Summary
Samenvatting Cursus Gynaecologie
- Course
- Institution
Volledige samenvatting met cursus + lesnotities en afbeeldingen. Tips over hoe je het examen het best kan aanpakken. 1e master - Verloskunde & Gynaecologie; deel gynaecologie.
[Show more]
3 reviews
By: isaleuven4 • 5 months ago
By: marthegrosjean • 1 year ago
By: RAAVA • 11 months ago
Seller
Followliesvanhulle
Reviews received
Content preview
Cursus Gynaecologie 2021Algemeen
Examenvragen: Meerkeuze met 5 opties (-0,25 giscorrectie)
• 80 in totaal
• Ongeveer 25 verloskunde
• Ongeveer 10 borst
• Ongeveer 7 Verhaeghe
Tips:
• Het is echt veel meer dan je denkt (ook zeker verloskunde)
• Belangrijkste thema’s zijn Tumoren – Borst – H12 – H13 (vind ik).
• Lessen: In de cursus staat niet altijd alles. Soms is er ook extra informatie uit de ppt.
• Klinieken: worden in principe gevraagd. De belangrijkste zijn:
o Goedaardige borstpathologie (vnl de schema’s, staan ook in deze samenvatting.)
o Pelviene massa (!!!!)
• Prof. Verhaeghe (H12, H13, H21) heeft bij ons duidelijk gezegd dat alles dat bevraagd ging
worden in de les werd uitgelegd. Deze hoofdstukken zijn dus lesnotities ipv cursusboek.
• Er komen veel vragen terug! Dus zeker vorige examenreconstructies bekijken!
Bekijk mss voor je er aan begint nog snel de menstruatiecyclus met LH-FSH-E-P.
Oestrogenen uit follikels →
• LH piek → ovulatie
• Endometrium proliferatie
Na ovulatie: corpus lutheum → productie progesteron
• Endometrium secretoir
Door Progesteron val op einde cyclus → endometrium atrofie met menses.
Veel succes!
1
,H1 Abnormaal uterien bloedverlies
Definities
Gebaseerd op 3 kenmerken
1. Duur van de bloeding
2. Regelmaat en duur van de cyclus
3. Hoeveelheid bloed (Nl: 30-50ml)
Cyclusstoornissen = verandering in regelmaat cyclus
• Amenorroe:
o Primair: >16j (kijk naar pubarche! Niet helemaal arbitrair)
o Secundair: >6m
• Oligomenorroe: >6w - <6m
• Polymenorroe: <3w
Menstruatiestoornis = verandering in hoeveelheid / duur
Hoeveelheid Duur Cyclus (= regelmatig want
geen cyclusstoornis)
Hypermenorroe >80ml Nl Nl
Hypomenorroe <30ml Nl Nl
Spotting Wisselend (gering) Wisselend Nl
Menorragie >80ml Toegenomen Nl
Metrorragie Wisselend Wisselend Wisselende intervallen
(intermenstrueel)
Postmenopauzaal bloedverlies → ALTIJD ABNORMAAL (top 3 oorzaken):
• Vaginale atrofie
• Endometriumcarcinoom
• Endometrium poliep
Postcoïtaal bloedverlies → denk aan cervixcarcinoom
Deze definities zijn niet absoluut → Treloar: percentielen van menstruatie-intervallen.
• Jaren na menarche: variatie in cyclusduur is normaal/ anovulatoir is ook normaal
o Onmiddellijk na menarche overvloedig / onregelmatig → stollingsstoornis?
• Na 6-tal jaar: stabilisatie rond 28d, progressief verkorten tot
jaren voor menopauze. Jaren voor menopauze: variatie in
cyclusduur is normaal
o Meestal langere cyclus
o Korter is ook mogelijk
o Vaak ook menorragie >35J
Mogelijke genetische factor in hevigheid menstruaties.
2
,Diagnose: anamnese – KO – TOZ
Bloedingsklacht →
1. Anamnese: klacht objectiveren
a. Menstruatiekalender (menogram)
b. Visuele scorekaart
c. Hematine methode
d. Hemoglobine of serum ferritine in bloed → minder geschikt.
2. KO: algemeen + gynaecologisch
3. Aanvullend onderzoek
Doel anamnese + onderzoek → organische oorzaak uitsluiten
Indien dit gebeurd is → starten hormonale therapie om het bloedverlies te stoppen
Bijzondere aandacht voor:
1. Menorragie:
a. Uteriene oorzaak → poliep / myomen
b. Stollingsstoornis
i. Vanaf 1e menstruatie → Von Willebrand
ii. Niet vanaf 1e menstruatie → BP aggregatie abnormaal
iii. Door geneesmiddelengebruik of leverfunctiestoornis
2. Metrorragie
a. Vaak anovulatoire cyclus (persisterende follikel)
b. Endocriene oorzaak: onevenwicht E/P
3. Intermenstrueel bloedverlies:
a. Niet direct 1 pathologie
b. Zowel anovulatoire als ovulatoire cycli
Ovulatoire / anovulatoire cyclus?
• Ovulatiepijn
• Premenstruatie klachten
o Gespannen borsten
o Opgezette buik
o Stemmingsveranderingen
• Dysmenorroe
• Langdurge heldere slijmige vaginale afshcijding
• Langdurig gespannen borsten
• Blijvende vochtretentie
Vragen:
• >3m → tumor?
• Continu bloedverlies → tumor
• Pijn tijdens menstruatie → endometriose
• Mastodynie → P-tekort / luteale insufficiëntie
• Anticonceptiegebruik? →
o ZS / extra-uteriene ZS?
o Hypermenorroe bij IUCD (spiraal)
• Veel cervixslijm → oestrogeenstimulatie
• Tussentijds bloedverlies/ postcoïdaal bloedverlies → Chlamydia trachomatis
• Persisterende follikel → 1e j na menarche/menopauze → anovulatoire cyclus met metorragie
3
, KO:
1. Inspectie
2. Speculum
3. Vaginaal toucher
4. Mogelijke TOZ:
a. Uitstrijkje
b. Chlamydia trachomatis staal
c. ZS test
5. Uitbreiding:
a. Vaginale echografie
b. Diagnostische hysteroscopie (bij intra-uteriene afwijkingen, GEEN maligne letsel)
c. Diagnostische laparoscopie (bij adnexpathologie)
Oorzaken AUB: (staat uitgebreider in cursus maar wordt niet zo bevraagd)
• Niet – uterien
o Cervix
o Vagina
o Urinaire tracuts
o Vulva
o Tractus intestinalis
• Uterien ovulatoir
o Samenhang ZS
▪ Extra-uteriene ZS: intermenstrueel bloedverlies (echo en B-hCG)
▪ Hevig en vitaal bloedverlies = onvolledig miskraam
o Organische afwijkingen
o Stollingsstoornissen
▪ Stollingstesten:
• Fam en pers VG
• Complet formule
• aPTT
• Indien primaire menorragie (adolescenten): ook +
o vW factor, restocetine cofactor
o FV, VII, VIII, XI
o ATP release, plaatjesaggregatie
o Endocrinologische stoornissen
▪ Hypothyroïdie
▪ L-T4 behandeling → stop menorragie
▪ Of bijnier
• Uterien niet-ovulatoir
o Persisterend follikel (bij menarche en postmenopauzaal = nl)
o Chronsiche ziekte
o Endocrinologisch
PALM – COEIN: structureel vs niet-structurele oorzaken van AUB.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller liesvanhulle. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.10. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now