Les 1: VK begeleiding
De geboorte is de eerste belangrijke crisis in het leven, want op dat moment
verandert het veilige intra-uterien leven in een onzeker, bedreigend extra-uterien
leven. De baarmoeder, die tijdens de zwangerschap een zorgende, dragende en
zachte functie had, verandert tijdens de partus in een harde, afstotende en
contracterende spier. Verder ontstaat er ook een schril contrast tussen de
baarmoeder en de buitenwereld. Het is dan ook niet te verwonderen dat de
pasgeborene op dat moment stress kan ondervinden.
Geboortebeleving
• De pasgeborene staat centraal;
• Geboorte : traumatisch gebeuren
Geboortebeleving: toekomstmuziek?
1
,Oriëntatie en definitie
Hoe beleeft een foetus de uterus?
• ‘eerste crisis’ in het leven;
o Van een warme, veilige omgeving (intra-uterien) naar bedreigende
omgeving (extra-uterien);
▪ STRESS voor de pasgeborene
De neonatale periode:
• Wat?
o Periode die aanvangt bij de geboorte tot en met de 28ste dag, m.a.w.
van dag 0 tot en met dag 28;
o Periode gaat gepaard met veel veranderingsprocessen die de
overgang van het afhankelijke intra-uteriene leven naar het meer
onafhankelijke extra-uteriene leven mogelijk maakt.
• Oriëntering: eerst 15-30min. na de geboorte:
o Sterk reactief en alert gedrag.
▪ Versnelde hartslag, tonus is verhoogd, huilt krachtig,…
• Daarna, een fase van een aantal uur (30-120min.):
o Rustig en minder alert.
▪ Spierspanning wordt normaal, en de hart- en
ademhalingsfrequentie nemen een beetje af,..
• Na ongeveer zes uur
o Genormaliseerd gedrag;
o Eerste aanpassing aan extra-uterien leven voltooid
2
, Aanpassingsreacties (Desmond, 1963)
• Reactie op nieuwe prikkels extra-uterien leven (koude, lucht, licht en geluid);
• Fysiologische veranderingen: wegvallen placentafunctie;
• Werking organen neonaat:
o Circulatie: overschakeling foetale circulatie naar volwassen circulatie;
o Longen: nemen functie placenta over;
o Lever: begint te ontgiften, produceert gal, breekt bilirubine af,
produceert vitamine K afhankelijke stollingsfactoren en zet glucose om
in glycogeen;
o Nieren: beginnen te ontgiften (neemt ruime tijd in beslag);
o Beenmerg: maakt erytrocyten aan;
o Metabool: labiele glucose- en calciumstofwisseling (treedt kortstondig
op)
• De ontwikkeling van een nieuw evenwicht gedurende de eerste vier weken:
o Adaptatie leidt naar nieuw evenwicht = homeostase;
o Homeostase leidt naar een nieuw biologisch ritme = homeokinese.
• Na 10 dagen:
o Ademhaling en circulatie zijn ± aangepast aan extra-uterien leven;
o Lichaamstemperatuur minder onderhevig aan veranderingen;
o Goede functionering lever (fysiologische geelzucht is overwonnen);
o Opname voeding op peil;
o Gewicht van bij de geboorte opnieuw bereikt;
o Normale ontlasting;
o Navelstomp afgevallen en ingedroogd.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KyaraT. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.50. You're not tied to anything after your purchase.