Samenvatting Overzicht van de reumatische aandoeningen thema 1 jaar 2 geneeskunde
5 views 0 purchase
Course
Thema 2.1 Systeemziekten
Institution
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
In deze tabel vind je alle reumatische aandoeningen en gewrichtsproblemen uit thema 1 van het tweede jaar geneeskunde, op een overzichtelijke manier gepresenteerd.
AANDOENING SYMPTOMEN DIAGNOSTISCH ONDERZOEK BEHANDELING EPIDEMIOLOGIE
(SYMPTOMATISCH)
REUMATOÏDE Chronische symmetrische polyartritis Bloed: CRP/ESR; RF; ACPA NSAID’s 0,5-1% v/d bevolking
ARTRITIS met systemische inflammatie. Lichamelijk onderzoek DMRADs (methotrexaat/ Vrouw:man = 3:1
Pijnlijke, gezwollen gewrichten; Xray: gezwollen gewrichten sulfasalazine/leflunomide) Begint 30-50 jaar
synovitis; vermoeid; functieverlies. Echo/MRI: synovitis Biologicals (TNFa/rituximab Genetische factoren: 60%
Ochtendpijn en -stijfheid; huidnodules Betrokkenheid: Th1, Th17, IL- /abatacept) (HLA)
è Geen rode gewrichten 1, IL-6, TNF JAK-remmers Risico: roken
è PIP en MCP, MTP, polsen, corticosteroïden
schouders, knieën, enkels
SPONDYLARTRITIS: Synovitis zonder RF of ACPA’s Bloed: CRP NSAID’s 1% v/d bevolking
AXIAAL (BECHTEREW) Ontsteking van de enthesis (kruising X-ray: erosies/fusie/bamboo- Beweging Vrouw:man = 1:3
van ligament of pees met bot) en spine (calcificatie inter- DMRADs Begint ±40 jaar
gewrichts-ankylose. vertebrale ligamenten en fusie TNFa-remmer Genetische factoren: HLA-
Pijn, stijfheid (ochtend >1hr) (wordt spinale facetgewrichten) B27
beter na beweging) Testen: HLA-B27; ERAP-1;
Ontsteking ogen (uveïtis), hart, e.d. Th17
è Fibreuze en synoviale gewricht
è Bekken (SI-gewrichten),
wervels, armen en benen
SPONDYLARTRITIS: Synovitis zonder RF of ACPA’s Familiegeschiedenis: psoriasis NSAID’s 2-3% wereldwijd
ARTRITIS PSORIATICA Ontsteking van de enthesis en Lichamelijk onderzoek DMRADs Vrouw=man
gewrichts-ankylose. Testen: HLA-B27 Biologicals
Mono- / oligo- (2-4) / polyartritis (>4) Corticosteroïden
Vingers/nagels aangedaan
Pijnlijke gewrichten; schilferige plekken
(psoriasis), vermoeidheid
, SPONDYLARTRITIS: Synovitis zonder RF of ACPA’s Bloed: CRP Antibiotica 1-2% patiënten met recente
REACTIEVE ARTRITIS Ontsteking van de enthesis en Lichamelijk onderzoek DMRADs dysenterie; NS-urethritis
gewrichts-ankylose. Medische geschiedenis (SOA, Corticosteroïden (m) of NS-cervicitis (v) (niet
Steriele synovitis na infectie; urineweg- of darminfectie) gevoeliger voor infecties,
ontstekingscellen vallen gewricht aan. Testen: HLA-B27 maar andere reactie)
Acute asymmetrische onderbeen
artritis; enthesitis; dactylitis; huid-
afwijkingen als psoriasis; koorts;
vermoeidheid, conjunctivitis.
SEPTISCHE ARTRITIS Infectie in gewricht door micro- Bloed: volledig bloedbeeld Antibiotica Alle leeftijden
organisme (m.n. S. Aureus). (leukocytose), CRP Spoeling gewricht Vaak bij afweersuppressie
Spierspasmen, pijn, koorts. Gewrichtspunctie (vloeistof) Kunstgewrichten
è Rode gezwollen gewricht(en) Testen: gramkleuring, kweek
Bacteriëel: gonorrhoe, tuberculose,
meningococcal, lyme.
Viraal: rubella, hepatitis B/C, AIDS
KRYSTAL ARTRITIS: Pijnlijk, gezwollen en warm gewricht; Bloed: CRP, serumurinezuur NSAID’s en coxibs Vrouw:man = 1:5
JICHT vaak met knobbels (tophi) (=ophoping Lichamelijk onderzoek Corticosteroïden Man: 40 jr; vrouw: 55 jr
gekristalliseerd urinezuur) met Gewrichtspunctie (prednisolone)
schilfering, jeuk en strakke huid Röntgenfoto (niet veel zin) Colchinine Risico: alcohol, slecht
è Rood gewricht Nierfunctie controleren Dieet (alcohol¯, calorie¯, eetpatroon
è Vaak grote teen (1e MTP) cholesterol¯, purine¯)
Koorts, misselijk, nierschade Urine-zuur verlagers
Begint vaak als monoartritis. (allopurinol)
è Urinezuurkristallen (Na-uraat)
KRYSTAL ARTRITIS: Pijnlijk, gezwollen en warm gewricht; Bloed: CRP NSAID’s Vrouw:man = 1:1,5
PESUDOJICHT strakke huid; algehele malaise. Lichamelijk onderzoek Corticosteroïden Zeldzaam
è Plotselinge ontsteking groot Gewrichtspunctie Colchicine
gewricht Röntgenfoto (kalkrijke Biologicals
è Kalkkristallen kristallen)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lannema. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.59. You're not tied to anything after your purchase.
