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Sumario FENÓMENO DE JOD-BASEDOW Y WOLFF-CHAIKOFF
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Fisiopatologia del fenómeno de jod-basedow y wolff-chaikoff.
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FENÓMENO DE JOD-BASEDOW Y WOLFF-CHAIKOFFLABORATORIO DE FISIOPATOLOGÍA tiroidea, incluso en la presencia de
Y FARMACOLOGÍA. exceso de yodo.
FCM-UNAH
Pablo Dávila
La exposición a cantidades excesivas de
yodo bloquea la actividad de la enzima
peroxidasa tiroidea (TPO), un fenómeno
conocido como efecto de Wolff-Chaikoff.
Clínicamente, éste puede llevar a
hipotiroidismo. Por el contrario, cuando
un tirocito contiene valores bajos de yodo
y es expuesto a elevadas
concentraciones del mismo, aumenta de
forma significativa la producción de
hormona tiroidea, llevando La glándula tiroides tiene mecanismos
frecuentemente a hipertiroidismo clínico y intrínsecos regulatorios que mantienen la
bioquímico, fenómeno conocido como función tiroidea, incluso en la presencia
efecto de Jod-Basedow de exceso de yodo. Cuando se
administran grandes cantidades de yodo
SINTESIS DE HORMONAS a personas con función tiroidea normal, la
TIROIDEAS síntesis de las hormonas tiroideas
Existen dos principales tipos de hormona disminuye de forma transitoria durante al
tiroidea: tiroxina (T4) y triyodotironina menos dos días. Este efecto inhibitorio
(T3). Bajo circunstancias normales, cerca agudo es denominado de Wolff-Chaikoff,
del 90% de la producción tiroidea se hace y se presenta como consecuencia de la
en la forma de T4 y 10% como T3. Los mayor concentración de yodo
tirocitos concentran yodo contra
gradiente. Para la síntesis de hormona FENÓMENO DE WOLFF-
tiroidea se requiere de un mecanismo CHAIKOFF
molecular complejo en el cual el NIS La dosis típica de medios de contraste
(cotransportador yoduro/sodio) juega un yodado (MCY) es de aproximadamente
papel clave. El NIS es una proteína 13.500 mg de yodo libre y 15-60 gramos
transportadora de la membrana de yodo unido, el cual puede ser liberado
basolateral del tirocito que tiene la como yodo libre en el organismo. Esto
habilidad para concentrar yoduro en representa una carga de yodo aguda
estas células, en concentraciones incluso entre 90 y cientos de veces mayor a la
hasta 20-40 veces mayores a la ingesta de yodo recomendada
concentración sérica. diariamente (150 mcg).
La exposición a cantidades excesivas de
El yodo es un elemento esencial en la yodo bloquea la actividad de la TPO,
síntesis de hormonas tiroideas. La produciendo un aumento brusco en las
ingesta diaria recomendada para adultos concentraciones plasmáticas de yodo
es de alrededor de 150 mcg. La glándula (como sucede tras la inyección
tiroides tiene mecanismos intrínsecos intravenosa de contraste yodado), y
regulatorios que mantienen la función aumenta el yodo dentro de la glándula
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