Exam (elaborations)
Medisch gecompromitteerd toetsvragen
- Course
- Institution
Toetsvragen van medisch gecompromitteerd
[Show more]
Seller
Follow
Mondzorgkundenl
Reviews received
Content preview
CVA: Herseninfarct vs. Hersenbloeding vs. TIA
1. Herseninfarct: ontstaat als een bloedstolsel een slagader naar de hersenen
afsluit
2. TIA: is een tijdelijke kortdurende verstopping van een slagader, die dezelfde
klachten geeft als een herseninfarct.
3. Hersenbloeding: er ontstaat plotseling een scheurtje in een bloedvat in de
hersenen. Er stroomt dan bloed in of rond de hersenen. Dit bloed hoopt zich op
en duwt het hersenweefsel weg.
Oorzaak en risicofactoren
1. Oorzaken:
Herseninfarct: hypertensie, atherosclerose, embolie, samenstelling bloed.
Overige algemeen: te hoge cholesterolgehalte, diabetes, hartritmestoornissen,
onvoldoende lichaamsbeweging, roken
2. Risicofactoren: (BELANGRIJKSTE = arteriële hypertensie) cardiale afwijkingen,
orale anticonceptiva, migraine, hypertensie, adipositas, hyperlipidemie,
diabetes mellitus, roken
Trombolyse
1. Bij herseninfarct of TIA kan; binnen 4,5 uur trombolyse toegediend worden. Via
een ader in de arm krijg je een infuus met medicijnen
Nabehandeling met antistollingsmedicijnen: welke? Gevolgen voor behandeling,
wanneer wel / niet behandelen, INR bepaling (bij welke medicijnen, interpretatie,
etc), combinatie antistollingsmiddelen
THK-verrichtingen uitstellen tot 3 maanden na het CVA
Medicatie:
1. Acetylsalicylzuur > eventueel combi met Dipyridamol
2. Klein deel van patiënten: Cumarinederivaten
Beiden bovenstaande behandelingen leiden tot een verminderde bloedstolling en dus een
licht verhoogde kans op nabloeding bij invasieve thk ingrepen
* Meeste thk-behandelingen kunnen plaatsvinden ZONDER aanpassing van medicatie.
Alleen bij zeer invasieve ingrepen kan in overleg met behandeld arts, medicatie
verminderen/stopgezet worden.
INR-waarde alleen bij Cumarinederivaten bepalen
Voor THK-ingreep: INR < 3,5
Wanneer wel/niet behandelen
1. Bij frequent TIA’s > GEEN electieve thk-verrichtingen
2. De meeste thk-behandelingen kunnen gewoon plaatsvinden zonder medicatie te
veranderen, wel wachten tot 3 maanden NA de CVA
CVA-verschijnselen: orale verschijnselen + gevolgen voor behandeling + adviezen
voor patiënt
1. Orale verschijnselen: mondhoekverlamming, verminderde slikreflex, kwijlen
2. Door eventueel gedeeltelijke verlamming arm/schouder/hand kan elektrische
, tandenborstel een uitkomst bieden
Gevolgen voor geven van lokale anesthesie
1. Onderscheid maken tussen meer en minder dan 1 jaar geleden; bij minder dan
een jaar geleden moet je overleggen met de behandeld arts of je lokale
anesthesie mag toepassen.
2. Epinefrine (= vasoconstrictor) beperken (max 0,04 mg)
3. Overleg met arts
Diabetes mellitus: cursieve tekst allerbelangrijkste
, Verschil tussen type 1 en type 2; Lichaam maakt te weinig insuline aan
1. Type-1: auto-immuunziekte (fout in afweersysteem);het afweersysteem
vernietigt de beta-cellen in de alvleesklier die normaal insuline aanmaken
2. Type-2: combinatie van factoren: de aanmaak van insuline neemt langzaam af
en lichaam wordt minder gevoelig voor insuline.
Welke behandeling krijgt de patiënt:
1. bij type-1 moet de patiënt insuline injecteren + bloedsuiker meten.
2. Medicatie: wanneer leefstijladviezen onvoldoende effect hebben:
bloedglucose-verlagende medicijnen:
1) Stimuleren insuline productie (bv. sulfonylureumderivaten)
2) Bevorderen insuline effect (bv. metformine, thiazolidinedionen)
3. Indien medicatie onvoldoende werk: insuline toedienen bij type-2
HbA1c
1. Moet bij type-1 patiënten bepaald worden.
2. Het is afhankelijk van bloedglucosespiegel gedurende 6- 8 weken
Onderscheid maken tussen goed gereguleerd en niet goed gereguleerd; bij cariës
en parodontitis (interactie met DM)
1. Niet goed gereguleerd
1) Speeksel en gingivale creviculaire vloeistof bevatten een licht
verhoogde concentratie glucose.
2) Buffercapaciteit en antimicrobiële eigenschappen speeksel zijn
afgenomen en de viscositeit en calciumconcentratie zijn toegenomen
3) Bovenstaande veranderingen kunnen een rol spelen bij toegenomen
cariësfrequentie.
4) Droge mond kan cariësrisico ook negatief beïnvloeden
5) Verhoogd infectierisico en vertraagde wondgenezing
6)
2. Goed gereguleerd
1) Cariësfrequentie herstelt zich (gevolg van dieet)
1. Xerostomie bij onvoldoende gereguleerd + door medicatie ;;(bij ernstige
xerostomie kan slikklachten optreden)
2. Smaakverandering, gevoelige/pijnlijke mond
3. Hyperglykemie leidt tot toegenomen urinevolume, waardoor uitdroging van
orale weefsels kan ontstaan
NNeuropathie
Parodontitis
Orale candida-infecties
Gevolgen voor behandeling:
1) Uitgebreide medische anamnese afnemen
2) Bij voorkeur: ochtenduren behandelen
3) Vaststellen of voorgeschreven medicatie is ingenomen
4) Beschikken over een glucose bevattende vloeistof
5) Verandering in samensteling van het speeksel kunnen tot tandsteen en
plaquevorming leiden
Sommige thk-toegepaste geneesmiddelen kunnen de bloedglucosespiegel beïnvloeden:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mondzorgkundenl. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48298 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now