Samenvatting hoogrisico neonatologie (mevr. Versyck):
Neonatale intensive care (NICU)
Classificatie van high-risk baby's
Populatie op de NICU: prematuren, intra-uteriene groeiretardatie, neonaat geboren na asfyxie, de geïnfecteerde neonaat, de neonaat met aangeboren afwijkingen, neonaat van dia...
SAMENVATTING HOOGRISICO NEONATOLOGIE
INLEIDING
- P-functie: MIC + NICU (met samenwerkingscontract) NICU-dienst moet zich ook op dezelfde
campus bevinden als de MIC
1 DE NEONATALE INTENSIVE CARE (NICU)
1.1 DEFINIËRING
- Gestandaardiseerde follow-up van de zogenaamde hoogrisico pasgeborenen
- Hoogrisico pasgeborenen:
Geboortegewicht minder dan 1500g
Pasgeborene waarvan de moeder voor 32w bevallen is
- NICU moet aan 3 normen voldoen:
Jaarlijks minstens 50 pasgeborenen met geboortegewicht minder dan 1500g opgenomen
Jaarlijks heeft tenminste 20% van de opnames betrekking op intra- of extra-uteriene transfers
Jaarlijks 5000 pasgeborenen behandeld afkomstig van verlossingen behandeld via
samenwerkingsovereenkomsten met M-diensten en N*-functies.
Jaarlijks minstens 50% van intra-of extra-uterien verwezen patiënten terugverwezen naar de
doorverwijzende instelling (met een erkende N*-dienst)
- Vangt pasgeborenen op die in levensgevaar zijn of in gezondheidsproblemen
- Bevindt zich in gespecialiseerd ziekenhuis dat hoogtechnologische zorg kan bieden
- Heeft technologie die functies van preterme/zieke neonaten kan bewaken en ondersteunen
1.2 WETGEVING
- Normen over aantal opnames, architectonische normen, functionele normen en organisatorische
normen:
Jaarlijks minstens 50 pasgeborenen van minder dan 1500g opgenomen
minstens 15 bedden beschikbaar
kleine heelkundige ingrepen kunnen verricht worden
per bezet NICU bed 2,5 voltijds equivalenten aan gegradueerd personeel (bij voorkeur
pediatrische verpleegkundigen en/of vroedvrouwen waarvan minstens 60% met bijzondere
ervaring in neonatologie)
1.3 VERPLEEGKUNDIGE ZORG
- Door vroedvrouw of verpleegkundige moet beschikken over medisch technische kennis van een
hoog niveau
- Verantwoordelijk ook voor gezinsleden
- Psychosociale begeleiding speelt belangrijke rol ouderparticipatie
- Alle zorg moet aangepast zijn aan het individu
- Hoog complexe zorg (rekening houden met het feit dat aandoening, behandeling of ziekenhuisverblijf
grote impact kan hebben op verdere ontwikkeling van baby) vaak grote verscheidenheid aan
problemen
- Volgens NIDCAP: Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program
- Palliatieve zorg: stressreductie bij neonaat + geven comfortzorg
, 2 CLASSIFICATIE VAN HIGH-RISK BABY’S
2.1 CLASSIFICATIE VOLGENS GROOTTE
2.1.1 LOW-BIRTH-WEIGHT BABY (LBW)
= geboortegewicht < 2500g
- Extremely-low-birth-weight baby (ELBW) of very-very-low-birth-weight (VVLBW): <1000g
- Very-low-birth-weight baby (VLBW): meer of gelijk aan 1000g – < 1500g
- Moderately-low-birth-weight baby (MLBW): meer of gelijk aan 1500g - < 2500g
2.1.2 APPROPRIATE -FOR-GESTATIONAL - AGE BABY (AGA)
= geboortegewicht tussen 10° en 90° percentile op intra-uteriene groeicurve
- Bij a-terme neonaten tussen 2500g en 4000g
2.1.3 INTRA-UTERIEN -GROWTH-RETARDATION (IUGR)
- Veroorzaakt door negatieve effecten op de foetus:
Infectie
Placenta-insufficiëntie
Pre-eclampsie
- Symmetrische IUGR en asymmetrische IUGR
- Altijd een oorzaak!!
2.1.4 SMALL -FOR-DATE (SFD) OF SMALL-FOR-GESTATIONAL -AGE (SGA) BABY
- Intra-uteriene groeivertraging met een geboortegewicht dat beneden de 10° percentiel van de
groeicurve ligt zonder onderliggende pathologie
2.1.5 LARGE-FOR-GESTATIONAL -AGE BABY (LGA)
- Geboortegewicht boven de 90°percentiel op de groeicurve
2.2 CLASSIFICATIE VOLGENS ZWANGERSCHAPSDUUR
2.2.1 PREMATURE (PRETERM) BABY
- Geboren voor 37 weken
2.2.2 FULL-TERM BABY
- Voldragen baby
- Geboren tussen 37 en 42 weken
2.2.3 POSTMATURE (POSTTERM ) BABY
- Geboren na 42 weken
2.3 CLASSIFICATIE VOLGENS LEVENSVATBAARHEID
2.3.1 LEVENDE GEBOORTE
- Vaststellen levend kind door arts/vroedvrouw
2.3.2 FOETO-INFANTIELE STERFTE
- Elk sterfgeval van kind tijdens 1e levensjaar, levend of doodgeboren
,2.3.2.1 D OODGEBOORTE OF MORTINATALITEIT
- Verhouding van aantal doodgeboren kinderen ten opzichte van alle geboorten
Doodgeboren kinderen meegeteld vanaf ze min. 500g wogen bij geboorte of als
geboortegewicht niet gekend is, wanneer zwangerschap min. 22 weken duurde
Mortinataliteit: onderdeel van perinatale sterfte (PE), samen met vroeg-neonatale sterfte
(VN)
Onderdeel van foeto-infantiele sterfte, samen met infantiele sterfte
2.3.2.2 I NFANTIELE STERFTE
- Teller: Aantal levend geboren kinderen dat overlijdt voor de eerste verjaardag
- Noemer: totale aantal levendgeborenen in hetzelfde jaar
- Opgesplitst in neonatale sterfte en post-neonatale sterfte
Neonatale sterfte
- Aantal levend geboren kinderen dat overlijdt gedurende eerste 28 dagen
Vroeg-neonatale sterfte eerste 7 dagen (dag 0 tot en met dag 6)
Laat-neonatale sterfte van 8e dag tot 28e dag (dag 7 tot en met dag 27)
Post-neonatale sterfte
- Aantal kinderen dat sterft vanaf 4 weken na geboorte tot voor de eerste verjaardag (periode na
neonatale sterfte)
Vroege post-neonatale sterfte de eerste 6 maand (maand 0 tot en met maand 5)
Late post-neonatale sterfte van 7e tot 12e maand (maand 6 tot en met maand 11)
2.3.2.3 P ERINATALE STERFTE
- Aantal doodgeboren en vroeg-neonatale sterfgevallen, vergeleken met alle geboorten (levend als
dood)
, 2.4 OORZAKEN EN GEVOLGEN VOOR DE NEONAAT
2.4.1 MATERNELE OORZAKEN
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentVroedkunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.64. You're not tied to anything after your purchase.
