Juridische aspecten in de beroepsuitoefening samenvatting, summary
9 views 1 purchase
Course
Juridische aspecten van de beroepsuitoefening
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Uitgebreide samenvatting van het vak Juridische aspecten in de beroepsuitoefening en gezondheidszorg. Aangezien de slides van de prof zeer summier zijn, is deze samenvatting zeer handig. De samenvatting is voldoende om te slagen voor het examen en je kan hem zeer letterlijk leren.
JURIDISCHE ASPECTEN VAN
DE BEROEPSUITOEFENING
SAMENVATTING VOLLEDIGE CURSUS
PROF. T. Balthazar
Liselot Matthys
, PATIËNTENRECHTENWET
PATIËNTENRECHTENWET
Recht op kwaliteitsvolle • “De patiënt heeft, met eerbiediging van zijn menselijke waardigheid en zonder enig
zorg/ dienstverstrekking (art onderscheid op welke grond ook, tegenover de beroepsbeoefenaar recht op kwaliteitsvolle
5) dienstverstrekking die beantwoordt aan zijn behoeften”
• Niet gewoon bekrachtiging zorgvuldigheidsbeginsel?
o Ook algemeen verbod van discriminatie + principe van eerbiediging
zelfbeschikking patiënt
• Patiënt kan geen (onverantwoorde behandeling) vorderen
o Vragen wel, maar of het nodig is: technisch medisch-professioneel oordeel
• Recht is onvermijdelijk
o Beperkt door schaarse middelen
o Mede bepaald door financiële mogelijkheden
• Wet Patiëntenrechten geeft geen recht op terugbetaling
Recht op vrije keuze • Bevestiging van principe van vrije keuze en mogelijkheid tot wijziging van keuze
(art 6) • Beperkingen mogelijk ‘krachtens de wet’
• Wettelijke beperkingen bij keuze van
o Controlearts, arbeidsarts, deskundige, arts/psycholoog in gevangenis
• Keuze ook beperkt door
o Beperkingen in intra-muraal verband (…)
o Beschikbaarheid
Recht op informatie • Onderscheid diagnose-informatie en toestemmingsinformatie
(art 7) o Criterium: informatie nodig om inzicht te krijgen in gezondheidstoestand en
vermoedelijke evolutie
• Vorm diagnose-informatie
o In beginsel mondeling, ‘duidelijke’ taal, patiënt kan schriftelijke bevestiging
vragen
• Informatieverstrekking aan vertrouwenspersoon
o Vertrouwenspersoon vs. vertegenwoordiger
o VP: kennis van informatie naast en samen met patiënt, of los van patiënt
o Keuze VP is in beginsel vrij
o Orde van Artsen: vertrouwenspersoon moet ook vertrouwen van de arts
genieten
o Bevestiging van akkoord van patiënt met aanwijzing VP
▪ Impliciet bij aanwezigheid
▪ Schriftelijk bij communicatie zonder anwezigheid patiënt
o Vermeld in dossier
• Informatie over verzekering en registratie: beroepsbeoefenaar moet informeren over
o Verzekeringsdekking of andere individuele of collectieve vormen van
bescherming tegen beroepsaansprakelijkheid
o Zijn vergunnings- of registratiestatus
Uitzonderingen Uitzondering 1 op recht op informatie: recht om niet te weten
• Bij uitdrukkelijk verzoek: geen diagnose-informatie
• Uitzondering: ‘klaarblijkelijk ernstig nadeel’ bij niet-meedelen voor de patiënt of
derden
• Als je recht op niet weten doorbreekt: consultatie van college en (evt)
vertrouwenspersoon noodzakelijk
Uitzondering 2 op recht op informatie: therapeutische exceptie
• (tijdelijk) onthouden van informatie mag
o Indien meedelen ‘klaarblijkelijk ernstig nadeel’ voor patiënt zou meebrengen
én na raadpleging collega
, • Motivering in patiëntendossier
• Informatie van vertrouwenspersoon is nodig
Recht op toestemming • Toestemming is uitdrukkelijk (≠schriftelijk), tenzij de arts uit het gedrag van de patiënt
(Art 8) ‘rederlijkerwijze zijn toestemming kan afleiden’
• Voor sommige ingrepen: moet schriftelijk
o Experimenten, geneesmiddelenonderzoek, abortus, medisch begeleide voortplanting,
euthanasie, prelevatie van organen bij levende donoren, esthetische chirurgie
• Voor onomkeerbare electieve ingrepen: schriftelijke toestemming is sterk aangewezen
o Sterilisatie, geslachtsverandering
• Voor andere ingrepen mag toestemming schriftelijk vastgelegd w
o Op verzoek van patiënt of beroepsbeoefenaar
o Én met instemming van beroepsbeoefenaar of patiënt
• Noodzaak van instemming van andere partij zou proliferatie van
toestemmingsformulieren moeten indijken
• Evolutie informed consents is bepaald door (… )
• Bewijslast inzake niet-naleving van IC-verplichting is in evolutie (…)
Inhoud van Inhoud van behandelingsinformatie
behandelingsinformatie
• Informatie over
o Doel, aard, graad van urgentie, duur, alternatieven, financiële gevolgen
• Theorie van ‘relevante risico’s
o Bij risico’s en tegenaanwijziging
• Informatieplicht over risico’s is mede bepaald door
o Ernst gevaar, frequentie risico’, persoon van de patiënt, aard van de ingreep
(electiviteit)
• Behandelingsinformatie moet ‘voorafgaandelijk en tijdig’
o Reflectieperiode
o In sommige gevallen kan dat natuurlijk niet
• Vorm is identiek als voor diagnose-informatie
o Mag mondeling, soms wordt het wel schriftelijk bekrachtigd
Uitdrukkelijke erkenning van Uitdrukkelijke erkenning van behandelingsweigering
behandelingsweigering
• Patiënt mag behandeling weigeren of toestemming intrekken
• Behandelingsweigering wordt schriftelijk vastgelegd
o Op verzoek van (wilsbekwame!) patiënt of van zorgverstrekker
• Vormt basis voor formulieren van ‘ontslag ondanks tegenadvies’
o Kunnen geldig zijn
o Maar bij wilsbekwaamheid van patiënt is discussiepunt
Erkenning van waarde van Erkenning van waarde van voorafgaande inlichting
voorafgaande inlichting
• Patiënt kan schriftelijk ‘te kennen geven’ dat hij handeling weigert op ogenblik dat hij
onbekwaam zal zijn
o Negatieve voorafgaande wilsverklaring
• Niet te verwarren met wilsverklaring onder euthanasiewet
o = actief beëindigen, NWV = onthouding
• ‘niet meer bij bewustzijn’
o Verregaander dan verlies handelings- of wilsbekwaamheid
o Is verlies van waarnemingsvermogen
• NVW leidt NIET tot actief levensbeëindigend handelen, enkel tot onthouding
o Niet-reanimeren, geen kunstmatige beademing
• Indien weigering betrekking heeft op ‘welomschreven tussenkomst’ en niet
herroepen werd, moet zij geëerbiedigd worden
• Memorie van Toelichting: voorafgaande weigering heeft zelfde gevolgen als actuele
weigering
o MVT gaat in tegen Advies Orde van Artsen en Raad van State om met
wensen rekening te houden
, • Toch zal voorafgaande weigering meer belang krijgen
o Met mogelijke problemen (…)
Recht op inzage in dossier Recht op dossier
(art 9) • Patiënt heeft recht op ‘zorgvuldig bijgehouden dossier’
• Inhoud van dossier ~beroep en context
• Patiënt kan vragen om stukken toe te voegen
• Kwaliteitswet regelt heel gedetailleerd de inhoud
o Klassieke professionele gegevens: antecedenten, resultaten van technische
onderzoeken, attesten en adviezen, diagnose, chronologisch overzicht van zorgen,
medicatieschema
o Subjectieve gegevens: weergaven van overleggesprekken, gezondheidsdoelen en
wilsverklaringen
Recht op inzage in dossier
• Principieel rechtstreeks recht op inzage
o Patiënt kan zelf inzien
o Kan zich laten bij staan door VP
o Kan inzagerecht zelfs delegeren aan VP
• Verzoek tot inzage moet in beginsel ‘onverwijld’ en ten laatste ‘binnen 15 dagen’
ingewilligd worden
• Nieuwe evolutie naar inzage in EPD via HUB’s of Personal Health Viewer
o Elektronisch, zonder aanvraag arts, discussie over vertragingstermijn
Uitzonderingsregime voor Uitzonderingsregime voor delen van patiëntendossier
delen van patiëntendossier
• In beginsel uitgesloten voor inzage :
o Persoonlijke notities
o Gegevens betreffende derden
o Motivering voor therapeutische exceptie
• Uitzondering: persoonlijke notities en therapeutische exceptie mogen wel –
onrechtstreeks – ingezien worden door vertrouwenspersoon die tevens
beroepsbeoefenaar is
• ‘gegevens over derden’ (…)
• Persoonlijke notities zijn zeer restrictief omschreven in MVT
Recht op afschrift van Recht op afschrift van medisch dossier
medisch dossier
• Afschrift is uitgesloten voor gegevens betreffende derden en beperkt voor
persoonlijke notities
• Om verder gebruik te vermelden moet elk afschrift vermelden: ‘strikt persoonlijk en
vertrouwelijk’
• Aflevering van afschrift mag geweigerd worden bij duidelijke aanwijzingen dat pt
onder druk wordt gezet om afschrift aan derden mee te delen
Post mortem-inzage Post mortem-inzage
• Onrechtstreekse bevestiging van beroepsgeheim post mortem
• Maar.. (sommige) erfgenamen kunnen inzage vragen
o Indien verzoek gemotiveerd en gespecifieerd
o Indien pt zich niet uitdrukkelijk verzet heeft
o Via beroepsbeoefenaar (niet zelf, zonder de betrokken erfgenaam) die geen
betrokken erfgenaam mag zijn
o Niet hele dossier
• Geldige motieven
o Onderzoek naar behandelingsfouten
o Genetisch onderzoek
o Onderzoek naar doodsoorzaak in verzekeringsverband
o Onderzoek naar handelingsbekwaamheid in patrimoniale betwistingen
• Volgens Orde dient arts weigeringsmogelijkheid te signaleren aan bewuste bejaarde
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller liselotmatthys. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
