Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
Recherché précédemment par vous
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust$3.35
Ajouter au panier
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust
Volledige samenvatting van het hoofdstuk over behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust horend bij de module Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3 of vhri3
Verpleegkundige interventies – behoefte aan veiligheid
en voorkomen van complicaties bij absolute bedrust en
langdurige immobilisatie en hospitalisatie
1. complicaties op somatisch vlak
1.1 verminderd metabolisme
⇒ ons metabolisme zal in rust verkeren en er is een hogere kans op obesitas, diabetes type
2 en hart-en vaatziekten
1.2 ongunstige invloed op de huid
1.2.1 intertrigo
⇒ irritatie aan de huid door te lange blootstelling van zweet,
lichaamsvochten
1.2.2 decubitus - doorligwondes
⇒ heeft verschillende classificaties, voorheen stadia of graden
1. Categorie 1: niet wegdrukbare roodheid (opperhuid)
2. Categorie 2: zit al wat lager
3. Categorie 3: in onderhuids vetweefsel
4. Categorie 4: wanneer spieren, botten en pezen zijn aangetast
1.2.3 de oorzaak
⇒ degeneratieve verandering van weefsels die veroorzaakt zijn door een
zuurstoftekort ten gevolge van een weefselvervorming: druk en
schuifkrachten.
Weefseltolerantie: duur en intensiteit van druk en schuifkrachten die
resulteren in zuurstoftekort bij de weefselcellen
Frictie/wrijving: niet altijd decubitus, soms ook schaaf/brandwonden bv. blaar
1.2.4 de drukpunten
Elleboog
Enkel
Zitbeen
Heup
Hiel
Stuit ⇒ het meeste‼
1.3 categorie 1
⇒ niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid, maar ook:
- Huidtemperatuur: hoger of lager dan omliggend weefsel
- Weefselconsistentie: vast door verharding van de huid of week door oedeem
- Gevoeligheid: pijn en jeuk op plaats
1.4 categorie 2
⇒ verlies van een deel van de huidlaag (‘ontvelling’) of blaren
- Kijk of het niet IAD is!
1.5 categorie 3
⇒ verlies van de volledige huidlaag + je kan onderhuids vetweefsel al zien, nog geen bot,
pezen of spieren + wondbeslag (‘fibrine’)
1
, 1.6 categorie 4
⇒ verlies van een volledige weefsellaag waarbij bot, pees of spier zichtbaar is en vaak
ook een ondermijnen of ondertunneling van intacte huid
1.7 geclassificeerd
⇒ verlies van de volledige huid- en weefsellaag: diepte is hierbij onbekend
1.8 weefselbeschadiging
⇒ omdat het niet open is is de diepte niet bekend
2. factoren die het ontstaan van decubitus bevorderen
- Afname van spontane beweeglijkheid
- Lage vasculaire resistentie bv. vaatoperatie, shock ⇒ 2u decubitus
- Slechte doorbloeding bv. bloeddruk, roken
- Vermindering van verlies van motorische functies
- Slechte voedingstoestand
- Algemene slechte conditie bv. koorts, lage mobiliteit
- Verminder weerstandsvermogen van de huid bv. droge huid
- Aanwezigheid van beenuitsteeksels bv. uitstekende botten
- Verlies van pijngevoeligheid
- Hoge leeftijd
2.1 aandacht voor de drukplaatsen
⇒ moeten veel aandacht er aan besteden, werk heel preventief. Je kan
drukpunten krijgen als je neerzit, neerligt
2.2 preventie van decubitus
Risicobepaling: signaleren van risicopatiënten: bradenschaal
Principes: drukreductie en duurreductie
Verpleegkundige acties en hulpmiddelen:
- Dagelijks 2x observatie en palpatie
- Voorlichting/instructies aan zorgvrager en familie
- Houdingen: liggen en zitten
- Drukopheffende middelen: specifieke matrassen, bedden,
kussens, zwevende hielen
- Hygiënische verzorging
- Voedingstoestand
2.3 risicobepaling – conceptueel model en bradenschaal
Zintuigelijke Vocht Activiteit Mobiliteit Voeding Frictie en schuif
waarneming
1 = volledig 1 = constant 1= 1 = volledig 1 = zeer slecht 1 = actueel
beperkt vochtig bedlegerig immobiel probleem
2 = zeer 2 = meestal 2 = aan stoel 2 = zeer 2 = ontoereikend 2 = potentieel
beperkt vochtig gebonden beperkt probleem
3 = licht 3 = soms 3 = loopt af 3 = matig 3 = toereikend 3 = geen zichtbaar
beperkt en toe beperkt probleem
4 = geen 4 = zelden 4 = loopt 4 = geen 4 = uitstekend
beperking beperking
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur linskevdb. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour $3.35. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
