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Lecture notes

Exploration des réflexes - Brihault

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Cours rédigé "Exploration des réflexes" de PASS Tours

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Professor(s)
Brihault
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M1.1 : Physiologie BRIHAULT




Exploration des réflexes


Rappel :

- La structure du système nerveux correspond à un ensemble de réseaux neuronaux.

- Boucle SGP : Capture, traitement, et action par un effecteur final, le muscle.



On a des mouvements coordonnés de 700 muscles qui sont les effecteurs finaux.
Ces effecteurs finaux vont se contracter pour la réalisation de comportements adaptés, dans un
environnement en perpétuel changement.
Les muscles sont les voies efférentes des boucles SGP. (cerveau vers les muscles)


On descend d’un niveau : les réflexes on est plus au niveau cortical mais au niveau du contrôle médullaire.


On a 2 types de muscles :
 Muscles lisses : innervé par le SN autonome comme le tractus digestif, la paroi des artères
 Muscles striés : cas particulier du muscle cardiaque, et muscles squelettiques :
o Musculature des membres et de l’ensemble du corps

o Mouvements des yeux

o Mouvements des os autour des articulations

o Contrôle de la respiration

o Expressions faciales

o Production de la parole



Soit les muscles squelettiques sont synergique ou antagonistes :
Muscles synergistes : réalisation du même mouvement (flexion du coude : biceps et muscle brachialis)
Muscles antagonistes : action opposée (fléchisseur et extenseur).


Les muscles ne font que tirer sur les articulations et non pousser ! Par exemple, la flexion du coude
nécessite la contraction du groupe des fléchisseurs et la relaxation des muscles extenseurs.


Planification de l’action :
La contraction musculaire quand on est dans la planification de l’action volontaire, nécessite tout un
ensemble de mobilisation d’aires cérébrales qui vont faire qu’on a au départ une décision ou une
motivation.
Dans les boucles de la motricité on a des actions motrices volontaires complexes qui correspondent à
l’activité consciente du sujet, et des activités reflexes qui elles vont être une réponse musculaire à un
stimulus comme le reflexe myotatique.
La répétition des mouvements volontaires peut devenir des automatismes, comme la marche et le vélo.


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, M1.1 : Physiologie BRIHAULT




 Mouvements volontaires :

- Proviennent de l’activité consciente du sujet, c’est mon cortex moteur qui va lancer l’info

- Répétitions multiples les transforme en automatisme donc le déroulement est assuré par des
mécanismes qui ne font pas appel à la conscience. Donc le niveau de concentration pour réaliser un
automatisme diminue. La marche est un mouvement volontaire mais qui est devenu automatique MAIS ce
n’est pas réflexe !
Transfert de programmes corticaux vers les noyaux-gris.



 Activité reflexe : Comme réflexe au niveau du genou !



- Réponse musculaire à un stimulus

- Elle est involontaire, stéréotypée, automatique et rapide


On a donc des mouvements volontaires qui sont devenues automatiques et des réponses réflexes mais qui
sont involontaires. Ces réflexes sont à l’étage uniquement spinal médullaire, on parle du contrôle spinal du
mouvement.


 Organisation segmentaire des motoneurones


On a la corne ventrale de la moelle épinière qui contient donc les corps cellules des
motoneurones. Les axones de ces motoneurones spinaux sont dans la racine
ventrale.


Quand il y a la racine ventrale et la racine dorsal qui se rejoignent c’est le nerf spinal
mixte.



Chaque motoneurone α fait synapse avec un ensemble de fibres musculaires  unité motrice



Sclérose Latérale Amyotrophique : dégénérescence des motoneurones α (et neurones cortex moteur qui
innervent les motoneurones).
Dans une myopathie, c’est une atteinte de la fibre musculaire.
Dans des AVC, on peut avoir une atteinte du corps moteur
Dans les 3 cas, on a des problèmes dans la motricité mais pas au même étage
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