Ergotherapie en het KAWA-model: H20 in de grondslagen
20.1 Inleiding =
Het KAWA-model is ontwikkeld vanuit de ergotherapeutische praktijk.
KAWA-model is ontwikkelt door een groep Japanse ergotherapeuten. Ze voerden
steeds meer moeite om de Europese ergotherapeutische modellen te begrijpen en
toe te passen in hun eigen Japanse context.
Naar aanleiding van kwalitatief onderzoek ontwikkelden zij het KAWA-model.
Het doel was om alternatief perspectief te bieden en begrippen als dagelijks
handelen (=occupation) en welzijn vanuit een sociaal en cultureel gezichtspunt te
beschrijven en te begrijpen.
Kawa = rivier, is een metafoor voor levensstroom (=life flow).
Het leven is net als een rivier een complexe en diepgaande reis door tijd en ruimte.
Optimale staat van welzijn en gezondheid in iemand leven = diepe, sterke en
onbelemmerde stroom van een rivier.
Door dit model kan een compleet overzicht van het leven van de cliënt op een
bepaald moment worden gevisualiseerd.
Dit kan op verschillende momenten veel inzicht bieden voor zowel de cliënt als de
ergotherapeut en dit kan handvatten geven voor de interventie.
Het doel van de ergotherapie in deze visualisatie van het menselijk leven is om de
levensstroom (=life flow) van de cliënt mogelijk te maken en te verbeteren.
20.2 Achtergrond, oorsprong en ontwikkeling van het model =
Groep Japanse ergotherapeuten had vastgesteld dat ze de theoretische
ergotherapeutische concepten niet konden toepassen in de praktijk -> ze besloten
actie te ondernemen.
Eerst = de concepten proberen vertalen naar de Japanse realiteit door een Canadese
ergtherapeut van Japanse afkomst.
Toen werd duidelijk dat het begrijpen en toepassen niet met het vertalen te maken
had, maar dat het verschil in sociale en culturele context de betekenis bepaalde.
Via kwalitatief onderzoek de oorzaken van het onbegrip van de concepten duidelijk
te maken en mogelijks tot een alternatieve definiëring van basisconcepten van de
ergotherapie te komen.
Na analyse en codering kwam een structuur naar voren gepresenteerd als een figuur
met allerlei lijnen en pijlen.
, Hoewel de vorm niet echt bij de oosterse visie op het leven paste, was de inhoud van
de figuur wel wat deze visie weergaf.
Geen enkele van de 4 elementen kreeg een prominente plaats binnen het
aanvankelijk model.
Gevolg hiervan = ingreep op 1 van de elementen heeft een invloed op de andere
elementen en dus op het geheel.
Geen enkel concept staat op zichzelf en alle elementen zijn niet strikt van elkaar te
onderscheiden.
Tijdens de laatste fase van het onderzoek = verschillende categorieën werden vaker
in relatie gebracht met leven, levensloop, levenskracht,… dan met de concepten
hetzelf, het dagelijks handelen en de omgeving.
Op dat moment werd de metafoor van rivier geboren.
De rivier of kawa is een sterke metafoor in de Japanse context en bleek later ook
sterk in andere delen van de wereld, vanwege het open karakter.
20.3 Theoretische onderbouwing =
Waarden, normen, opvattingen en overtuigingen worden door de cultuur en/of
maatschappij bepaald en gedefinieerd.
Ergotherapie en zijn fundamentele theorieën en modellen, zijn ontstaan in het
westen.
Hierbij zijn autonomie, onafhankelijkheid en zelfstandigheid essentieel.
Ook de cliënt en zijn omgeving worden beschouwd als 2 te onderscheiden
elementen.
Dit is niet universeel!!
Kawa-model is ontstaan in het oosten, waar er een heel andere cultuur is.
Daar staat de visie: collectief, sociale hiërarchie en onderlinge afhankelijkheid meer
centraal.
‘hetzelf’ is geen aparte entiteit en kan worden gezien als een onlosmakend deel van
een groter geheel zoals een familie, maatschappij of zelfs van de natuur, of van de
kosmos.
Ook harmonie en eenheid zijn belangrijke begrippen in het oosten.
Westerse visie = meer streven naar het verkrijgen van een bepaalde status op basis
van talenten en persoonlijke mogelijkheden.
, Oosterse visie = status op basis van leeftijd en sociale netwerk waar je deel van
uitmaakt.
Cultuurverschillen = bewust zijn van mogelijke verschillen in perceptie en betekenis
van bepaalde concepten.
Cultuur is verbonden met zaken rondom gezondheid en gezondheidszorg.
In hun cultuur leren mensen wat gezond en gezondheid is, wat ziek zij is, en hoe men
omgaat met ziekte.
Binnen de ergotherapie probeert men handelingen te begrijpen (is ook cultureel
bepaald).
Cross cultural ergotherapie = in gesprek gaan los van opvattingen, waarden en
normen van de eigen cultuur.
Daarbij is het belangrijk om bewust te zijn van de eigen plaats en positie binnen de
maatschappij en van onderlinge verhoudingen in de cliënt-therapeut relatie.
= cultureel competent handelen.
Dit betekent dat je als ergo je bewust bent van de eigen culturele en sociale normen
en waarden die je meebrengt binnen het ergotherapeutisch proces.
Het kawa-model biedt de mogelijkheid om open en zonder vooropgestelde ideeën,
verwachtingen en aannames naar het dagelijks leven van de cliënt te kijken.
Het narratieve en interactieve karakter van het kawa model wordt daarbij als
inherent aan de ergotherapie beschouwd.
Het ergotherapeutisch handelen wordt hiermee gebaseerd op de culturele eigenheid
van de cliënt.
Dit veronderstelt dat het therapeutisch proces wordt gestuurd door een zo groot
mogelijk begrip tussen therapeut en cliënt omtrent alles wat betekenis heeft en geeft
in het dagelijks leven van de cliënt.
20.4 Structuur van het model =
Kawa = rivier.
Kawa-model staat voor de metafoor = rivier, levensstroom.
De levensrivier kan in zijn geheel gevisualiseerd worden, waarbij de rivier een begin
(geboorte) en een einde (levenseinde) heeft.
, Door alle elementen in en rond de rivier in kaart te brengen, kan de levensstroom
van de cliënt op een bepaald moment gevisualiseerd worden.
Op deze manier wordt als het ware een doorsnede van de rivier gemaakt.
20.4.1 Mizu (water) =
in het Kawa-model is een metafoor voor de levensenergie/levensstroom van de
cliënt.
Net zoals het leven van mensen verbonden en gevormd wordt door al wat hen
omringt, raakt het water dat stroomt in de rivier de rotsen, wanden en oevers en alle
andere elementen die deel uitmaken vande context van de rivier.
Het water beïnvloedt alle elementen in de rivier en andersom bepalen de elementen
in de rivier de stroom van de rivier.
Veel ruimte voor water -> goede stroming -> goede levensstroom.
Weinig ruimte voor water -> stroming traag en stroming verloopt moeizaam ->
verminderde gezondheid en welzijn.
Water beïnvloedt ook de elementen in de rivier.
Water botst tegen elementen in de rivier -> voorwerpen meevoeren.
Maar de stroming van het water kan ook schade toebrengen aan elementen in de
rivier en elementen verstoren.
20.4.2 Torimaki: kawa no soku-heki (zijwand van de rivier) en kawa no zoko (bodem van de
rivier) =
Staan voor de omgeving van de cliënt, zowel de sociale als fysieke omgeving.
De sociale omgeving omvat vooral de personen die een rechtstreekse relatie hebben
met de cliënt.
Zowel de fysieke als de sociale omgeving kan de stroom van de rivier versterken of
afzwakken.
Afhankelijk van hoe de sociale en de fysieke omgeving op een bepaald moment
worden ervaren kunnen de rivierwanden worden weergegeven.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yanavandereecken. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.50. You're not tied to anything after your purchase.