Summary
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies
- Course
- Institution
Samenvatting over Verpleegkundige interventies met ademhaling en fixatiezorg.
[Show more]
1 review
By: unmerve • 1 year ago
Seller
Follow
linskevdb
Reviews received
Content preview
Verpleegkundige interventies – ademhaling, zuurstofen aerosoltoediening
1. de normale ademhaling
1.1 eigenschappen van de ademhaling
- Snelheid
- Diepte
- Ritme
- Symmetrie
- Hulpademhalingsspieren ingeschakeld?
- Pijnklachten? Angst?
- Aangepaste houding? Rusteloos? Voorover gebogen?
- Sputum?
1.2 bijzondere ademhalingsbewegingen
- Küssmaul
- Cheyne-stokes
- Biot ademhaling
- …
1.3 de samenstelling van de omgevingslucht
2. risicogroepen voor het ontwikkelen van ademhalingsproblemen
- Zeer verzwakte mensen ⇒ moeilijke adembewegingen
- Bewusteloze mensen
- Hart- en vaatproblemen
- Neurologische aandoeningen bv. opgezet abdomen
- Afwijkingen van de wervelkolom en de spieren bv. scoliose
- Rokers
- …
3. het vaststellen van de ademhalingsmoeilijkheden
3.1 subjectieve gegevens
Bv. dyspnoe (benauwdheid
3.2 objectieve gegevens
Bv. cyanose, sputum ophoesten, opgezet abdomen, anorexia, stridor, ruitelen
4. diagnostische onderzoeken
- Een lichamelijk onderzoek: stethoscoop, observatie
- Endoscopie: een bronchoscoop in de longen om de bronchiën te bekijken
- Bronchografie: röntgenfoto van de luchtpijp en aftakkingen
1
, - Bloedonderzoek: voor het onderzoeken van de bloedgassen, bekijken van pH, pO2 en
pCO2 in het arterieel bloed. Het is een niet-invasieve zuurstofsaturatiemeeting en kan via
pulsoxymetrie
- Sputumonderzoek: de kiem die aanwezig zijn bekijke bv. tuberkelbacillen
- Uitstrijkje: histologie of bacteriologie in de mond
- Een longfunctieonderzoek: wat kunnen de longen nog
TV: tidal volume ± 500ML
IRV: inspiratoire reserve 1,5 tot 2L
ERV: expiratoire reserve 1,5 tot 2,5L
RV: residueel volume (dode ruimte) ±1L
VC: vitale capaciteit 3 tot 5L
TLC: totale longcapaciteit 4,5 tot 6L
- Pleurapunctie/thoracocentesis: welke kiemen, welk vocht
- Huidtest: voor allergieën
- Huidtest: tuberculinetest bv. mantouxtest: intradermaal, de roodheid
wordt opgemeten + verharding en het opvolgen van de evolutie er van
5. specifieke verpleegkundige interventies
- Conditie van de luchtwegen bewaken en vrije luchtweg hebben: juiste houding,
sinussen, neus vrijmaken, medicatie geven, helpen voor goede
ademhalingsbeweging, slijm ophoesten
- Goede ademhaling bevorderen
- Zorgvrager voldoende zuurstof bezorgen
- Behoefte aan zuurstof observeren (bv. koorts?)
- Ongerustheid/angst bij zorgvragers verminderen
⇒ een normale inspiratie en expiratie als einddoel kunnen bereiken 12 a 18 keer/minuut
6. zuurstoftherapie
Doel: zuurstofgehalte in bloed op gewenste peil brengen en houden, wanneer?:
Hyoxemie: acuut tekort aan zuurstof in bloed
Hypoxie: te weinig zuurstof in de weefsels
6.1 methoden om zuurstof toe te dienen
- Hangt af van debiet, welke hoeveelheid,…
- Debiet van toediening: in liter O2 per minuut = ….l/min
6.2 toedienen van zuurstof via een zuurstofbril (neusvorkje) tot max 5l/min
⇒ max 5l/min
⇒ bril moet correct worden aangebracht en zorg dat lipje niet duwt
tegen patiënt en leggen op de oren en beetje aanspannen.
⇒ er kan een silicoontje gelegd worden voor geen drukletsel
6.3 toedienen van zuurstof via een zuurstofmasker, zonder en met reservoir
⇒ hier kan meer concentratie in
6.4 toedienen van zuurstof via een tracheacanule bij tracheostomie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.32. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now