Stap 1: Korte omschrijving
Astma is een ziekte van de buisjes in uw longen. Normaal zijn deze buisjes wijd genoeg om
makkelijk in en uit te ademen. Bij astma zijn de longen overgevoelig. Bij bepaalde prikkels
trekken de spiertjes rond de longbuisjes samen, waardoor ze een stuk nauwer worden.
Hierdoor kan er minder lucht doorheen en ademt u moeilijker, waardoor benauwdheid
ontstaat. Het slijmvlies aan de binnenkant van de longbuisjes raakt ontstoken, wordt dikker
en ontstaat er meer slijm. Daardoor is er in de buisjes minder ruimte om te ademen zie figuur
1.
Figuur 1: een afbeelding van de longbuisjes, waarbij de gelering het slijm voorstelt die de
vernauwing veroorzaakt.
Bij astma kunt u 1 of meer van deze klachten hebben:
1. U bent benauwd.
2. U maakt een piepend geluid bij het ademen (vooral als u uitademt).
3. U hoest, vooral 's nachts.
4. U heeft periodes van veel hoesten en slijm.
5. U bent moe, omdat ademen u veel moeite kost.
6. U bent minder fit: bewegen en sporten houdt u minder lang vol
,Stap 2: Epidemiologie
Ongeveer 7% van de kinderen en jongeren heeft astma
Astma komt voor bij ongeveer 7% van de jeugd in de leeftijd van 7 tot 20 jaar. Bij jongere
kinderen is de gerapporteerde prevalentie hoger. Bij jonge kinderen is astma echter moeilijk
te onderscheiden van andere lucht weg klachten zodat prevalentie schattingen voor die
leeftijdsgroep onzeker zijn deelnemers aan het pyjama onderzoek zijn geboren in 1997 en
1997 de eerste 8 jaar van het onderzoek en voor de ouders vragenlijst in over hun kind vanaf
de leeftijd van 11 jaar voordat de jongeren ook zelf vragenlijsten in.
Halverwege de tienerjaren prevalentie-switch van jongens naar meisjes
Zelf gerapporteerde gegevens Laten net Als de huisartsen registratie zien dat op de
kinderleeftijd meer jongens dan meisjes astma hebben dat van vanaf halverwege de
tienerjaren alsmaar juist meer voorkomt bij meisjes dan bij jongens. Ook op volwassenen en
oudere leeftijd is de prevalentie van astma horen wij vrouwen dan mijn mannen
Figuur 2: hierop is te zien dat naarmate de leeftijd het hogere aantal astma gevallen onder
tussen jongens en meisjes veranderd.
, Astma gaat vaak Samen met eczeem en hooikoorts
Kinderen met astma hebben behalve astmaklachten vaak ook eczeem aan of hooikoorts uit
Europees onderzoek blijkt dat een derde op leeftijd van 4 jaar tot de helft op leeftijd van 8
jaar van de kinderen met astma ook eczeem en of hooikoorts heeft.
Kinderen hebben al op jonge leeftijd klachten
Astma ontstaat vaak al In de eerste levensjaren. Veel kinderen die op latere leven astma
ontwikkelen, hadden al vroeg alsmaar achtige en luchtwegklachten. Maar lang niet alle
kinderen die als peuter of kleuter astma achtige klachten hebben, hebben echt astma als ze
wat ouder zijn bij de meeste jonge kinderen met astmaklachten zijn in zijn klachten van
voorbijgaande aard. Als jonge kinderen met astmaklachten ook eczeem hebben als ze
astmatische ouders hebben en als ze een episode van piepend ademhalen frequent zijn dan
is het onwaarschijnlijker dat de astmaklachten over zullen gaan.
Stap 3: Oorzaak
Veel mogelijke determinanten met kleine effecten
Er zijn een groot aantal factoren dat mogelijk van invloed is op het ontstaan van astma, maar
waarvan effecten (nog) niet eenduidig zijn vastgesteld. Onderzoek is vooral gericht op de
mogelijke rol van nadelige factoren vroeg in het leven (waaronder vroeggeboorte, snelle pre-
en postnatale gewichtstoename, geboorte door middel van keizerssnede en vroege
luchtweginfecties), op medicijngebruik (zoals paracetamol en antibiotica) van de moeder
tijdens de zwangerschap, op voeding (onder andere omega3 vetzuren en antioxidanten,
vitamine D-status) en op het mogelijk gunstige effect van opgroeien in contact met
traditionele veehouderij. Vermoedelijk zijn er veel en heel uiteenlopende factoren die in
verschillende combinaties en verschillende omstandigheden het risico op astma
beïnvloeden. Doordat ze waarschijnlijk ieder op zich slechts een gering effect hebben is de
bijdrage van die factoren afzonderlijk, moeilijk vast te stellen