Afstudeer Scriptie bij het Radboud UMC ''Patiënt Empowerment bij Bewegen''
108 views 1 purchase
Course
OWE 11 ZIDP
Institution
Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
Dit document is bevat mijn afstudeer scriptie die ik samen met mijn scriptiepartner heb geschreven voor het Radboud UMC in Nijmegen. Voor onze scriptie hebben we onderzoek gedaan naar het effect van bewegen op de duur van een ziekenhuis opname. In het document zijn onder andere, wetenschappelijke ...
Instituut: IVS Instituut Verpleegkundige Studies aan de HAN University of applied sciences
Auteurs:
Opdrachtgever:
Email:
Docentbegeleider:
Email:
Examinator:
Projectnummer:
Datum:
,Inhoudsopgave
1. Inleiding.............................................................................................................................. 3
1.1. Achtergrond en probleemstelling..................................................................................3
1.2. Doelstelling van het onderzoek....................................................................................4
1.3. Methodische vraagstelling van het onderzoek.............................................................4
2. Theoretisch kader............................................................................................................... 4
2.1. Zoekstrategie...............................................................................................................4
2.1.1. Pubmed.................................................................................................................4
2.1.2. Sneeuwbalmethode...............................................................................................5
2.1.3. Evidence tabel.......................................................................................................5
2.2. Definiëring van de doel- en vraagstelling.....................................................................5
2.3. Context van het onderzoek..........................................................................................5
2.4. Theoretische achtergrond............................................................................................6
2.4.1. Bewegen tijdens een ziekenhuisopname...............................................................6
2.4.2. Patient empowerment............................................................................................6
2.4.3. Verbanden tussen begrippen in het theoretisch kader...........................................6
2.5. Relevantie van het kwaliteitsproject voor de beroepspraktijk.......................................7
2.6. Literatuur in het theoretisch kader................................................................................7
3. Methode............................................................................................................................. 7
3.1. Onderzoeksdesign.......................................................................................................7
3.2. Setting en onderzoeksgroep........................................................................................8
3.3. Deelnemersselectie......................................................................................................8
3.4. Procedure.................................................................................................................... 8
3.5. Pilot interviews.............................................................................................................9
3.6. Analyse........................................................................................................................ 9
3.7. Zorgvuldigheidseisen.................................................................................................10
4. Resultaten........................................................................................................................ 11
4.1. Karakteristieken......................................................................................................... 11
4.2. Resultaten.................................................................................................................. 11
5. Discussie.......................................................................................................................... 14
5.1. Literatuur en praktijk...................................................................................................14
5.2. Praktische toepasbaarheid.........................................................................................15
5.3. Kwaliteit en zorgvuldigheid.........................................................................................15
5.3.1. Sterktes van het onderzoek.................................................................................15
5.3.2. Beperkingen van het onderzoek..........................................................................16
5.4. Aanbeveling.............................................................................................................. 16
1
,6. Conclusie.......................................................................................................................... 16
Literatuurlijst......................................................................................................................... 18
Bijlage A. Synoniementabel..................................................................................................20
Bijlage B. Zoekstrategie........................................................................................................21
Bijlage C. Qari meetinstrument.............................................................................................26
Bijlage D. Resultaten sneeuwbalmethode............................................................................27
Bijlage E. Evidence tabel......................................................................................................29
Bijlage F. Relevante CanMEDSrollen...................................................................................46
Bijlage G. Verantwoording onderzoeksmethode...................................................................47
Bijlage H. Informatiebrief......................................................................................................48
Bijlage I. Informed consent...................................................................................................51
Bijlage J. Interviewguide.......................................................................................................52
Bijlage K. Geheimhoudingsverklaringen van de onderzoekers.............................................55
Bijlage L. Planning projectplan.............................................................................................56
2
, 1. Inleiding
1.1. Achtergrond en probleemstelling
Patiënten liggen tijdens een ziekenhuisopname het grootste gedeelte van de tijd in bed
(Mudge, McRae, & McHugh, 2016). Fysieke inactiviteit is deels onvermijdbaar door ziekte of
een lichamelijk trauma. Er is echter ook vaak sprake van onnodige inactiviteit. Tijdens een
ziekenhuisopname komen patiënten in een omgeving waar het uitnodigt om in bed te blijven
liggen (Koenders, Weenk, & Van de Belt, 2019). De patiënt in Australië ligt bijvoorbeeld
meer dan de helft van de tijd op bed (Mudge et al., 2016). Uit dit onderzoek blijkt er geen
significant verschil tussen oudere en jongere patiënten. Te weinig beweging tijdens een
ziekenhuisopname draagt bij aan functionele achteruitgang (Mudge et al., 2016). Met
functionele achteruitgang wordt in dit onderzoek de mate van algemene dagelijkse
levensactiviteiten (ADL) bedoeld. Deens onderzoek concludeert dat fysieke inactiviteit
tijdens ziekenhuisopname het risico op ziekenhuisgerelateerde invaliditeit bij geriatrische
patiënten verhoogt (Oestergaard, Mathiesen, & Karlsen, 2018).
Er liggen verschillende oorzaken ten grondslag aan functionele achteruitgang door een
ziekenhuisopname (Hoyer, Brotman, Chan, & Needham, 2015). Onder andere: verstoorde
slaap, slechte voedingsinname, pijn en medicijngebruik. Hoyer et al. (2015) schrijven een
vermindering van mobiliteit en een afname van de conditie toe aan onnodige bedrust. Door
te weinig aandacht voor bewegen tijdens een ziekenhuisopname is de mate van ADL na
ontslag uit het ziekenhuis vaak minder functioneel dan voor de opname (Covinsky et al.,
2003). Vervolgens kan functionele achteruitgang door ziekenhuisopname resulteren in een
grotere kans op medische complicaties en blijven patiënten tijdens het herstel langer
afhankelijk van thuiszorg voor de ADL (Hoyer et al., 2015). De functionele achteruitgang kan
deels beperkt worden door meer te bewegen tijdens een ziekenhuisopname (Peiris, Taylor,
& Shields, 2011).
Ook patiënten in Nederland bewegen te weinig tijdens een ziekenhuisopname. Uit
onderzoek binnen het Radboudumc blijkt dat ruim 71% van de patiënten tijdens een
ziekenhuisopname voornamelijk op bed ligt. Slechts 3 tot 5% van de tijd staat of loopt de
patiënt. (Koenders, Oorsouw, & Seeger, 2020). Het Radboudumc probeert patiënten te
stimuleren om minder op bed te liggen en te bewegen tijdens de ziekenhuisopname. Dit
wordt gedaan met behulp van een zorginnovatie (Beter uit bed) en initiatief
om patiëntbetrokkenheid te vergroten (Radboudumc, z.d.).
Om patiëntbetrokkenheid bij bewegen tijdens een ziekhuisopname te verbeteren, kan er
gebruik gemaakt worden van patient empowerment (Kuijpers, Groen, Aaronson, & van
Harten, 2013). Patient empowerment is geen nieuw begrip in de zorg, maar de echte
definiëring is lang onduidelijk geweest (Castro, Van Regenmortel, & Van Haecht, 2016).
Patient empowerment is een complex begrip dat vanuit verschillende perspectieven gezien
kan worden (patiënt, zorgverlener of zorgsysteem). Het begrip kan worden geïnterpreteerd
als een theorie, interventie, uitkomst, gevoel of wetenschappelijke filosofie. Het begrip kan
voorkomen in verschillende werkvelden als GGZ, AGZ, fysiotherapie, psychologie en social
work (Castro et al., 2016). Om dit begrip te kunnen gebruiken in het onderzoek is het nodig
de definitie van patient empowerment te begrijpen. In de literatuur wordt patient
empowerment op verschillende manieren omschreven. In dit stuk wordt gebruik gemaakt
van de definitie beschreven door de World Health Organisation: ‘’Een proces waarin
patiënten hun rol begrijpen, de kennis en vaardigheden van hun zorgverlener krijgen om een
taak uit te voeren in een omgeving die maatschappelijke en culturele verschillen erkent en
de participatie van patiënten aanmoedigt’’ (McGuckin, Storr, & Longtin, 2011).
Patient empowerment hangt nauw samen met zelfmanagement en zelfregie
(Niemantsverdriet, 2019). De patiënt staat centraal en wordt door de zorgprofessional
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brandonschoolhan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.69. You're not tied to anything after your purchase.
