Summary
Klinisch onderzoek bij neuromotorische stoornissen bij kinderen samenvatting
- Course
- Institution
Samenvatting van de praktijkles over klinisch onderzoek bij neuromotorische stoornissen bij kinderen (pediatrie)
[Show more]
Seller
Follow
JBtns
Reviews received
Content preview
Klinisch onderzoek bij kinderen met eenneuromotorische stoornis
1 CP inleiding
Kinderen met CP worden in 3 categorieën ingedeeld:
Hemiplegie (OL en BL aangedaan aan 1 zijde)
Diplegie (OL aangedaan)
Groot centraal letsel (OL en BL aan beide zijden aangedaan (BL meer))
Er zijn primaire en secundaire problemen:
Primaire:
o Spasticiteit spasticiteitstest
o Kracht MST
o Selectiviteit specifieke selectiviteitstest en tijdens MST
o Gevoel sensorische tests
Secundaire problemen
o Spierkracht ROM
o Beenderige deformiteiten ROM, alignement, voetdeformiteiten
2 Range of motion
Dit kan gemeten worden met:
Goniometrie
Ordinale schaal
o 0 = volledige ROM
o 1 = beperkte ROM
o 2 = geen ROM
Zone:
o 0 = volledige lengte
o 1 = billen komen omhoog indien >100° knieflexie
o 2 = billen komen omhoog indien 80-100° knieflexie
o 3 = billen komen omhoog indien < 80°
Van welke bewegingen ROM meten:
Heup: flexie, extensie (= Thomas test, traag uitvoeren om bekken neutraal
te houden), abductie (knie gebogen en knie gestrekt), adductie en rotaties
Optie voor extensie: Staheli test (zie foto).
Bij exo- en endorotatie: in buiklig breng je de M. iliopsoas op rek en in
ruglig is deze ook wel verkort maar minder geeft minder remming op
rotaties.
1
, LET OP: de normale evolutie van de heuprotaties:
Knie: flexie, extensie, spontane positie, rectus femoris lengte en popliteale hoek (unilateraal
en bilateraal)
o Bij deze kinderen is knie-extensie een belangrijke test: soms is er wel tot 25°
hyperextensie totaal geen stabiliteit in de knie (want hamstringpezen klikken voor
de condylen door de enorme spanning). Door verkorte spieren zie je bij het
gangpatroon een “double bump”
o Popliteale hoek: meet de shift:
= popliteale hoek = contralaterale PSOAS!!
Doordat het tuber ischiadicum van plaats verandert lijken de hamstrings langer
(relatief). Dit wordt ook best gemeten bij een liesletsel bij zeer getrainde P
o Patella alta: dit vertelt veel over de rectuslengte
Mediale gewrichtsspleet en apex patella vallen samen in
extensie
Bij patella alta is er een verschil van 8mm kraakbeen
komt niet overeen men kan RF wel stretchen maar
patellapees zelf is ook verlengd operatief doen indien het echt last geeft
wan kan niet conservatief
Enkel: dorsiflexie (knie gestrekt en geplooid), plantairflexie, inversie en eversie
te veel dorsiflexie is ook niet goed! (10-15° is voldoende)
Schouder: flexie (180° is normaal), abductie (180° is normaal), endorotatie (70° is normaal)
en exorotatie (90° is normaal)
Elleboog/voorarm: extensie (0° is normaal) en supinatie (90° is normaal)
Pols: extensie met geflecteerde vingers (85° is normaal), extensie met gestrekte vingers (85°
is normaal)
Vingers: extensie PIP, extensie DIP en duim abductie beoordeeld op ordinale schaal (0 =
normaal, 1 = kleine beperking, 2 = ernstige beperking, H = hyperextensie)
HERHALING MIJLPALEN:
- 4 maanden: rollen
- 7 maanden: zelfstandig zitten
- 9 maanden: kruipen
- 10 maanden: optrekken tot stand
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JBtns. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now