Samenvatting Overzicht van alle aandoeningen van Circ3 (GNK UU)
12 views 1 purchase
Course
Circulatie III
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Een overzicht van alle behandelde aandoeningen van Circ3 van geneeskunde aan de UU worden besproken. Een overzichtelijke tabel met oorzaken, symptomen, AO en behandeling.
Nieren
Aandoening Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling Vorm/ subgroep
Uremisch Moeheid, Ureum &
syndroom slapeloosheid, creatinine meten
jeuk, rusteloze
benen, slechte
eetlust, perifere
neurotpathie,
sexuele
dysfunctie,
convulsies,
spierkrampen,
lagere reuk-,
smaak en
tastzin, onderT,
pericarditis,
bloedingsneigin
g, hoog
infectierisico
CNI Hypertensie of Moe, eetlust↓, eGFR < 60 + 1 Niet-
(kan niet meer DM2 energiegebrek, hieronder medicamenteus:
herstellen) jeuk, hoge afwijkend -Lichaamsgewicht
bloeddruk, -Urinesediment -Beweging
oedeem benen, -Zuurbase/ -Stoppen met
kortademigheid elektrolyt roken
(oedeem -GEEN nierbiopt -Zoutiname max 6
longen) -Beeldvorming: g
te klein -Eiwitinname max
-Albuminurie 1,3
-Nierfunctie-
vervangende
therapie
Medicamenteus:
-Specifiek per
ontregeling
Acuut nierfalen: Afname -Hypotensie/ -Lab: creat↑, Supportive care
Acute tubulus nierperfusie hypovolumie ureum↑, (weken tot
necrose (ATN) (bloeding -Oligurie kalium↑, maanden)
(45%)/ prerenaal (trauma), sepsis, natrium↓ -Optimalisering vd
cardiothoracale - circulatie
chirurgie) Urineonderzoek: -Bloedtransfusie
osmolariteit ↓, bij hevige
natriumurine↑, bloeding
normaal -Hypotensie:
urinesediment vocht toedienen
-Gebrek aan -Vocht en zout
respons bij intake
infuus optimaliseren
1
, -Furosemide -Dialyse als
stress test herstel te lang
-Microscoop: duurt &
afstervende bloedwaarden
cellen (nucleoli, (hyperkaliëmie:
kernen groter, ritmestoornissen
cytoplasma & hyperuremie:
gevacoliseerd, uremisch
lumina syndroom)
zwellen/verloren oplopen
, cellen los van
GBM), tubuli
verder uit elkaar,
mitose,
Postrenaal/ Prostaat
Obstructief (10%) hypertrofie &
nierstenen
Tubulo- Allergische Koorts, -Lab: veel -Staken verdacht Acuut:
interstitiële reactie op brandnetelhuid- eosinofielen middel hypotensie,
necrose (TIN) medicatie, uitslag, jeuk, -Urine: -Soms steroïden bacteriële sepsis
(2%) infectie of auto- eosinofilie, natrium↓, (dan nierbiopt om (breed spectrum
immuun→ leukocyturie, osmolariteit↑ diagnose te antibioticum
glomeruli gebruik -Urinesediment bevestigen. geven obv
stoppen met medicatie, -Microscoop: Anders bloedweek &
filtreren door hypertensie, ontstekingsfiltra behandeling bijvullen
tubulo- enkeloedeem at (lymfocyten, waarvan effect (hypotensie) bij
glomerulaire monocyten, niet is bewezen, hoge
feedback plasmacellen: voor aandoening osmolariteit)
rondkernig), die ook niet is
tubuli uit elkaar, bewezen)
eosinofiele
granulocyten,
leukocyten-
cilinders
TMA (1,5%): 1. Activatie vh -Hemolytische Laboratorium: Specifiek: Hypertensie
verzamelnaam endotheel vd anemie -Creatinine↑ -Hypertensie: aHUS
ziekten waarbij binnenbekleding -Trombocyto- (nierfunctie↓) antihypertensiva HUS:
stolsels in kleine vd kleine penie (=weinig -Hb↓ (anemie) -aHUS: endotoxines E.
vaten zitten bloedvaten bloedplaatjes) -Trombocyten↓ plasmaferese & Coli (bij initieel
2. Bloedprop -Orgaanschade -LDH↑ Eculizumab diarree met
ontstaat door aantasting -Reticulocyten↑ -HUS: self- bloedbijmenging
van kleine vaten -Ureum↑ (slecht limiting, soms ), oligurie, vaak
(=vasculitis) werkende bloedtransfusie op kinderleeftijd
nieren) (Hb↓ en kliniek TTP
-Afwijkingen in geeft aanleiding),
waarden soms acute
complement- of dialyse (↑ kalium,
coagulatiecascad longoedeem,
e geen diurese)
-TTP:
plasmaferese &
2
, steroïden
RPGN -Vasthouden -Extracapillaire
vocht proliferatie
-Algemeen ziek -Liswandnecrose
-Creatinine -Dysmorfe ery’s
serum -Ery chilinder
verdubbeld -Fibrose
binnen een
week
-Gezwollen
nieren op echo
Subacuut Antistoffen -Urinesediment: -Plasmaferese Goodpasture
Anti-GBM- binden specifiek dysmorfe ery’s -Steroïden syndroom= BSM
glomerulonefritis aan BSM -Nierbiopt + -Cyclofosfamide vd nier lijkt op
immuun- BSM long en
Jonge mannen fluorescentie antistoffen
20-40 jaar (IgG): lineair met binden ook
GBM hieraan:
-Serologie: anti- ophoesten bloed
GBM & dyspnoe
Immuuncomplex Complex van -Urinesediment: Steroïden & Membraneuze
- antistoffen bindt eiwitten + cyclofosfamide nefropathie=
glomerulonefritis aan antigenen→ dysmorfe ery’s (GEEN langs GBM
blijft in filter -Biopt + plasmaferese) (meest
hangen → immuun- voorkomende
granulaire fluorescentie: oorzaak van
neerslag klonterig nefrotisch
-Microscoop: syndroom bij
proliferatie volwassenen)
cellen in kapsel Postinfectieuze
van Bowman nefropathie (C3c
of IgG)=
buitenkant BSM
& in mesangium
Lupus nefritis
(full house)=
binnenkant BSM
& in glomerulus
IgA nefropathie
(IgA)= in
mesangium &
andere organen
Henoch
Schönlein= bij
kinderen IgA:
koorts, anemie,
heftige buikpijn,
gewrichtspijn,
petechiën op
onderbenen
Even inzoomen Infectie: -Episode met -Lab: creat↑ -Geen, want
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marjan-dejong. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
