Aantekeningen bij e-module “ECG”
MEMBRAANPOTENTIAAL
Het rustpotentiaal van een membraan is negatief. Om een actiepotentiaal te krijgen, moet de
potentiaal positiever worden. Dit gebeurt doordat er natriumkanalen open gaan. De
natriumconcentratie buiten de cel is hoger dan de natriumconcentratie binnen de cel, dus als de
kanalen open zijn zal natrium naar binnen stromen. Hierdoor is er meer positieve lading binnen de
cel, en wordt het membraanpotentiaal positiever. De natriumkanalen gaan open als de
membraanpotentiaal boven de drempelwaarde komt:
Bij skeletspieren gebeurt dit bij “motor endplates” (zenuwuiteinden die de cellen aansturen)
In het hart depolariseren de pacemakercellen spontaan naar de drempelwaarde
Als de membraanpotentiaal positief wordt, zullen de voltage-gated natriumkanalen geïnactiveerd
worden door een “inactivation gate”. Dit wordt gerest zodra de membraanpotentiaal weer de
rustpotentiaal heeft bereikt.
De membraan repolariseert door
een uitstroom van kalium.
In tegenstelling tot de
skeletspiercel, heeft de hartspiercel
ook voltage-gated calciumkanalen.
Deze kanalen openen ook nadat een
bepaalde drempelwaarde is bereikt.
Intracellulaire concentratie van
calcium is lager dan extracellulair, dus calcium zal skeletspiercel
naar binnen stromen. Net als natriumkanalen
worden ook calciumkanalen
geïnactiveerd, maar dit gaat wel een
1 Daniek ten Hoeve - 2020
stuk langzamer. Dit veroorzaakt de
plateaufase ( calcium blijft nog
naar binnen stromen).
Calciuminstroom is noodzakelijk
voor het samentrekken van de spier
(calcium-induced calcium release,
binden aan troponine, binding sites
voor myosine op actinefilamenten
worden beschikbaar).
CARDIAC DIPOLE
Een actiepotentiaal wordt gegenereerd in de pacemakercellen, en zal
eerst de atria samen laten knijpen en vervolgens de ventrikels. Een
hartspiercel
actiepotentiaal van een cel wordt doorgegeven aan de naastliggende cellen, waardoor het
actiepotentiaal over het hart trekt als een golf. Als deze golf over
het hart trekt zullen sommige cellen gedepolariseerd (negatief aan de buitenkant) en sommige cellen
in rust (positief aan de buitenkant) zijn de cardiac dipole. Deze cardiac dipole genereert een
elektrisch veld door het lichaam. Elektroden op het lichaam kan deze elektriciteit oppikken. Hieruit
wordt de ECG gegenereerd:
P-wave: depolarisatie atria
QRS-complex: depolarisatie ventrikels
T-wave: repolarisatie ventrikels
MAKEN VAN ECG
MEMBRAANPOTENTIAAL
Het rustpotentiaal van een membraan is negatief. Om een actiepotentiaal te krijgen, moet de
potentiaal positiever worden. Dit gebeurt doordat er natriumkanalen open gaan. De
natriumconcentratie buiten de cel is hoger dan de natriumconcentratie binnen de cel, dus als de
kanalen open zijn zal natrium naar binnen stromen. Hierdoor is er meer positieve lading binnen de
cel, en wordt het membraanpotentiaal positiever. De natriumkanalen gaan open als de
membraanpotentiaal boven de drempelwaarde komt:
Bij skeletspieren gebeurt dit bij “motor endplates” (zenuwuiteinden die de cellen aansturen)
In het hart depolariseren de pacemakercellen spontaan naar de drempelwaarde
Als de membraanpotentiaal positief wordt, zullen de voltage-gated natriumkanalen geïnactiveerd
worden door een “inactivation gate”. Dit wordt gerest zodra de membraanpotentiaal weer de
rustpotentiaal heeft bereikt.
De membraan repolariseert door
een uitstroom van kalium.
In tegenstelling tot de
skeletspiercel, heeft de hartspiercel
ook voltage-gated calciumkanalen.
Deze kanalen openen ook nadat een
bepaalde drempelwaarde is bereikt.
Intracellulaire concentratie van
calcium is lager dan extracellulair, dus calcium zal skeletspiercel
naar binnen stromen. Net als natriumkanalen
worden ook calciumkanalen
geïnactiveerd, maar dit gaat wel een
1 Daniek ten Hoeve - 2020
stuk langzamer. Dit veroorzaakt de
plateaufase ( calcium blijft nog
naar binnen stromen).
Calciuminstroom is noodzakelijk
voor het samentrekken van de spier
(calcium-induced calcium release,
binden aan troponine, binding sites
voor myosine op actinefilamenten
worden beschikbaar).
CARDIAC DIPOLE
Een actiepotentiaal wordt gegenereerd in de pacemakercellen, en zal
eerst de atria samen laten knijpen en vervolgens de ventrikels. Een
hartspiercel
actiepotentiaal van een cel wordt doorgegeven aan de naastliggende cellen, waardoor het
actiepotentiaal over het hart trekt als een golf. Als deze golf over
het hart trekt zullen sommige cellen gedepolariseerd (negatief aan de buitenkant) en sommige cellen
in rust (positief aan de buitenkant) zijn de cardiac dipole. Deze cardiac dipole genereert een
elektrisch veld door het lichaam. Elektroden op het lichaam kan deze elektriciteit oppikken. Hieruit
wordt de ECG gegenereerd:
P-wave: depolarisatie atria
QRS-complex: depolarisatie ventrikels
T-wave: repolarisatie ventrikels
MAKEN VAN ECG
