Summary
samenvatting hoorcollege 3
- Course
- Institution
het gaat om het hoofdstuk Craniocerebrale traumata
[Show more]
Seller
Followjulievancalster
Content preview
HC 3: craniocerebraletraumata
= beschadigingen van hoofd en hersenen
1. Inleiding
Gesloten hersentrauma
o Lineaire versnelling (bv. klap op hoofd) = hierbij wordt de schedel verplaatst,
maar hersenen blijven achter en botsen tegen de schedel
o Abrupte afremming (bv. een val) = schedel stopt, maar hersenen blijven
bewegen en botsen tegen de schedel
Penetrerende hersentrauma
o Schotwonden
o Steekwonden
Belangrijkste etiologie van cranio-cerebrale traumata zijn verkeersongevallen !!!
2. Commotio cerebri
= hersenschudding
Kortdurend bewustzijnsverlies (sec tot max 15min)
Retrograde amnesie = amnesie voor gebeurtenissen direct VOOR het ongeval
Anterograde amnesie = posttraumatische amnesie (PTA) = amnesie voor
gebeurtenissen direct NA het ongeval PTA < uur = snel herstel
Symptomen = hoofdpijn, braken, nausea, maar geen neurologische uitval
Diagnose = anamnestisch/hetero-anamnestisch
Remedie = observatie en rust, eventueel analgeticum (medicatie)
3. Contusio cerebri
Schade van het hersenweefsel
Coup en/of contre coup letsels
Gelijkaardige symptomatologie als commotio (hersenschudding), maar
o Bewustzijnsverlies duurt langer (> 15min)
o Amnesie duurt langer (> 1uur, duur-herstel)
o Hoofdpijn, braken en nausea stijgt
o Wel neurologische uitval
Diagnose = anamnese, KNO, CT-scan, EEG
Remedie = rust en observatie, analgeticum (medicatie)
Frequent laattijdige gevolgen
4. Schedelfractuur
Uitsluiten bij elk trauma capitis
Schedelbasisfractuur
o Vooraan = bilateraal orbitahematoom = brilhematoom na enkele ure,, liquor
uit de neus (= vocht)
o Mastoïd = hematoom achter oor, liquor uit het oor (= vocht)
o Aantasting van de craniale zenuwen
, Bij open fracturen steeds bedacht zijn op ernstige onderliggende weefselschade en
kans op meningitis
5. Cerebrale hematomen
= de bloedingen
5.1. Intracerebrale hematomen
= bloedingen in de hersenen tgv ruptuur van een bloedvat
Blijvend BZ-verlies, acuut intredend of progressies
Neurologische uitval = hemiparese, hemihypo-ethesie,
gezichtsveldafwijkingen, afasie …
Diagnose = KNO, beeldvorming!
Behandeling
o Conservatief indien geen ernstige ICP stijgt
o Neurochirurgie
5.2. Subdurale hematomen
= bloedingen onder het hersenvlies
5.2.1. Acute subduraal hematoom
Veneuze bloeding
Hematoom ontstaat onmiddellijk na het trauma, vaak met
veel onderliggende hersenschade (contusie)
Acute achteruitgang van het bewustzijn (BZ) en/of de
motoriek
Diagnose = KNO, dringende CT-scan
Remedie = neurochirurgie in spoed
Mortaliteit blijft hoog ondanks snelle interventie 30%-70%
5.2.2. Chronisch subduraal hematoom
Progressief ontstaan van symptomen (dagen, weken …) vaak na een klein trauma
Vaak bij oudere personen die bloedverdunners nemen en dan vallen
Symptomen = toenemende en vaak wisselende
bewustzijnsdaling, slaperigheid, progressief inaangepast
gedrag, focale neurologosche symptomen
Kans bij ouderen stijgt tgv atrofie van het cerebrum en gebruik
van anticoagulantia (bloedverdunners)
20% bilateraal
Diagnose = anamnestisch, Ct-scan
Remedie = conservatief of heelkundige drainage
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julievancalster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now