Pijnmanagement En Revalidatie Bij Psychische Aandoeningen
Summary
Samenvatting Pijnmanagement En Revalidatie Bij Psychische Aandoeningen
15 views 0 purchase
Course
Pijnmanagement En Revalidatie Bij Psychische Aandoeningen
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Alle theorie van alle onderdelen van het vak pijnmanagement
bevat info van notities, powerpoints en opmerkingen van de professors
theorie rond het practicum gedeelte relaxatietechnieken
Pijnmanagement En Revalidatie Bij Psychische Aandoeningen
All documents for this subject (6)
Seller
Follow
sampauwelz
Reviews received
Content preview
Pijnmanagement en revalidatie bij psychische aandoeningen – D012105B
DEEL 1: Psychiatrie – Gilbert Lemmens 40%
1. Inleiding
Voorkomen?
57,5 miljoen in EU (27 landen) psychiatrische stoornis in voorbije jaar
- Vrouwen: meer stemming en angst, minder alcohol (mannen andersom)
- Meer jonge personen (18-24j)
- Meer niet-getrouwden en gescheiden
- Meer werklozen
- Minder hoog opgeleide personen
Prevalentie wordt beïnvloed door
- Psychiatrische stoornis
- Geslacht
- Leeftijd
- Burgerlijke staat
- Professionele staat
- Familiale historie
o Odds ratio neemt toe wanneer je een familielid hebt met een psychiatrische
stoornis
- …
ð 1/4 van de bevolking heeft op een zeker moment een psychiatrisch of neurologisch
probleem (inclusief alcohol en middelenmisbruik)
,Oorzaak?
- Complexiteit van de oorzaken in psychiatrie
o Afwezigheid van temporele associatie
§ Oorzaken liggen meestal op tijdsafstand van het ziektebeeld
• Bv kinderverwaarlozing
o Oorzaak en gevolg
§ Een oorzaak kan leiden tot meerdere effecten
• Bv kinderverwaarlozing => antisociale PD, suïcide, depressie, …
§ Een effect kan ontstaan uit meerdere oorzaken
• Bv leerstoornis: oorzaak kan een verschillende genetische abnormaliteit
zijn in ieder kind
• Bv depressie: oorzaak kan verschillend zijn (genetica,
kinderverwaarlozing, relatiebreuk, verlieservaring, schildklierproblemen,
…)
§ Indirecte mechanisme
§ Bv. Genetische predispositie: meer stressvolle life events => meer depressie
o Voorbeschikkende factoren (‘predisposing’)
§ Factoren die de vulnerabiliteit bepalen
• Genetisch
• Uteriene omstandigheden
• Fysische, psychologische en sociale factoren in kindertijd
§ Begrip “predispositie”
• Sommige auteurs: “bij het begin”
• Andere auteurs: “ook rekening met veranderingen in later leven”
§ Belangrijk onderdeel van constitutie is “persoonlijkheid”
o Uitlokkende factoren (‘precipitating factors’
§ Gebeurtenissen kort voor de stoornis en “lijken deze te hebben uitgelokt”
§ Kunnen fysisch, psychologisch of sociaal zijn
• Fysisch: bv hersentumor, drugs, …
• Psychologisch of sociaal: bv jobverlies, verhuis, …
o Onderhoudende factoren (maintaining or perpetuating factors)
§ Deze factoren verlengen de duurtijd van de stoornis nadat ze is ontstaan
§ Dit is van groot belang bij de planning van de behandeling
• Bv depressie met secundaire sociale terugtrekking => onderhoudend
- Verschillende verklaringsmodellen (‘tijdsgeest’)
o Deze zijn heel tijdsgebonden; bv middeleeuwen => heksverbranding bij
hallucinaties
Genen en omgeving
- MAOA gen
o Gerelateerd aan antisociaal gedrag
o Als het slecht functioneert, heb je meer antisociaal gedrag
,Psychiatrie is een probleem?
- Hoge prevalentie van psychiatrische stoornissen (1/4)
- Belangrijk deel van ‘global burden of disease’ (13,5%)
- Belangrijkste oorzaken van ongeschiktheid (15-44j; 6/20)
Psychiatrie en hulpzoek gedrag
- Jaarlijks heeft 10-15% van de bevolking psychiatrische problemen
o 2/3 zoekt geen hulp – 1/3 zoekt hulp
o 2/3 van de psychiatrische stoornis gaan naar de 1ste lijnszorg
Treatment gap (% niet in behandeling)
- Schizofrenie (32,2%)
- Depressie (56,3%)
- Bipolaire stoornis (50,2%)
- OCD (57,3%)
- Alcohol abuse en dependence (78,1%)
Economische kost van mentale stoornissen
- Voor maatschappij, regeringen, personen met psychische problemen, zorgverleners
en families
o Directe kosten
§ Hospitalisatie (1/2 UK; 3/4 USA)
o Indirecte kosten
§ Verlies van productiviteit, vroegtijdig overlijden
ð Behandeling van mentale stoornissen is duur, maar geen behandeling is duurder
Resources
- Hoe meer ontwikkelt het land is, hoe meer resources
- Tegenwoordig gemeenschapsgerichte zorg
o Shift weg van zorg in grote psychiatrische ziekenhuizen
o Ontwikkeling van gemeenschap GGZ (‘outreachende zorg aan huis’, ‘mobiele
teams’)
o Integratie van GGZ in algemene gezondheidsdiensten (‘1ste lijn gezondheidszorg’,
‘algemene ziekenhuizen’, ‘community services’)
- 5 kernfuncties binnen het nieuwe GGZ-model
, Stigma
- Proces van stigmatisering
o 4 key componenten
§ Labellen: kenmerken as belangrijk belangrijk verschillend
§ Stereotyping: linking van verschillen aan niet gewenste karakteristieken
§ Separating: onderscheid tussen normale en gelabelde groep als
fundamenteel verschillend
§ Status loss en discriminatie: devaluatie, verwerping, uitsluiting van de
gelabelde groep
- Grondslagen van stigma
o Problemen van kennis: onwetendheid (bv voorkomen)
o Problemen van attitude: vooroordelen
§ Negatieve gedachte plus emotie: angst, kwaadheid, afkeer, vijandigheid, …
§ Sterke predictor van discriminatie
§ Emotionele reacties naar mentale stoornissen: angst voor geweld
o Problemen van gedrag: discriminatie
§ Verwerping en vermijdend verdrag
§ Research naar hypothetische situaties, weinig in verband met interventies
§ No assessment van de link tussen verklaringen en gedrag
- Stigma over psychiatrie
o Geen land of maatschappij waar personen met een mentale stoornis zelfde
waarde ervaren als personen zonder
o Sterk verband tussen begrip voor mentale stoornissen en mogelijkheid om
problemen te vertellen
o Kernervaringen van schaamte (zichzelf en anderen) en schuld (van anderen)
o Mentale stoornissen = ultieme stigma
o Verwerping en vermijding van geestelijke gezondheidsproblemen is een
universeel probleem
Mentale fenomenen
- Geen consensus over normale gezonde fenomenen
- Psychische stoornissen
o Product van hersenziekte
o Symptomen die artsen behandelen
o Statistische variatie van de norm
Culturele variatie
- Ziektebeelden
o Gelijke prevalentie van nauwe definitie schizofrenie
o Hoe rijker het land, hoe meer eetstoornissen
o Depressie: focus op lichamelijke klachten in ontwikkelingslanden
- Behandeling
o Betere 2 jaar outcome van schizofrenie in ontwikkelingslanden (geloof van
externe oorzaak buiten patiënt, minder jobeiden, hogere kwaliteit van
traditioneel familieleven)
o Genezers hebben dezelfde beliefs als patiënten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sampauwelz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.04. You're not tied to anything after your purchase.
