Samenvatting Uitwerking KLO casus 2.5 t/m 2.9 (GNK UU)
24 views 0 purchase
Course
KLO2
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Book
Kernboek - Diagnostiek van alledaagse klachten
Een uitwerking van de casussen 2.5 t/m 2.9 van KLO van geneeskunde (UU). Het bevat tabletten met kolommen over symptomen, diagnostiek en behandeling, zeer handig voor het leren van de stof! Zelf heb ik een 7.7 voor het tentamen behaald.
Casus 5 Verwardheid
- Verwardheid = verstoring vh psychisch functioneren waarbij ongeordendheid in het gedrag vd pt centraal staat. Ontwikkelt vaak in korte tijd.
o Psychiatrisch= psychiatrische ziektebeelden + ernstige psychosociale problematiek: acute psychose, manie, schizofrenie, depressie met
psychotische kenmerken, psychosociale stress.
o Psycho-organisch= psychiatrische ziektebeelden gevolg van somatische aandoening die hersenen beïnvloeden: epilepsie, delier, intoxicaties
o Neurodegeneratief= degeneratie van hersenweefsel wat leidt tot functieverlies vd hersenen: dementie
Differentiaal diagnose
Diagnose Subgroep Preva Oorzaak Wie Symptomen Diagnostiek Behandeling
Delier Infectieziekten V Zie tabel Elke leeftijd, -Bewustzijnsstoornis = -CRP & leuko’s↑ Niet-medica-
“pathofysiologie” maar vooral gedaald bewustzijn/ -X-thorax: sluiering links menteus:
ouderen met helderheid of besef vd basaal -Onder-
reeds omgeving steunen in
cognitieve -Aandacht stoornis = -Zieke indruk oriëntatie:
stoornissen verminderd vermogen -Koorts (evt ijlen= klok
& in om aandacht ergens op onsamenhangend spreken) ophangen,
terminale te richten, vast te -Dyspneu vertrouwde
levensfase houden of te wisselen. -Longafwijkingen personen in
-Verandering in uren – -Peritoneale de buurt
dagen prikkelingsverschijnselen laten,
-Symp fluctueren over -Drukpijnlijke nierloges / vertellen wie
etmaal (24h): agitatie= mictieklachten je bent en
’s avonds/ ’s nachts waar de pt
erger, omdat externe zich bevindt
prikkels ontbreken → -Vrijheids-
pt treft arts op ‘goed’ beperkende
moment maatregel:
-Verandering in als pt gevaar
cognitie: desoriëntatie, vormt. Bijv.
1
,kortetermijngeheugen pt mag bed
gestoord, taalstoornis niet uit
of visuele (auditieve) -Voorkom
hallucinaties omkeren
(waarnemingsstoornis), dag- en
soms paranoïde wanen nachtritme:
activiteiten
Vormen: aanbieden
-Onrustige, om te
hyperactief: voorkomen
rusteloosheid, agitatie dat pt in
en motorische onrust slaap valt
-Apathisch, hypoactief overdag
= ‘stille delier’ = -Corrigeer
sufheid, apathie, weinig hallucinaties
spreken, motorische en wanen:
armoede → vaak niet op
herkend aanspreken,
-Mengvorm: hyper- en maar niet
hypoactieve fasen lijnrecht er
wisselen zich af tegenin
, motorische
onrust:
schade
voorkomen
-Nachtelijke
onrust en/of
verstoord
dag-nacht
ritme
-Om
essentieel
onderzoek
of
behandeling
mogelijk te
maken
Metabole S Idem Idem Idem -Hoge bloeddruk Idem
stoornis -Droge mond
Cerebrale Z Idem Idem Idem -Verminderd bewustzijn Idem
afwijkingen: -Encefalitis -
-Meningitis Lateralisatieverschijnselen:
-Contusio cerebri pupillen, kracht, reflexen
-Beroerte -Meningeale prikkelings-
-Hersentumor verschijnselen
-Subduraal -Hoge bloeddruk
hematoom
Dementie V Acute verwardheid > 75 jaar -Langzame -Head turning sign = bij Uitbreiding
= verandering: vragen vd hulpverlener thuiszorg
‘probleemgedrag’: V>M progressief draait pt hoofd naar
-Somatisch: -Geheugenstoornis mantelzorger om antwoord
obstipatie, Risicofactor: (=onvermogen nieuwe te verifiëren of hem
urineretentie hvz, MCI, info te leren of eerder antwoord te laten geven.
-Psychologisch: geheugen- geleerde info te -MRI: hersenatrofie
3
, angst en onmacht klachten herinneren): als eerste -Lab: geen bijzonderheden
-Verandering zonder kortetermijn -MMSE: 19 vd 30 (matig)
omgevingsfactor: diagnose -Cognitieve stoornis:
verhuizing, afasie (taalstoornis),
ziekenhuisopname, apraxie (=onvermogen
mantelzorger motorische
afwezig handelingen uit te
voeren ondanks intact
begrip en intacte
motorische functies),
agnosie (=onvermogen
objecten te herkennen
of thuis te brengen
ondanks intacte
sensorische functie),
stoornissen in
uitvoerende functies
(plannen maken,
organiseren,
opeenvolgend
handelen,
abstraheren),
desoriëntatie (eerst in
tijd, later derest )=
verdwaald
-Beperking in sociaal
en/of beroepsmatig
functioneren
-Komt niet alleen voor
tijdens het beloop van
een delirium
-Angst bij alleen zijn
Middelengebruik V -Psychofarmaca: Jongeren -Alcoholfoetor
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marjan-dejong. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.75. You're not tied to anything after your purchase.
