liggen oppervlakkig in de TWK
Functies: extensie en lateroflexie (evt. rotatie
o 2:
Spinalis thoracis
Semispinalis thoracis
o 3:
Multifidus
Systeem van kleine spieren, diep gelegen en over de
gehele wervelkolom aanwezig
Stabiliserende functie
o 4:
Rotatores thoracis
Intertransversarii
Diep gelegen
Roterende functie
Extremiteitspieren:
o Pectoralis major
o Latissimus dorsi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimvdeijnde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.